1.全身治療
?、倭⒓赐S靡磺锌梢伤幬?。
?、诖龠M排泄:已進入體內(nèi)的致敏藥物,應(yīng)盡力設(shè)法促進排泄,多飲水或靜脈輸液,給以瀉劑或利尿劑等。
③抗過敏治療:抗組胺類藥物內(nèi)服或注射,靜脈注射硫代硫酸鈉、鈣劑等,內(nèi)服維生素C。
?、芷べ|(zhì)類固醇激素要早期、足量應(yīng)用,尤其對病情較重、皮損廣泛者要及早應(yīng)用。輕癥者:一般給抗組胺類藥物、維生素C、或口服潑尼松30~40mg/d,病情緩解后減量以至停用。局部對癥治療。重癥者:如重癥大皰性多形紅斑型、剝脫性皮炎型、大皰性表皮壞死松解癥型。應(yīng)采取以下措施。
?。?)早期給足量皮質(zhì)類固醇激素,一般用靜滴氫化可的松300~400mg或地塞米松7.5~15mg/d加維生素C 2~3g加入5%~10%葡萄糖液1000~2000ml中靜脈滴注,至病情緩解穩(wěn)定后,改用潑尼松或地塞米松口服,注意勿過早減量。
(2)防止繼發(fā)感染:
?、僖暡∏檫x用抗生素,在長期大劑量應(yīng)用皮質(zhì)類固醇激素或抗生素時,應(yīng)注意繼發(fā)真菌感染。
?、趪栏癫扇∠靖綦x措施,患者應(yīng)住隔離室,病房定期消毒,被褥床單要及時更換、消毒,醫(yī)護人員在治療護理中要做到無菌操作。
?、圩⒁馑娊赓|(zhì)平衡,糾正電解質(zhì)紊亂。
?、芗訌娭С织煼ǎ阂暡∏樾枰o以能量合劑、保肝藥、多次小量輸血或血漿,間斷補充人血白蛋白等。
?、菁訌娮o理:給高蛋白高碳水化合物飲食,病室保持溫暖、通風,慎防患者受寒,防止發(fā)生褥瘡,保持大便通暢。
?、迣谇火つp害可涂布2%冰片10%青黛甘油,用2%碳酸氫鈉溶液或3%硼酸水漱口,外陰、肛門糜爛者用0.1%依沙吖啶(雷佛奴爾)溶液濕敷。眼部損害應(yīng)選用適當眼藥水或膏外用點眼。
?、咧委熎陂g必須隨時注意全身及發(fā)疹情況。尤以對肝、腎、造血器官以及神經(jīng)系統(tǒng)的功能狀況,如發(fā)現(xiàn)有異常時,應(yīng)及時予以相應(yīng)處理。
第一:可以采取一般治療的方法來對藥物性皮炎患者進行治療,根據(jù)患者的情況來說應(yīng)該是要停止服用現(xiàn)在所用的藥物的,同時要多喝水,也是要進行相應(yīng)的靜脈輸液。
第二:系統(tǒng)治療根據(jù)藥物性皮炎患者是可以分為對輕癥藥疹和重癥藥疹治療的,輕癥藥疹可以采用抗組胺類藥物和非特異性脫敏藥物,而重癥藥疹就需要服用糖皮質(zhì)激素,這是比較常用的方式。
第三:局部治療也是治療藥物性皮炎患者的一種治療方法,和系統(tǒng)治療比較相似,都是采用藥物治療為主,常用的藥物也是糖皮質(zhì)激素,要注意的是糖皮質(zhì)激素分為兩種,一種是進行靜脈注射的,另一種則是外用藥物。
藥物性皮炎的特點是發(fā)病前有用藥史,并有一定的潛伏期,第1次發(fā)病多在用藥后4~20日內(nèi),重復(fù)用藥常在24小時內(nèi)發(fā)生,短者甚至在用藥后瞬間或數(shù)分鐘內(nèi)發(fā)生。皮損形態(tài)多樣,可泛發(fā)或僅限于局部,一個人對一種藥物過敏,在不同時期可發(fā)生相同或不同類型的皮疹。
本病中醫(yī)學(xué)相當于國家標準的“中藥毒”。中醫(yī)學(xué)認為,本病病機為機體稟賦不足,感受外邪而發(fā)病。
藥物性皮炎的中醫(yī)治療方法
1.加味消風散加減:當歸15克,生地黃15克,防風12克,蟬蛻10克,知母15克,苦參20克,黑芝麻10克,荊芥12克,蒼術(shù)15克,牛蒡子15克,石膏30克,木通6克,烏梢蛇15克,全蝎5克,秦艽12克,徐長卿12克,甘草6克。水煎服。兼有胸悶納呆者,加陳皮10克,蒼術(shù)10克;兼有夜寐不安者,加遠志10克,酸棗仁9克,首烏藤9克。
2.加味扁鵲三豆飲加減:綠豆30克,黑豆30克,赤小豆30克,荊芥9克,苦參9克,赤芍12克,連翹12克,金銀花15克,甘草6克。水煎服。皮損明顯潮紅者,加丹參10克,大黃6克;癢甚者,加蟬蛻6克,威靈仙10克;滲出液多、糜爛嚴重者,加薏苡仁15克,黃柏9克,蒼術(shù)10克;兼有發(fā)熱口干、便秘者,加生地黃10克,梔子9克,大黃6克,天花粉9克。
3.犀角地黃湯合黃連解毒湯加減:生地黃12克,赤芍10克,牡丹皮10克,紫草10克,生槐花10克,金銀花15克,蒲公英15克,土茯苓12克,黃柏10克,車前草10克,生甘草6克。水煎服。水皰多、滲液明顯者,加萆薢10克,薏苡仁15克;大便干結(jié)者,加生大黃6克;口干明顯者,加天花粉9克,蘆根10克;小便黃赤者,加淡竹葉9克。
藥物性皮炎多久能痊愈藥物性皮炎是因為服用某種致敏物質(zhì)所導(dǎo)致的機體免疫調(diào)整紊亂狀態(tài)。
藥物性皮炎多久能痊愈
這個不好說,但是必須立即停用藥物,配合抗過敏,抗組織胺,調(diào)節(jié)免疫等相關(guān)治療,平時不要吃辛辣刺激海鮮和燒烤,多吃含維生素豐富的食物,如水果蔬菜,藥物方面可口服氯雷他定片,皮膚病血毒丸,維生素B和C等,必要時可結(jié)合地塞米松片等治療,調(diào)節(jié)免疫建議用轉(zhuǎn)移因子,胸腺肽等口服和注射,一般一個月左右可痊愈。
藥物性皮炎-藥物性皮炎簡稱藥疹,是藥物通過口服、外用和注射等途徑進入人體而引起的皮膚粘膜炎癥的反應(yīng)。
藥物性皮炎怎么局部治療
1、無滲液的皮損,可選用爐甘石洗劑。
2、滲出明顯,可采用3%硼酸溶液或1:8000高錳酸鉀溶掖濕敷;有糜爛面可用氧化鋅油。
3、皮膚干燥、脫屑,可選用皮質(zhì)類固酵軟膏或霜劑。
4、有大皰時,宜先用無菌注射器抽吸皰液,已有化膿感染膿皰宜剪除皰壁,暴露創(chuàng)面。
5、注意眼、鼻、口腔、肛門及外生殖器黏膜清潔和處理。
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