1.全身治療
?、倭⒓赐S靡磺锌梢伤幬?。
?、诖龠M(jìn)排泄:已進(jìn)入體內(nèi)的致敏藥物,應(yīng)盡力設(shè)法促進(jìn)排泄,多飲水或靜脈輸液,給以瀉劑或利尿劑等。
③抗過(guò)敏治療:抗組胺類藥物內(nèi)服或注射,靜脈注射硫代硫酸鈉、鈣劑等,內(nèi)服維生素C。
④皮質(zhì)類固醇激素要早期、足量應(yīng)用,尤其對(duì)病情較重、皮損廣泛者要及早應(yīng)用。輕癥者:一般給抗組胺類藥物、維生素C、或口服潑尼松30~40mg/d,病情緩解后減量以至停用。局部對(duì)癥治療。重癥者:如重癥大皰性多形紅斑型、剝脫性皮炎型、大皰性表皮壞死松解癥型。應(yīng)采取以下措施。
?。?)早期給足量皮質(zhì)類固醇激素,一般用靜滴氫化可的松300~400mg或地塞米松7.5~15mg/d加維生素C 2~3g加入5%~10%葡萄糖液1000~2000ml中靜脈滴注,至病情緩解穩(wěn)定后,改用潑尼松或地塞米松口服,注意勿過(guò)早減量。
?。?)防止繼發(fā)感染:
?、僖暡∏檫x用抗生素,在長(zhǎng)期大劑量應(yīng)用皮質(zhì)類固醇激素或抗生素時(shí),應(yīng)注意繼發(fā)真菌感染。
②嚴(yán)格采取消毒隔離措施,患者應(yīng)住隔離室,病房定期消毒,被褥床單要及時(shí)更換、消毒,醫(yī)護(hù)人員在治療護(hù)理中要做到無(wú)菌操作。
?、圩⒁馑娊赓|(zhì)平衡,糾正電解質(zhì)紊亂。
④加強(qiáng)支持療法:視病情需要給以能量合劑、保肝藥、多次小量輸血或血漿,間斷補(bǔ)充人血白蛋白等。
?、菁訌?qiáng)護(hù)理:給高蛋白高碳水化合物飲食,病室保持溫暖、通風(fēng),慎防患者受寒,防止發(fā)生褥瘡,保持大便通暢。
⑥對(duì)口腔黏膜損害可涂布2%冰片10%青黛甘油,用2%碳酸氫鈉溶液或3%硼酸水漱口,外陰、肛門糜爛者用0.1%依沙吖啶(雷佛奴爾)溶液濕敷。眼部損害應(yīng)選用適當(dāng)眼藥水或膏外用點(diǎn)眼。
⑦治療期間必須隨時(shí)注意全身及發(fā)疹情況。尤以對(duì)肝、腎、造血器官以及神經(jīng)系統(tǒng)的功能狀況,如發(fā)現(xiàn)有異常時(shí),應(yīng)及時(shí)予以相應(yīng)處理。
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