精索靜脈曲張的檢查
對于靜脈曲張相關疾病的治療而言，大家都知道越早發(fā)現(xiàn)越早治療，靜脈曲張相關疾病治愈率是很高的，治療時間也越短，可是由于對靜脈曲張相關診斷方法的不了解，很多靜脈曲張疾病患者錯過了治療最佳時期，所以了解靜脈曲張的檢查方法很重要。
靜脈曲張的檢查方法
1.臨床表現(xiàn) 下肢靜脈曲張出現(xiàn)進行性加重的下肢淺表靜脈擴張、隆起和迂曲，尤以小腿內(nèi)側(cè)為明顯。小隱靜脈曲張病變主要位于小腿外側(cè)。發(fā)病早期，患者多有下肢酸脹不適的感覺.同時伴肢體沉重乏力、輕度水腫。久站或午后感覺加重，而在乎臥或肢體治病后明顯減輕，有時可伴有小腿肌痙攣現(xiàn)象。部分患者則無明顯不適。病程較長者，在小腿尤其是跺韶可出現(xiàn)皮膚營養(yǎng)性改變，包括皮膚萎縮、脫屑、色素沉著、皮膚和皮下組織硬結(jié)、濕疹和難愈性潰瘍，有時可并發(fā)血栓性靜脈炎和急性淋巴管炎。
2.淺靜脈瓣膜功能試驗 取仰臥位，拾高下肢使靜脈排空。于腹股溝下方縛止血帶壓迫大隱靜脈。囑患者站立，釋放止血帶后10秒內(nèi)如果出現(xiàn)自上而下的靜脈曲張則提示大隱靜脈瓣膜功能不全。同樣原理，在咽窩處縛止血帶，可檢測小隱靜腸瓣膜功能。
3.深靜脈通暢試驗 取站立位，于腹股溝下方縛止血帶壓迫大隱靜脈，待靜脈充盈后、猖患者用力踢腿或下蹬10余次，如果充盈的曲張靜脈明顯減輕或消失，則提示深靜脈通暢;反之，則可能有深靜脈阻塞。
4.穿通靜脈瓣膜功能試驗 患者仰臥，拾高下肢，于腹圾溝下方縛止血帶，先從足趾向上至胞窩纏第一根彈力繃帶，再從止血帶處向下纏第二根彈力繃帶。囑患者站立，一邊向下解開第一根繃帶，一邊繼續(xù)向下纏第二根繃帶。如果在兩根繃帶之間的間隙出現(xiàn)曲張靜脈，則提示該處有功能不全的穿通靜脈。
5.彩色多普勒超聲和靜脈造影等 可以更準確地判斷病變性質(zhì)、部位、范圍和程度。
怎么治療附睪炎弱精好
上精索靜脈曲張的患者在初期是沒有任何組織的，所以很多在患者在患上了精索靜脈曲張的時候都是沒有任何感覺的，但站立的時候，精索部位可看到或摸索到曲張的靜脈叢，使勁鼓肚子，增加腹壓可看到靜脈曲張得更加重;偶爾還會同時神經(jīng)衰弱。
精索靜脈曲張診斷方法有哪些?
1.身體檢查：一般采觸診方式，患者采站立姿勢，檢查睪丸上方是否有腫脹的血管。輕微的精索靜脈曲張，只有在用力時才能摸到腫脹的血管，病情稍重者可直接在陰囊內(nèi)摸到腫脹的血管，嚴重者則以肉眼即可看出。
2.超聲波檢查：可評估精索靜脈曲張的程度。由于患部腫脹亦有可能為腫瘤、淋巴腺炎、疝氣或陰囊水腫等，因此必要時醫(yī)師會安排其它檢查，以排除其他疾病的可能性。
3.手術(shù)常規(guī)檢查：如果確定要手術(shù)治療時，常安排的檢查如下：
?、傺撼Ｒ?guī)檢查：在手術(shù)治療前，會抽血檢查有無血液方面的問題，如貧血、血小板過低(即會有容易出血情形)等若有異常則需先行矯正，以行手術(shù)進行。
?、谀蛞撼Ｒ?guī)檢查：尿液的檢查，可了解有無血尿、感染等情形。
③心電圖檢查：手術(shù)前作此檢查，評估有無心臟方面的問題，以了解手術(shù)的危險性、可行性。
?、苄夭縓光檢查：評估有無心臟及肺臟的問題，以評估手術(shù)的危險性，利于手術(shù)的進行。
隨著年齡的增長，雙方生育能力均有所下降，其中由于精索靜脈曲張具有緩慢進展特點，對男性生育能力的損傷也是逐漸進展，所以提醒精索靜脈曲張的患者再嘗試要二胎的時候也最好檢查精液質(zhì)量。
目前男性不育的原因主要集中在遺傳、性激素異常、精索靜脈曲張、生殖道感染、隱睪、不良生活習慣及外界污染等幾個方面。
如果沿精索自上而下輕輕觸摸，發(fā)現(xiàn)陰囊內(nèi)有大團的蚯蚓狀柔軟迂曲的團塊，那就要注意了，你可能患上了“精索靜脈曲張”。它可以使睪丸溫度上升，靜脈血的瘀滯會影響睪丸代謝，從而干擾了生精，造成精液質(zhì)量下降。
若發(fā)生睪丸腫脹、疼痛，緩解后睪丸逐漸縮小，這就可能是睪丸扭轉(zhuǎn)或睪丸炎癥后損傷性的萎縮，而且往往伴隨生精細胞的不可逆損傷；附睪位于每一個睪丸的后方，正常觸摸沒有不適，如果出現(xiàn)急性的附睪腫大，疼痛明顯，多為急性附睪炎，而慢性炎癥則表現(xiàn)為腫大；在陰囊內(nèi)可以觸及小結(jié)節(jié)或疙瘩，有輕壓痛，質(zhì)地較硬、成串珠樣，還要排除附睪結(jié)核。
男性出生時睪丸應該位于陰囊內(nèi)。如果睪丸未能降入陰囊而滯留于腹腔內(nèi)，被稱為“隱睪癥”。腹腔內(nèi)過高的溫度不利于精子的產(chǎn)生，而且睪丸一直滯留腹中，其惡變風險也大大增加。
觀察男性精液也可以部分反映生育能力。正常精液為灰白色或略帶黃色，如果出現(xiàn)粉色、紅色，則為血性精液，常見于精囊炎，偶可見于結(jié)核或腫瘤患者。正常精液量為2~6毫升，如果多于7毫升則為過多，這時候不但精子密度變低，還容易從女性陰道中流出，致使精子總數(shù)降低，也常見于精囊炎患者。這種情況可通過穿戴托脈林陰囊托帶褲來緩解，一段時間后精子存活率和精子質(zhì)量會得到提高（患者可以做一下精子前后對照），從而治療由此引起的不育。如果總量少于2毫升，則為精液量少，1毫升以下為過少，容易導致不育。一般精液射出后，經(jīng)15~30分鐘變?yōu)橐后w，稱為精液液化。如果精液射出30分鐘后仍不能變?yōu)橐簯B(tài)，則屬于異常，臨床上叫做“精液不液化”。
由于男性不育沒有特殊的預警信號，因此除了上述疾病和癥狀外，一些從事特殊職業(yè)如接觸高溫、放射性、輻射性、揮發(fā)性化學和有毒物質(zhì)的男性，也要格外注意，要定期到?？崎T診接受必要的檢查和醫(yī)生的指導。
此外，就目前男性生殖健康的狀況來看，我們認為，結(jié)婚前就進行常規(guī)生殖能力的相關體檢也是值得提倡的。
精索靜脈曲張引起男性不育有兩個主要因素，一是靜脈血的淤滯，導致睪丸的溫度升高，干擾了生精能力；二是靜脈血的反流淤滯大量代謝廢物及毒性物質(zhì)，影響睪丸功能。兩大因素的共同后果使患者精子數(shù)量減低，活動能力低下，畸形精子增加，可以導致不育，甚至睪丸萎縮。
