精索靜脈曲張影響生育嗎
某些男性不育患者查精液常規(guī)發(fā)現(xiàn)，精子質(zhì)量不佳，進(jìn)一步做B超查明病因是精索靜脈曲張。精索靜脈曲張患者可以在陰囊內(nèi)摸到一團(tuán)條索樣的東西，或者是蚯蚓狀、魚(yú)子狀等囊性的可壓縮的東西。嚴(yán)重者，甚至可以用肉眼直接看到陰囊局部飽滿墜脹，通過(guò)B超檢查可以確診。精索靜脈曲張是一種男性常見(jiàn)的疾病，發(fā)生率在15%左右。該病因在一般情況下不易被察覺(jué)，體檢也不是常規(guī)項(xiàng)目，所以不少人是去看生育問(wèn)題做檢查才發(fā)現(xiàn)的。在男性不育患者中，精索靜脈曲張的發(fā)生率可以接近40%。
精索靜脈曲張患者有機(jī)會(huì)恢復(fù)生育能力嗎？是不是一定要開(kāi)刀呢？判斷精索靜脈曲張患者的生育能力，關(guān)鍵在于判斷睪丸的損害程度，最直接的方法是精液分析。
對(duì)于不生育合并精索靜脈曲張者，如果精液檢查結(jié)果正常，說(shuō)明未影響到生育能力，或精液檢查顯示輕度異常，可以暫時(shí)不考慮手術(shù)，每3～6個(gè)月定期進(jìn)行精液常規(guī)復(fù)查。
不生育伴有精索靜脈曲張者，以下兩種情況需要手術(shù)：精索靜脈曲張的患側(cè)睪丸與對(duì)側(cè)睪丸相比明顯變小、質(zhì)地變軟；精液常規(guī)檢查異常，尤其是在連續(xù)多次檢查出現(xiàn)精液質(zhì)量變差的情況，需要盡早手術(shù)，以免精子質(zhì)量進(jìn)一步下降。
在手術(shù)后的1年內(nèi)，精液常規(guī)檢查的改善情況可以達(dá)到50%～70%，能使妻子自然妊娠的占30%～50%。手術(shù)前后，配合適當(dāng)?shù)乃幬镏委熆梢蕴岣呔旱馁|(zhì)量和妻子的自然妊娠率。
需要注意的是，部分經(jīng)過(guò)手術(shù)治療的精索靜脈曲張者，在經(jīng)歷了若干年以后，仍然沒(méi)有子女。其原因可能是手術(shù)時(shí)機(jī)選擇過(guò)晚，精索靜脈曲張?jiān)斐傻牟G丸進(jìn)行性損害難以恢復(fù)；存在其他影響生育的因素；妻子有影響生育的因素。若是選擇手術(shù)治療幾乎沒(méi)有恢復(fù)自然生育的可能，那么還有輔助生殖技術(shù)這一條路，尤其適合年齡偏大，伴有女性不孕癥的夫婦。
精索靜脈曲張能生育嗎
每個(gè)人的生命，都和小小的“蝌蚪”密不可分。然而，一些疾病就可能導(dǎo)致這些“小蝌蚪”失去活力甚至死亡，精索靜脈曲張就是其中一種。男性不育患者中，以精索靜脈曲較為常見(jiàn)，精索靜脈曲張的發(fā)病率在普通男性中約為20%，在不育男性中約為40%。本病多見(jiàn)于成年男性，而青少年中相對(duì)較少。
治療精索靜脈曲張引起的不育，有以下兩種辦法：
藥物治療：
對(duì)于精索靜脈曲張?jiān)?度以?xún)?nèi)，沒(méi)有疼痛、墜脹癥狀，或者癥狀輕微的患者，如果精液檢查發(fā)現(xiàn)有精液質(zhì)量異常，可以先嘗試使用控制精索靜脈曲張的藥或改善精子的藥，也可以?xún)深?lèi)藥物一起使用。
此外，藥物治療還可以作為手術(shù)治療的補(bǔ)充手段。
手術(shù)治療：
?、賹?duì)于精索靜脈曲張2度或以上，或者疼痛、墜脹難以忍受的患者，不論精子質(zhì)量如何，建議手術(shù)治療，改善癥狀;
?、趽?dān)心藥物治療起效慢，非常著急要孩子的患者，可以選擇手術(shù)治療。但手術(shù)本身只是治療精索靜脈曲張，手術(shù)后精子質(zhì)量并不一定能自行恢復(fù)，或者自行恢復(fù)較慢，所以建議手術(shù)后配合改善精子的藥物治療;
③有的患者精子質(zhì)量非常差，醫(yī)生評(píng)估恢復(fù)自然生育的可能性較小，則更適合做輔助生殖技術(shù)，例如試管嬰兒。但患者仍想先嘗試手術(shù)治療精索靜脈曲張，也可以手術(shù)，盡管這類(lèi)患者手術(shù)后自然懷孕的可能性往往也不高，但是改善了功能狀態(tài)的精子對(duì)于輔助生殖技術(shù)選擇好精子也是有益的。
精索靜脈曲張治愈后還能懷孕嗎？對(duì)于這個(gè)問(wèn)題，是很多患者都想要了解的，下面就一起來(lái)看看吧。
精索靜脈曲張治愈后還能懷孕嗎
患有精索靜脈曲張者精子質(zhì)量較差，并不是說(shuō)沒(méi)有懷孕的可能，會(huì)有一部分質(zhì)量較好的受孕的。要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，注意個(gè)人衛(wèi)生，保持好的心理狀態(tài)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)及時(shí)治療，莫過(guò)最佳治療時(shí)間。
