精索靜脈曲張(varicocele,VC)是一種血管病變,指精索內(nèi)蔓狀靜脈叢的異常擴(kuò)張、伸長(zhǎng)和迂曲,可導(dǎo)致疼痛不適及進(jìn)行性睪丸功能減退,是男性不育的常見原因之一。
按病因可分為原發(fā)性及繼發(fā)性VC兩種。
1.原發(fā)性VC
左側(cè)精索靜脈曲張較右側(cè)常見,原因可能是:①靜脈血管內(nèi)壓力增高,因左側(cè)精索靜脈行程長(zhǎng)并呈直角匯入左腎靜脈;②“胡桃夾”現(xiàn)象(NCS),腸系膜上動(dòng)脈和主動(dòng)脈壓迫左腎靜脈,影響左精索內(nèi)靜脈回流甚至導(dǎo)致反流,即“胡桃夾”現(xiàn)象(NCS);③精索內(nèi)靜脈周圍的結(jié)締組織薄弱及靜脈瓣膜缺如常見于左側(cè)。
原發(fā)性精索靜脈曲張發(fā)生的有關(guān)因素:①精索靜脈瓣缺如或功能不良導(dǎo)致血液反流;精索靜脈管壁及周圍結(jié)締組織薄弱,或提睪肌發(fā)育不全等解剖學(xué)因素引起。③直立姿勢(shì)影響精索靜脈回流。
2.繼發(fā)性VC
病因及疾病有:左腎靜脈或腔靜脈瘤栓阻塞、腎腫瘤、腹腔內(nèi)或腹膜后腫瘤,左腎靜脈或腔靜脈瘤栓阻塞、腎腫瘤、盆腔腫瘤、巨大腎積水,異位血管壓迫上行的精索靜脈等。
睪丸痛是什么原因引起的
精索靜脈曲張是對(duì)男性男性生育影響最大的疾病,但是大多數(shù)的人只有聽過這一病癥,但是沒有具體的了解。那左精索靜脈曲張跟手淫有關(guān)系嗎?
左精索靜脈曲張跟手淫有關(guān)系嗎
手淫是正常的生理需要,適度的手淫對(duì)人體是有好處的,可以緩解前列腺的壓力,有效預(yù)防前列腺炎的發(fā)生,但是如果在青春期過度手淫,就可能導(dǎo)致很多問題,如精索靜脈曲張,這是因?yàn)?頻繁的手淫會(huì)增加陰/部的血液供應(yīng),也就增加了精索靜脈血液回流的壓力,如果充血量超過了精索靜脈回流的能力,出現(xiàn)慢性阻塞性充血,就會(huì)導(dǎo)致精索靜脈曲張。同時(shí),青壯年男性多好動(dòng),這些因素也會(huì)加重精索靜脈曲張的癥狀。
成年男性當(dāng)中,不育患者約有20%—40%會(huì)出現(xiàn)精索靜脈曲張,患者陰囊背面有明顯的血管叢,就好像上面爬滿了“小蚯蚓”一樣。精索靜脈曲張好發(fā)于二三十歲的青年人,該病可導(dǎo)致不育癥,但不少患者認(rèn)為是因?yàn)樾陨钸^于頻繁引起的此病,從而會(huì)引起陽痿、早泄的性功能障礙,影響到性生活。
精索靜脈曲張可伴有睪丸萎縮和精子生成障礙,造成男性不育,嚴(yán)重者才需要手術(shù)治療。與性沒有直接關(guān)系,不會(huì)影響性功能而導(dǎo)致勃起功能障礙或早泄。因此,手術(shù)也不會(huì)改變其性功能狀況。但需要注意的是,由于因靜脈迂曲擴(kuò)張,使血液滯留,房事之后,很長(zhǎng)一段時(shí)間內(nèi)會(huì)陰及陰囊部墜脹不適。
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