約有半數(shù)以上的新生兒，在出生后2～3天出現(xiàn)皮膚和鞏膜（白眼珠）黃染，這是由于體內(nèi)膽紅素沉積在皮膚表面所致，醫(yī)學(xué)上稱之為新生兒黃疸。

　　新生兒由于血液中的紅細(xì)胞過(guò)多，且這類紅細(xì)胞壽命短，易被破壞，造成膽紅素生成過(guò)多；另一方面，新生兒肝臟功能不成熟，使膽紅素代謝受限制等原因，造成新生兒在一段時(shí)間出現(xiàn)黃疸現(xiàn)象。

　　新生兒黃疸癥狀

　　新生兒發(fā)生黃疸可能是生理性的，也可能是病理性的。

　　新生兒生理性黃疸一般不深，其特點(diǎn)：①黃疸一般在生后2-3天開始出現(xiàn)。②黃疸逐漸加深，在第4-6天達(dá)高峰，以后逐漸減輕。③足月出生的新生兒，黃疸一般在生后2周消退，早產(chǎn)兒一般在生后3周消退。④黃疸程度一般不深，皮膚顏色呈淡黃色，黃疸常只限于面部和上半身，黃疸時(shí)孩子的一般情況良好，體溫正常，食欲正常，大小便的顏色正常，生長(zhǎng)發(fā)育正常。⑤化驗(yàn)血清膽紅素超過(guò)正常2mg/dl，但小于12mg/d1。如果孩子的黃疸屬于這種情況，父母即不必?fù)?dān)心。

　　病理性黃疸有下列特征：①黃疸出現(xiàn)時(shí)間過(guò)早，于生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)。②黃疸消退時(shí)間過(guò)晚，持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，超過(guò)正常的消退時(shí)間，或黃疸已經(jīng)消退而又出現(xiàn)，或黃疸在高峰時(shí)間后漸退而又進(jìn)行性加重。③黃疸程度過(guò)重，常波及全身，且皮膚黏膜明顯發(fā)黃。④檢查血清膽紅素時(shí)，膽紅素超過(guò)12mg/dl，或上升過(guò)快，每日上升超過(guò)5mg/dl。⑤除黃疸外，伴有其他異常情況，如精神疲累，少哭，少動(dòng)，少吃或體溫不穩(wěn)定等。

　　如何護(hù)理黃疸寶寶

　　發(fā)現(xiàn)新生兒出現(xiàn)黃疸時(shí)，父母要注意：

　?。?）判斷黃疸的程度 家長(zhǎng)可以在自然光線下，觀察新生兒皮膚黃染的程度，如果僅僅是面部黃染，為輕度黃疸；軀干部皮膚黃染，為中度黃疸；如果四肢和手足心也出現(xiàn)黃染，為重度黃疸。

　?。?）觀察大便顏色 如果大便成陶土色，應(yīng)考慮病理性黃疸，多由先天性膽道畸形所致。如果黃疸程度較重、出現(xiàn)伴隨癥狀或大便顏色異常應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就診，以免耽誤治療。

　?。?）盡早使胎便盡早排出。因?yàn)樘ケ憷锖泻芏嗄懠t素，如果胎便不排干凈，膽紅素就會(huì)經(jīng)過(guò)新生兒特殊的肝腸循環(huán)重新吸收到血液里，使黃疸增高。

　?。?）給新生兒充足的水分，小便過(guò)少不利于膽紅素的排泄。

　　（5）在黃疽期間要注意給予足夠的糖水及熱力，并保護(hù)好肝臟。

　?。?）如果黃疽出現(xiàn)過(guò)早或消失過(guò)遲，或黃疸程度過(guò)重，或逐漸減輕后又再加重，嬰兒精神不佳、吸奶少或拒奶等臨床癥狀時(shí)，則屬病理性黃疸，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院診治。

查看詳情

　　新生兒黃疸正常值范圍

　　足月寶寶的黃疸正常值不超過(guò)204μmol/L（12mg/dl），早產(chǎn)寶寶不超過(guò)255μmol/L（15mg/dl）。

　　什么是新生兒黃疸

　　醫(yī)學(xué)上把未滿月（出生28天內(nèi)）寶寶出現(xiàn)的黃疸，稱之為新生兒黃疸，主要癥狀為皮膚、黏膜、鞏膜發(fā)黃，寶寶食欲不振、不安躁動(dòng)，體溫可能也會(huì)有所上升。

　　新生兒黃疸是新生兒中一種很常見的疾病，臨床上有60%的足月產(chǎn)寶寶在出生后一周內(nèi)會(huì)出現(xiàn)黃疸，80%的早產(chǎn)兒會(huì)在出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸。新生兒黃疸主要是因?yàn)樾律鷥旱母闻K功能發(fā)育不完善，膽紅素代謝異常，血中的膽紅素濃度升高引起的一種疾病，具體又可以分為生理性黃疸和病理性黃疸。

　　新生兒黃疸指數(shù)標(biāo)準(zhǔn)

　　專家認(rèn)為，黃疸一般分為生理性黃疸與病理性黃疸，只要超出生理性黃疸的范圍就稱為病理性黃疸。

　　1、生理性黃疸

　　通常新生兒在出生兩天后，就可以用肉眼看出皮膚有點(diǎn)黃，在3～5天到達(dá)高峰，7～10天多半就會(huì)消失，這時(shí)黃疸指數(shù)（血清膽紅素值）一般不超過(guò)15mg/dL就屬正常范圍。

　　2、病理性黃疸

　　病理性黃疸的原因很多，足月兒跟早產(chǎn)兒的標(biāo)準(zhǔn)不盡相同，媽媽只要發(fā)現(xiàn)以下情況就要送醫(yī)院觀察了：

　　（1）新生兒在出生24小時(shí)之內(nèi)就發(fā)現(xiàn)黃疸，是早發(fā)性黃疸”。

　?。?）黃疸指數(shù)一下子升太高，一天增加5mg/dL以上，這種情況比較常見的是溶血型黃疸（媽媽和寶寶的血型不合）。

　?。?）黃疸指數(shù)升得太高，有15mg/dL。

　　（4）持續(xù)的時(shí)間太長(zhǎng)，一般生理性黃疸持續(xù)的時(shí)間是7～10天，如果超過(guò)兩個(gè)星期就要注意。

　　新生兒黃疸高怎么辦

　　新生兒從出生3到5天就會(huì)生出黃疸，屬于正?，F(xiàn)象，黃疸指數(shù)一般情況下應(yīng)該不超過(guò)15mg/dL，這是正常范圍，是生理性的，大家不用太緊張，但如果黃疸指數(shù)較高的話，可以試試以下幾種方法。

　　1、喝白開水

　　每天早晚必須都要給孩子喂30ML的白開水，在白天也要適量的喝水，讓孩子自身盡早的排掉體內(nèi)的黃疸。如果是母乳喂養(yǎng)還好，如果是喝配方奶粉，要加喂水。

　　2、喝葡萄糖。

　　發(fā)現(xiàn)新生兒黃疸指數(shù)高的時(shí)候，給孩子喝點(diǎn)兒葡萄糖水，把葡萄糖加入水中，喂給孩子喝就可以，這是去黃疸的有效方法。

　　3、曬太陽(yáng)。

　　每天早上十點(diǎn)左右，陽(yáng)光不是很厲害的時(shí)候給孩子曬太陽(yáng)，要盡量多的曬到孩子的皮膚，但是不要曬到眼睛。

　　4、停止母乳。

　　如果以上方法都不管用，那么就停止喂養(yǎng)母乳兩到三天，因?yàn)辄S疸高形成的原因可能是母乳，所以停止喂養(yǎng)母乳以后，黃疸指數(shù)就會(huì)下降的。

　　如果長(zhǎng)時(shí)間不退黃疸指數(shù)也很高的話就可能是病理性的，建議到醫(yī)院進(jìn)行治療。

查看詳情

 　　新生兒嘔吐怎么回事

　　新生兒胃容量小，發(fā)育差，呈水平位容易發(fā)生嘔吐，是新生兒時(shí)期常見癥狀。由于嘔吐物常從口鼻同時(shí)噴出，容易窒息，甚至死亡。所以要早診斷，及時(shí)治療。

　　剛生下不久，還未開奶就開始嘔吐，吐出物象泡沫樣或含少許咖啡樣物，全身情況尚好，胎糞排出正常，無(wú)腹脹，分娩時(shí)有產(chǎn)程過(guò)長(zhǎng)或窒息者，可能因吞人過(guò)多羊水引起，待羊水吐盡后，嘔吐自然停止。

　　出生1—2周后發(fā)生嘔吐，全身情況很好的，常常因喂養(yǎng)不當(dāng)引起。小兒食量已增加，而母奶不足或牛奶過(guò)稀時(shí)，小兒饑餓，吸奶時(shí)咽下大量空氣，或人工喂養(yǎng)時(shí)奶頭開孔過(guò)小、過(guò)大，牛奶不充滿奶頭，都可以讓小兒吞入空氣，當(dāng)咽入的大量空氣從胃內(nèi)排出時(shí)便發(fā)生嘔吐。

　　出生2—3周后開始嘔吐，每天數(shù)次，逐漸頻繁并發(fā)展為噴射性，每次進(jìn)食后半小時(shí)左右就發(fā)生劇烈嘔吐，吐出量有時(shí)比進(jìn)入量還多，吐出物無(wú)膽汁，吐后食欲仍正常，因長(zhǎng)期持續(xù)嘔吐而逐漸消瘦的，可能為先天性幽門肥大性狹窄。

　　總之，引起新生兒嘔吐原因很多，只有排除各種先天性畸形等外科疾病、感染性疾病，再結(jié)合小兒全身情況，才能考慮是否由于喂養(yǎng)不當(dāng)所引起，否則容易延誤治療，甚至影響生命安全。

　　新生兒嘔吐的原因

　　1、新生兒的胃腸結(jié)構(gòu)決定：新生兒的胃呈水平位，食物不能容納過(guò)多；賁門松弛，容易被胃內(nèi)容物沖開使胃內(nèi)容物反流至食道；幽門肌肉發(fā)達(dá)，受胃內(nèi)容物刺激時(shí)易發(fā)生收縮，痙攣，使食物反流。由于上述原因，當(dāng)嬰兒吮吸太急，吸進(jìn)了空氣時(shí)，就容易發(fā)生嘔吐。

　　2、喂養(yǎng)不當(dāng)：喂食太多，超過(guò)了寶寶的胃容量；吃得太急；乳汁溫度不適，使胃蠕動(dòng)增加，都會(huì)導(dǎo)致發(fā)生嘔吐。這種嘔吐往往偶然發(fā)生，而且嘔吐量較多。

　　3、羊水在作怪：如果嘔吐物為泡沫黃色粘液樣，或咖啡色液體（含血液者），主要原因是寶寶在子宮內(nèi)吸入太多羊水的緣故，這種情況多發(fā)生在生后1—2天內(nèi)。

　　4、幽門肥大性狹窄：由于幽門肌肉畸形增厚、肥大、水腫，通往腸子的關(guān)卡”只能打開得很小，使胃內(nèi)的食物不能順利進(jìn)入腸道。胃壁肌肉強(qiáng)烈收縮，既然奶塊進(jìn)入腸子的阻力很大，于是就從嘴里返流出來(lái)。

　　新生兒嘔吐護(hù)理

　　1、提倡抱起喂奶，必須臥位哺乳時(shí)，采用頭高腳低位。

　　母乳喂養(yǎng)的寶寶，每次哺乳前用溫開水擦洗乳頭，并以四指托起乳房，拇指置于乳頭上乳暈處，減慢乳汁的流出；人工喂養(yǎng)的媽媽每次哺乳前，用開水泡洗奶具，奶液充滿奶頭后再哺乳，乳頭孔不要過(guò)大。哺乳后直立抱起寶寶并拍背，使吞咽的空氣排出，哺乳后不宜短時(shí)間內(nèi)抬起下肢更換尿布。

　　2、對(duì)經(jīng)常嘔吐的嬰幼兒如果排除了器質(zhì)病變、消化道炎癥，那么大多是胃食道返流。

　　可選擇頭高腳低側(cè)臥位，以頭部抬高15℃為宜，對(duì)胃食管返流患兒可取頭側(cè)俯臥位，每次20分鐘，每日2—4次。

　　3、再發(fā)性嘔吐和神經(jīng)性嘔吐。

　　爸媽要合理安排寶寶的生活，包括飲食制度，加強(qiáng)體育鍛煉和增加生理睡眠時(shí)間。保持環(huán)境清潔，寶寶的嘔吐物及時(shí)處理，污染的衣服、床單、被子及時(shí)更換，以免繼續(xù)刺激患兒。

　　4、對(duì)于容易嘔吐的孩子尤其是感冒后或者咳嗽后嘔吐的。

　　應(yīng)當(dāng)在平時(shí)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)和體育鍛煉以提高機(jī)體免疫力，或者給寶寶服用牛初乳、轉(zhuǎn)移因子以預(yù)防感冒，飲食要定時(shí)定量，不要太飽。

　　5、嬰兒服藥時(shí)也容易引起嘔吐者。

　　在喂藥液時(shí)，藥液不要太熱，太冷；難喂嘔吐是由于各種原因引起的食道、胃和腸管的逆蠕動(dòng)，同時(shí)伴腹肌和膈肌的強(qiáng)烈痙攣收縮，迫使食管和胃腸道內(nèi)容物從口中涌出的一種癥狀。

查看詳情

 　　什么是新生兒血管瘤

　　嬰兒血管瘤是起源于皮膚血管的良性腫瘤，多見于嬰兒出生時(shí)或出生后不久，它起源于不詳，部分學(xué)者報(bào)道和血管內(nèi)皮干細(xì)胞有關(guān)，發(fā)生于口腔頜面部的血管瘤占全身血管瘤的60%，其中大多數(shù)發(fā)生于顏面皮膚、皮下組織及口腔粘膜、如舌、唇、口底等組織，少數(shù)發(fā)生于頜骨內(nèi)或深部組織。其中以枕部的鮮紅斑痣最常見。

　　引起新生兒血管瘤的原因

　　血管瘤是發(fā)生于血管組織的良性腫瘤，主要是種胚胎發(fā)育過(guò)程中血管發(fā)育失常，血管發(fā)育或分化失常導(dǎo)致的血管畸形，一種因血管內(nèi)皮細(xì)胞異常增殖產(chǎn)生的真性腫瘤。血管瘤雖然一般都是天生的，但每位患者的形成原因都是不同的，只有到正規(guī)的血管瘤?？漆t(yī)院進(jìn)行全面檢查便可得知。導(dǎo)致血管瘤發(fā)生的影響因素很多，至今尚無(wú)一個(gè)公認(rèn)和肯定的說(shuō)法。

　　一般認(rèn)為父母的遺傳、父母的內(nèi)分泌失常、高血壓等疾病、懷孕期間的環(huán)境污染或微生物感染都會(huì)影響胎兒血管發(fā)育。其中有關(guān)母親的激素水平與嬰兒血管瘤發(fā)生的相關(guān)關(guān)系研究很多，發(fā)現(xiàn)懷孕前服用避孕藥的母親的孩子血管瘤發(fā)生率明顯增高；母親雌激素水平與孩子血管瘤發(fā)生率呈正相關(guān)關(guān)系，即母親雌激素水平高的孩子血管瘤發(fā)生機(jī)會(huì)也多。在此基礎(chǔ)上，許多學(xué)者提出：隨著嬰兒出生和斷母乳，嬰兒體內(nèi)來(lái)自母親的激素水平逐漸下降，所以導(dǎo)致嬰兒血管瘤自然消退。也有學(xué)者根據(jù)這個(gè)理論而應(yīng)用激素及雌激素受體抑制劑治療血管瘤。

　　新生兒血管瘤的癥狀

　　1、鮮紅斑痣：鮮紅斑痣稱為葡萄酒色斑，人們也常叫做紅胎記，顏色為暗紅色。它屬于毛細(xì)血管呈網(wǎng)狀增生現(xiàn)象，發(fā)生在真皮表層皮膚上。這種血管瘤在受到按壓時(shí)不會(huì)出現(xiàn)褪色，也不高出皮膚表層。

　　2、海綿狀血管瘤：這種血管瘤的增長(zhǎng)速度較緩慢，這類血管瘤長(zhǎng)發(fā)于頭部或體內(nèi)多個(gè)部位。因?yàn)橥庥^改變比較明顯。另外，海綿狀血管瘤還可能會(huì)出現(xiàn)在內(nèi)臟器官，從而有繼發(fā)性病毒感染現(xiàn)象出現(xiàn)，因此專家提醒應(yīng)早發(fā)現(xiàn)、早治療。

　　3、毛細(xì)血管瘤：這種類型的血管瘤外形常出現(xiàn)暗紅色的草莓，高出皮膚，摸上去較粗糙不平，是由于有毛細(xì)血管增生而產(chǎn)生的。常累及四肢和軀干等多個(gè)部位，大小的變化較大，有些大的可能會(huì)累及體內(nèi)多個(gè)部位。

　　新生兒血管瘤的診斷標(biāo)準(zhǔn)

　　1、皮膚表面可見位置固定的紅斑性皮損，輕壓后帶有短暫褪色。

　　2、隆起于皮膚組織的腫塊，按壓可縮小，灌注征陽(yáng)性腫瘤診斷性穿刺可獲得全血或血性淋巴組織液。

　　3、動(dòng)脈性嬰兒血管瘤可有明確的動(dòng)脈搏動(dòng)。

　　4、B超及彩超檢查可見特征性影像。

　　5、病損區(qū)X光造型檢查可見擴(kuò)張、畸形血管影。

　　6、CT及MRI檢查陽(yáng)性。

　　新生兒血管瘤的危害

　　1、如果血管瘤生長(zhǎng)在面部，必然要影響美容，嚴(yán)重者可使面部變得五官畸形。

　　2、在頸部、咽喉部也容易因而導(dǎo)致破潰，重者可危及患者生命。

　　3、在功能部位，如眼球、舌頭、手指、足趾及關(guān)節(jié)等，可影響這些部位的功能。

　　4、血管瘤侵入眼內(nèi)時(shí)，眼瞼充血增厚，視力明顯下降，嚴(yán)重者可致失明。

　　5、若侵入鼻腔則鼻翼變形，鼻粘膜充血增厚，經(jīng)常鼻衄，有時(shí)則出現(xiàn)呼吸不暢。

　　6、發(fā)生在頰部時(shí)，常引起腮部淋巴混合性血管瘤。

　　7、發(fā)生在嘴唇，可引起局部增厚變形。

　　8、假如侵入口腔內(nèi)，口腔粘膜充血腫脹形成高低不平的血管瘤，其壁薄易于破裂出血，嬰幼兒影響牙齒生長(zhǎng)，波及舌、咽腔、食道時(shí)。輕者呈毛細(xì)血管網(wǎng)狀，重者一紅，可致味蕾，失去味覺；咽腔、食道口充血、結(jié)締組織增厚、使食道狹窄；再者咽腔部海綿狀血管瘤易可以致出血不止，血流進(jìn)人支氣管而易引起窒息。

　　新生兒血管瘤最佳治療時(shí)間

　　嬰兒血管瘤的最佳治療時(shí)間是：身體健康的滿月孩子。嬰兒血管瘤越早治療效果越好，至于手術(shù)的最佳時(shí)間，這個(gè)需要根據(jù)每個(gè)患者的自身情況來(lái)判定。因此，早期的診斷尤為關(guān)鍵。25%的血管瘤患者是無(wú)需治療會(huì)自行消退。

　　新生兒血管瘤最好治療方法

　　嬰兒血管瘤生長(zhǎng)迅速，或累及重要器官，或伴有血小板或出血傾向，可服強(qiáng)的松。以上藥物的劑量及用法，須遵醫(yī)囑。治療血管瘤應(yīng)考慮血管瘤類型、位置，以及患者的年齡等因素。目前的治療方法有外科切除、放射治療、低溫治療、激光治療、硬化劑注射等，一般采用綜合療法。對(duì)嬰幼兒的血管瘤可考慮暫時(shí)觀察，有少數(shù)病員能自行消失，如生長(zhǎng)迅速時(shí)，應(yīng)及時(shí)手術(shù)切除。放射治療效果尚不能肯定，且有致癌的可能，目前已很少應(yīng)用。

　　嬰兒或兒童的血管壁內(nèi)皮細(xì)胞仍處于胚胎狀態(tài)，對(duì)激素治療較敏感。對(duì)嬰幼兒生長(zhǎng)迅速的海綿狀血管瘤，可試用強(qiáng)的松龍行瘤腔注射，或口服強(qiáng)的松，有時(shí)能使腫瘤停止生長(zhǎng)或明顯縮小。成人的血管瘤對(duì)激素不敏感。海綿狀血管瘤可用3%魚肝油酸鈉或其他血管硬化劑行瘤腔注射，使瘤腔組織纖維化、瘤腔閉鎖，致腫瘤縮小或消失。注射時(shí)宜暫時(shí)壓迫周圍組織，阻斷血流，1~2周注射1次。注射劑量視腫瘤大小而定，一般魚肝油酸鈉1次不超過(guò)5ml，如療效不好可用外科手術(shù)切除或低溫治療。面部毛細(xì)血管瘤可試用氬離子激光照射，激光或低溫治療對(duì)粘膜下海綿狀血管瘤有一定療效，但對(duì)葡萄酒斑狀血管瘤療效不佳。

　　能切除的血管瘤可行手術(shù)切除。切除唇、舌部血管瘤應(yīng)以不影響功能為前提，如腫瘤過(guò)大則宜做分期切除，以免影響功能和外形。切除后可向殘留的腫瘤內(nèi)注射硬化劑，腫瘤切除后的創(chuàng)面可直接縫合或用局部皮瓣轉(zhuǎn)移修復(fù)，大的創(chuàng)面要游離植皮，洞穿的缺損需行組織移植整復(fù)。蔓狀血管瘤手術(shù)時(shí)應(yīng)先結(jié)扎切斷與腫瘤交通的動(dòng)脈，有時(shí)因病變廣泛，手術(shù)時(shí)需作一側(cè)或雙側(cè)頸外動(dòng)脈結(jié)扎，以減少出血。

　　近年來(lái)，應(yīng)用經(jīng)導(dǎo)管動(dòng)脈栓塞（TAE）技術(shù)，其止血效果遠(yuǎn)比頸外動(dòng)脈結(jié)扎好。頜骨中心性血管瘤手術(shù)時(shí)極易出血，要充分備血，并采用低溫、降壓麻醉來(lái)控制出血。手術(shù)也應(yīng)結(jié)扎一側(cè)或雙側(cè)頸外動(dòng)脈，或直接結(jié)扎下牙槽動(dòng)脈或頜內(nèi)動(dòng)脈，當(dāng)然應(yīng)用TAE技術(shù)更好。頜骨中心性血管瘤應(yīng)盡量采用保存性手術(shù)。在有效控制出血的情況下，可僅刮除骨內(nèi)病變，保留更多的骨組織以維護(hù)面部外形。骨質(zhì)破壞過(guò)多過(guò)大，出血難以控制的病例也可采用切骨術(shù)。目前，治療血管瘤的方法雖較多，但對(duì)某些大的血管瘤的治療問題尚未完全解決。

　　冷凍引錄治療：

　　此種方法用于血管瘤自然治療源于年代（小范圍表淺病損可酌情采用），操作者利用液氮的揮發(fā)造成的強(qiáng)低溫（-℃），通常狀態(tài)下，低于-℃將病損區(qū)皮膚血管瘤及血管瘤周圍組織成功冷凝，使其細(xì)胞內(nèi)形成冰晶并導(dǎo)致細(xì)胞破裂解體死亡，再經(jīng)過(guò)知識(shí)機(jī)體修復(fù)過(guò)程使血管瘤消失，但此法會(huì)留下局部疤痕在眼口角鼻尖耳部，治療專業(yè)后常留下嚴(yán)重缺損性畸形及功能障礙。

　　放射與同位素分會(huì)治療：

　　其治療原理就是利用放射元素所產(chǎn)生的r射線，對(duì)病損區(qū)遼寧組織細(xì)胞核進(jìn)行培養(yǎng)轟擊。要使其中的DNA鏈RNA鏈斷裂終止核蛋白的合成，造成細(xì)胞死亡和解體，再通過(guò)治療內(nèi)科組織修復(fù)過(guò)程，達(dá)到留學(xué)治療目的。

　　硬化劑注射治療：

　　此法源于年代枯痔注射療法衍化而來(lái)其原理是：將硬化注入到血管瘤瘤體組織中（不能注入血管中），引起無(wú)菌性炎癥腫脹消失后出現(xiàn)局部纖維化反應(yīng)，使血管瘤血管腔縮小或閉塞常用的藥物有：①魚肝油酸鈉；②枯痔靈注射；③明礬注射液；④枯礬黃蓮注射液；⑤碳酸氫鈉注射液；⑥平陽(yáng)霉素搏來(lái)霉素類；⑦沸水注射療法；⑧尿素注射液。

　　激光治療：

　　利用至今專業(yè)激光治療中華設(shè)備，對(duì)血管瘤專業(yè)組織專業(yè)進(jìn)行凝固并達(dá)到治療地區(qū)血管瘤目的。但激光腹腔治療深度一般控制在表層皮膚～mm以內(nèi)，超過(guò)mm即產(chǎn)生明顯疤痕，故對(duì)淺表性毛細(xì)血管瘤有一定效果，對(duì)深層血管瘤易引發(fā)出血及疤痕畸形。

　　光敏激光療法：

　?。ㄓ址Q光動(dòng)力激光療法）是先將光敏劑注入患者血管中，然后用黑光燈或長(zhǎng)波段激光，照射血管瘤區(qū)域光敏劑激活后，產(chǎn)生光化學(xué)反應(yīng)并導(dǎo)致血管瘤部血管內(nèi)膜及間質(zhì)出現(xiàn)光性過(guò)程，使血管管腔閉塞以達(dá)到協(xié)和治療目的。但此療法在治療重點(diǎn)過(guò)程中必須嚴(yán)格文章，否則將出現(xiàn)嚴(yán)重的光敏性內(nèi)炎纖維組織科室病后光敏性視網(wǎng)膜炎。

　　超聲微介導(dǎo)術(shù)：

　　超聲微介導(dǎo)術(shù)術(shù)是血管瘤治療在超聲醫(yī)學(xué)醫(yī)療技術(shù)的新發(fā)展。用彩超引導(dǎo)下微創(chuàng)介導(dǎo)術(shù)治療血管瘤是我們研究成果的又一特色。體內(nèi)血管瘤在三維可視下，使藥物直達(dá)體內(nèi)血管瘤瘤體中心病灶，無(wú)需做手術(shù)治療，準(zhǔn)確率、有效率高，愈合快，不復(fù)發(fā)。為臨床治療體內(nèi)（肝臟等）、體表血管瘤開辟了一條嶄新的途徑。采用了微創(chuàng)介導(dǎo)治療技術(shù)，血管瘤的治療水平、科技含量得到了大幅的提升，成功地應(yīng)用于肝血管瘤、體表各部位血管瘤的治療。

　　如何護(hù)理新生兒血管瘤患兒

　　一、患血管瘤的寶寶要勤剪指甲，或者戴好手套，不要讓孩子不小心給抓破了，一旦出血，量很多，家長(zhǎng)很心疼，而且血管瘤的創(chuàng)面不好愈合，更有越來(lái)越大的風(fēng)險(xiǎn)。

　　二、保持血管瘤表面清潔干燥，不是說(shuō)有血管瘤的地方就不能洗澡不能碰水，可以洗澡，但是在洗澡后注意用柔軟的紙巾輕輕沾干，不要來(lái)回摩擦，摩擦容易破潰。

　　三、家里自備一些無(wú)菌紗布，以備不時(shí)只需，萬(wàn)一血管瘤破潰，要用無(wú)菌紗布?jí)浩戎寡瑝浩鹊臅r(shí)間要盡量長(zhǎng)一些，不要松開一會(huì)兒壓一會(huì)兒，要一直壓著，如果創(chuàng)面比較大最好上醫(yī)院請(qǐng)醫(yī)生幫忙消毒。

　　四、早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，早點(diǎn)治好血管瘤早放心，也不給血管瘤破潰的機(jī)會(huì)，一旦破潰太耽誤時(shí)間，也讓家長(zhǎng)非常操心。

查看詳情

 　　什么是新生兒ABO溶血病

　　新生兒ABO溶血病是由于母子ABO血型不合引起的新生兒溶血，多見于母親的血型為O型，嬰兒為A型或B型。這種母子ABO血型不合并不少見，但發(fā)生新生兒溶血病的則很少，而且大多癥狀較輕，其中只有一部分新生兒可能發(fā)生明顯的黃疸。

　　新生兒ABO溶血病的原因

　　在懷孕期或分娩時(shí)可有為數(shù)不等的胎兒紅細(xì)胞進(jìn)入母體，若彼此血型不合，母親體內(nèi)缺乏胎兒紅細(xì)胞所具有的抗原，母親會(huì)產(chǎn)生相應(yīng)的抗體。這種免疫抗體可通過(guò)胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)引起溶血。

　　ABO血型系統(tǒng)共有“A”、“B”、“AB”和“O”型四種，ABO血型不合溶血病主要發(fā)生在母親是“O”型，胎兒是“A”型或“B”型者。在ABO系統(tǒng)中，因O型人具有抗A或抗BigG的人數(shù)比A型及B型的人數(shù)多，A抗原較B抗原的抗原性強(qiáng)，故母O型，胎兒A型者得病機(jī)會(huì)多。ABO溶血癥可發(fā)生在第一胎，與母體曾受自然界中類似A，B物質(zhì)的抗原刺激，已具有抗A或抗B抗體有關(guān)。

　　新生兒ABO溶血病的特征

　　該病主要癥狀及體征有水腫、黃疸、貧血和肝脾腫大。癥狀的輕重取決于抗體的多少、新生兒成熟度及代償性造血能力等。

　　1、黃疸是ABO溶血病的主要癥狀，大多數(shù)出現(xiàn)在生后2～3天。生后第1天內(nèi)出現(xiàn)黃疸者占1/4左右，同樣，產(chǎn)生重度黃疸者亦為1/4左右。4-5天黃疸達(dá)到高峰，以中度為主，少數(shù)為重度。黃疸嚴(yán)重者可有拒食、反應(yīng)差、尖叫、角弓反張、驚厥等核黃疸癥狀。

　　2、貧血ABO溶血病患者都有不同程度的貧血，但一般程度較輕，重度貧血（指血紅蛋白在100g/L以下）僅占5%左右。

　　ABO溶血病的某些輕型病例，可能早期癥狀不重，但到生后2～6周發(fā)生晚期貧血，或到生后8～12周生理性貧血”時(shí)期貧血表現(xiàn)得特別嚴(yán)重，這是因?yàn)檠涂贵w持續(xù)存在，使紅細(xì)胞壽命縮短，發(fā)生慢性溶血所致。據(jù)報(bào)道，這類小兒紅細(xì)胞的壽命僅35天左右，每天血紅蛋白下降值約為同期正常小兒的4倍，紅細(xì)胞破壞增加，而這時(shí)骨髓造血功能生理性低下，不能有效地代償，終致發(fā)生新生兒晚期貧血

　　3、呼吸急促，心跳加快。

　　4、肝脾腫大骨髓及髓外造血組織呈代償性增生，故引起不同程度肝脾腫大，鏡檢在肝、脾、肺、胰、腎等組織內(nèi)可見散在髓外造血灶。

　　如何診斷新生兒ABO溶血病

　　孕婦應(yīng)該在產(chǎn)前檢查血型，及早了解胎兒情況，盡早準(zhǔn)備好新生兒溶血癥的各項(xiàng)監(jiān)測(cè)措施。此外，還應(yīng)對(duì)0型血的孕婦進(jìn)行抗體效價(jià)的測(cè)定。檢查時(shí)間為：第一次在妊娠16星期，第二次在妊娠28-30星期，此后每2～4星期復(fù)查1次。半數(shù)以上該血型孕婦在28周后產(chǎn)生抗體，當(dāng)抗體效價(jià)》1：128時(shí)，警惕溶血發(fā)生的可能。另外B超檢查也可幫助發(fā)現(xiàn)胎兒溶血，當(dāng)發(fā)現(xiàn)胎兒有皮膚水腫、胸腹腔積液、肝脾腫大、胎盤增大，應(yīng)考慮是否存在母胎血型不合的可能。當(dāng)然0型血的媽媽也不要太緊張，因?yàn)椴⒉皇敲總€(gè)0型血媽媽的寶寶都會(huì)溶血的，而且AB0型溶血一般病情較輕，產(chǎn)后仔細(xì)觀察黃疸出現(xiàn)的時(shí)間，及早診斷和處理，預(yù)后都是相當(dāng)好的。

　　新生兒ABO溶血病的危害

　　ABO溶血可致胎兒貧血、心臟擴(kuò)大、肝脾腫大、胎兒及胎盤水腫，血液中紅細(xì)胞增多，嚴(yán)重時(shí)胎兒缺氧，造成胎死宮內(nèi)。新生兒還會(huì)出現(xiàn)黃疸，間接膽紅素可以通過(guò)血腦屏障使腦神經(jīng)核黃染，影響智力發(fā)育和神經(jīng)功能。

　　新生兒ABO溶血病的治療方法

　　分娩時(shí)，就要做好新生兒的搶救準(zhǔn)備：胎兒娩出立即斷臍，減少抗體進(jìn)入寶寶體內(nèi)；保留臍帶，以備嚴(yán)重溶血病患兒換血用。

　　新生兒出生后要嚴(yán)密觀察黃疸出現(xiàn)時(shí)間，一般第2~3天，嚴(yán)重者24小時(shí)內(nèi)就出現(xiàn)黃疸，并要注意黃疸加深速度，如膽紅素濃度過(guò)高，不及時(shí)處理可引起膽紅素腦病，以后影響智力，所以ABO溶血病要及早治療。具體措施如下：

　　光照療法

　　光照療法是治療新生兒黃疸最簡(jiǎn)便有效的方法，它的優(yōu)點(diǎn)是退黃疸快，副作用少，皮膚黃疸接受光照后膽紅素可分解成水溶性，從腸道、尿中排出體外，從而降低血中膽紅素濃度，可避免膽紅素腦病的發(fā)生。

　　光照療法時(shí)有的寶寶可出現(xiàn)一過(guò)敏性皮疹、大便次數(shù)增多等輕微的副作用，這些癥狀不需要處理，停光照后可自愈。

　　藥物治療

　　黃疸較嚴(yán)重者可反復(fù)多次光照療法，同時(shí)加用藥物治療?？捎靡种瓶乖磻?yīng)的藥物以減少繼續(xù)溶血，活躍肝細(xì)胞酶系統(tǒng)，可加速膽紅素代謝和排泄或阻止膽紅素在腸道的再吸收及中藥利膽退黃。

　　補(bǔ)充鐵劑或輸血

　　絕大多數(shù)ABO溶血病的寶寶不需要換血，經(jīng)積極治療后預(yù)后良好。新生兒ABO溶血病常同時(shí)伴有貧血，其程度與溶血程度一致。輕度溶血者常貧血較輕，嚴(yán)重溶血病患兒可能有較重的貧血，可根據(jù)貧血程度給予補(bǔ)充鐵劑或輸血等相應(yīng)的治療。

　　新生兒ABO溶血病該如何預(yù)防

　　1、如果母親過(guò)去有不明原因的流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎，或上一胎有新生兒重癥黃疸，或確診為新生兒溶血病者，應(yīng)警惕本次妊娠有母子血型不合可能，尤其是血型為O型的準(zhǔn)媽媽，要做好產(chǎn)前檢查。

　　2、如果母親為“O”型或Rh陰性血，應(yīng)在懷孕28、32、36周分別到醫(yī)院檢查抗體和抗體濃度，如果抗體為陽(yáng)性，抗體濃度高則小兒發(fā)生溶血病的可能性極大，可給母親服用退黃中藥，生產(chǎn)前1～2周加服苯巴比妥可減輕新生兒黃疸。

　　3、Rh陰性婦女在娩出Rh陽(yáng)性嬰兒72小時(shí)內(nèi)，肌注抗RhDIgG300μg，下次妊娠29周時(shí)再肌注300μg，效果更好。Rh陰性婦女有流產(chǎn)史者、產(chǎn)前出血、羊膜穿刺后或?qū)m外孕輸過(guò)Rh陽(yáng)性血時(shí)，應(yīng)肌注同樣劑量。

　　4、發(fā)生新生兒溶血病，特別是Rh溶血可能性極大的產(chǎn)婦，如果腹圍過(guò)度增大，體重增加超過(guò)正常，在懷孕35周以后應(yīng)到醫(yī)院檢查羊水，如果羊水中膽紅素濃度含量較高，其他檢查說(shuō)明胎兒肺臟發(fā)育成熟時(shí)，可在35～38時(shí)引產(chǎn)，存活率較高。

　　新生兒ABO溶血病的后遺癥

　　ABO溶血癥只要及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)治療，是完全可以治痊愈的，不會(huì)有后遺癥。如果已經(jīng)有核黃疸，治愈后仍然有后遺癥。嚴(yán)重的ABO溶血病最重的并發(fā)癥是膽紅素腦病，就是普通人說(shuō)的黃疸上腦了。膽紅素腦病的后遺癥是手徐動(dòng)、牙齒發(fā)育不良、眼運(yùn)動(dòng)障礙、聽覺障礙、智力落后、腦癱。當(dāng)然這說(shuō)的是最嚴(yán)重的后遺癥。普通的ABO溶血，經(jīng)過(guò)積極治療后大多數(shù)是不留有后遺癥的。

查看詳情

　　新生兒肺炎的癥狀

　　新生兒肺炎與大孩子肺炎在表現(xiàn)上不完全一樣，多不典型，少數(shù)有咳嗽，體溫可不升高。主要癥狀是口周發(fā)紫、口吐泡沫、呼吸困難、精神萎靡、少哭、不哭、拒乳。有時(shí)就是“感冒”癥狀，如鼻塞、嗆奶。但是仔細(xì)觀察，就會(huì)發(fā)現(xiàn)孩子的呼吸很快（大于45次/分，正常情況下是40～44次/分），甚至可能伴有三凹征（吸氣時(shí)胸骨上窩、肋間隙和劍突下凹陷叫三凹征）等呼吸困難的表現(xiàn)。家長(zhǎng)可自行在寶寶安靜時(shí)，給寶寶數(shù)呼吸次數(shù)，數(shù)1分鐘;不要在剛喂過(guò)奶、剛洗過(guò)澡、剛排過(guò)便以及哭吵時(shí)數(shù)呼吸。

　　新生兒肺炎的N種病因

　　新生兒大腦皮質(zhì)對(duì)呼吸中樞的調(diào)節(jié)功能差，吞咽動(dòng)作不協(xié)調(diào)，羊水、胎糞、乳汁等易吸入肺內(nèi)。有嚴(yán)重消化道畸形的患兒，如先天性食管閉鎖、嚴(yán)重兔唇裂腭等更易發(fā)生誤吸。

　　新生兒氣管短、管腔內(nèi)較干燥，其纖毛清除細(xì)菌、塵埃的能力差，細(xì)菌易下行進(jìn)入肺部。

　　新生兒肺組織的分化不夠完善，肺泡數(shù)量少，肺血管相對(duì)地豐富，易充血，發(fā)生炎癥。

　　新生兒免疫功能低下易受病原體的侵犯，如果母親產(chǎn)前患感染性疾病，病原體可通過(guò)胎盤引起胎兒感染，其癥狀常在產(chǎn)后24小時(shí)以內(nèi)出現(xiàn)。

　　因滯產(chǎn)、胎膜早破、多次陰道檢查等而致的產(chǎn)時(shí)感染，常使胎兒發(fā)生窘迫，以致吸入污染的羊水或陰道分泌物而引起新生兒肺炎。

　　也可由出生后保暖不當(dāng)、或曾與患呼吸道感染者接觸，先發(fā)生上呼吸道感染然后向下蔓延而成為肺炎。此外，也可是敗血癥的一部分表現(xiàn)。

　　新生兒肺炎可能引起的并發(fā)癥

　　新生兒肺炎只要及時(shí)發(fā)現(xiàn)和有效的治療，病兒可很快康復(fù)，但重癥易出現(xiàn)下列并發(fā)癥，如不及時(shí)治療，預(yù)后不良：

　　①心力衰竭：發(fā)病時(shí)小兒躁動(dòng)不安，呼吸困難和發(fā)紺、心率加快、180次/分，呼吸急促，》60次/分，肝臟增大，下肢浮腫等，應(yīng)立即采取措施，控制其發(fā)展，利用強(qiáng)心劑，利尿劑等治療。

　　②呼吸衰竭：小兒煩躁不安，呼吸困難和紫紺，呼吸早期加快，重時(shí)減慢，有呻吟呼吸和呼吸節(jié)律改變。重危時(shí)心率加快或減慢，并可出現(xiàn)昏迷和抽搐。

　　③膿氣胸：金黃色葡萄球菌肺炎時(shí)，易發(fā)生膿氣胸。此時(shí)，高熱持續(xù)不退或體溫下降后又再度上升，咳嗽頻繁，呼吸急促，不能干臥，一側(cè)胸廓飽滿。

　　④缺氧性腦?。?/strong>肺炎呼吸困難缺氧重時(shí)，小兒嘔吐、頭痛、嗜睡或煩躁不安，繼之昏迷驚厥。腦病發(fā)病較急，來(lái)勢(shì)兇猛，病情險(xiǎn)惡，往往與多種并發(fā)癥交錯(cuò)出現(xiàn)，相互影響，使病情變得更為復(fù)雜，病死率高。