新生兒腦缺氧的病因有哪些

　　主要有母親因素，胎盤異常，胎兒因素，臍帶血液阻斷，分娩過程因素，新生兒疾病等。

　　圍產(chǎn)期窒息是本癥的主要病因。凡是造成母體和胎兒間血液循環(huán)和氣體交換障礙使血氧濃度降低者均可造成窒息。由宮內(nèi)窒息引起者占50%；娩出過程中窒息占40%；先天疾病所致者占10%。

　　新生兒腦缺氧癥狀、表現(xiàn)是什么樣的

　　新生兒腦缺氧的癥狀按程度分為3類：

　　1、輕度：過度覺醒狀態(tài)、易激惹、興奮和高度激動性（抖動、震顫），肌張力正常，擁抱反射活躍，吸吮反射正常，呼吸平穩(wěn)，無驚厥。癥狀多在3天內(nèi)逐漸消失，預(yù)后良好。

　　2、中度：抑制狀態(tài)、嗜睡或淺昏迷、肌張力低下，50%病例有驚厥發(fā)作、呼吸暫停和擁抱、吸吮反射減弱。足月寶寶上肢肌張力降低比下肢嚴(yán)重，提示病變累及矢狀竇旁區(qū)。早產(chǎn)寶寶如果表現(xiàn)為下肢肌張力降低比上肢重，則提示病變?yōu)槟X室周圍白質(zhì)軟化。如癥狀持續(xù)7—10天以上，可能有后遺癥。

　　3、重度：患兒處于昏迷狀態(tài)，肌張力極度低下，松軟，擁抱反射、腱反射消失，瞳孔不等大，對光反應(yīng)差，前囟隆起，驚厥頻繁，呼吸不規(guī)則或暫停，甚至出現(xiàn)呼吸衰竭。重度患兒病死率高，存活者常留后遺癥。

　　新生兒腦缺氧有什么后遺癥

　　一般認(rèn)為，1分鐘Apgar評分結(jié)果：各項總分8—10分為無窒息，4—7分為輕度窒息，0—3分屬重度窒息。一般8分或8分以上都表示很正常。

　　7分以上為輕度缺氧，往往不影響預(yù)后；4—6分為中度窒息，經(jīng)積極處理?？稍诙虝r間內(nèi)恢復(fù)；少于4分時，呈重度缺氧窒息、呼吸抑制之表現(xiàn)。此時，必須由醫(yī)生進(jìn)行緊急搶救復(fù)蘇，才有好轉(zhuǎn)的可能，否則新生兒很難存活。

　　雖經(jīng)急救復(fù)蘇，但出生10分鐘后仍評分很低，尚未建立正常有效呼吸的新生兒，即使幸存下來，由于長時間缺氧，大腦細(xì)胞受損，日后可出現(xiàn)智力低下或運動障礙等后遺癥?；疾〉膶殞毜挚沽Φ拖?，還容易出現(xiàn)吸入性肺炎、新生兒硬腫癥、低血鈣、低血糖、新生兒顱內(nèi)出血及周身感染等疾病。

　　新生兒腦缺氧如何治療

　　在預(yù)防圍產(chǎn)期窒息的發(fā)生，要不斷提高產(chǎn)科技術(shù)，及時處理宮內(nèi)窘迫，盡快結(jié)束分娩。生后窒息的嬰兒要及時復(fù)蘇，以減少HIE的發(fā)生。

　　一般認(rèn)為，如經(jīng)過綜合復(fù)蘇措施，搶救20分種仍然不恢復(fù)自主呼吸或Apgar評分仍低于1分者，大腦已受到嚴(yán)重不可逆損傷。

　　新生兒腦缺氧如何護(hù)理

　　1、首先要保持安靜的室內(nèi)環(huán)境，更不要經(jīng)常抱動或移動寶寶。

　　2、要注意保暖，過熱容易使寶寶水分丟失，出現(xiàn)脫水熱；過冷出現(xiàn)體溫不升或新生兒硬腫癥。冬天里寶寶居室理想溫度應(yīng)在18-22度。如無條件可用熱水袋放在新生兒襁褓周圍，水溫40—60度，1—2小時換水一次，使寶寶體溫維持在36—37度之間。還要保持一定的空氣濕度。

　　3、要仔細(xì)喂養(yǎng)，也可用1：1、2：1至3：1的牛奶與水的比例，加5%糖水的牛奶喂養(yǎng)寶寶，并逐漸增加牛奶的比例，以少量多次為主，不宜一次喂得太飽，以防嘔吐、誤吸，發(fā)生吸入性肺炎、窒息的危險。喂牛奶的寶寶要及時補(bǔ)充鈣劑及魚肝油。

　　4、要防止感染。新生兒所在的房間人員流動要少，有傳染病、皮膚感染或正患感冒的親屬應(yīng)盡量避免與寶寶接觸。同時要加強(qiáng)臍部、臀部及口腔的護(hù)理，從而保證寶寶的健康成長。

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　　引起新生兒吮乳無力的原因

　　中醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病的發(fā)生主要因素為小兒多為先天稟賦不足，氣血未充，元陽不振，其次是生后調(diào)養(yǎng)不當(dāng)，感受寒邪，故本病在北方寒冷季節(jié)發(fā)病率高。西醫(yī)學(xué)則認(rèn)為本病發(fā)病機(jī)理尚未完全明了，可由受寒、早產(chǎn)、感染窒息等多種原因引起。新生兒特別是早產(chǎn)兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善，體溫易隨著環(huán)境溫度波動：新生兒體表面積相對較大，皮下脂肪少，皮膚薄，血管分布較多，易于散熱；新生兒皮下脂肪中飽和脂肪酸成分相對多，熔點高，體溫低時易凝固，新生兒產(chǎn)熱主要靠棕色脂肪，并需要氧的參與，當(dāng)缺氧、寒冷，酸中毒等因素存在時，產(chǎn)熱過程極易受抑制，早產(chǎn)兒此種脂肪儲存不足。

　　新生兒吮乳無力的檢查診斷

　　1、初生兒出生時形體瘦小，肌肉瘠薄，面色無華，精神萎軟，氣弱聲低，吮乳無力，筋弛肢軟。一般體重低于2500g，身長少于45cm。

　　2、有早產(chǎn)、多胎、孕婦體弱、疾病、胎養(yǎng)不周等造成先天不足的各種病因，及胎盤、臍帶異常等。

　　3、母產(chǎn)前及臨產(chǎn)時有感染、胎膜早破、產(chǎn)程延長、羊水污染、臍部感染及皮膚黏膜破損或感染等病史。

　　4、一般表現(xiàn)為不吃、不哭、少動、精神萎靡，并可伴有嘔吐，或見易驚惕，體溫不升或發(fā)熱，皮膚蒼白，可有進(jìn)行性加重的黃疽，肝脾腫大。重者皮膚有出血點，少數(shù)可有抽搐、硬腫癥等。體檢應(yīng)注意臍部、皮膚、甲溝及黏膜傷口等處有無感染病灶。

　　5、實驗室檢查：血白細(xì)胞少于4x109/L或超過25x109/L有助于診斷。如白細(xì)胞正常但血培養(yǎng)有致病菌生長，即可確診。局部病灶的細(xì)菌培養(yǎng)及涂片可作診斷的參考。

　　注意與以下癥狀鑒別：

　　1、新生兒少吃：要吃要哭要動，是小兒生來就有的需要。少吃少哭少動，是新生兒生病的特殊表現(xiàn)。少吃少哭少動，俗稱“眠起了”，有非感染和感染方面的許多原因。

　　2、新生兒反應(yīng)低下：反應(yīng)低下（decreasedresponsiveness）是一組臨床癥狀包含一定程度的意識障礙肌張力減退肢體活動減少，哭聲弱和吸吮無力。新生兒不僅在中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病時表現(xiàn)反應(yīng)低下，其他如重癥感染休克脫水、酸中毒代謝紊亂、貧血低體溫和呼吸衰竭等，均可表現(xiàn)反應(yīng)低下臨床上反應(yīng)低下是常被用來判定各種疾病病情輕重程度的一個表現(xiàn)。

　　新生兒吮乳無力如何治療

　　1、喂奶后豎著抱寶寶，輕拍其背，直到打嗝，再緩緩放下。

　　2、喂奶后發(fā)現(xiàn)寶寶尿了，拉了，也不要換尿布，待寶寶熟睡后再輕輕更換。

　　3、如寶寶吃奶急，要適當(dāng)控制一下。如奶水比較沖，媽媽要用手指輕輕夾住乳暈后部，保證奶水緩緩流出。

　　4、要讓寶寶含住乳暈，以免吸入過多空氣，更要避免寶寶吸空乳頭。

　　5、使用奶瓶時，要讓奶汁充滿奶嘴，以免寶寶吸入空氣。

　　新生兒吮乳無力可以如何預(yù)防

　　做好產(chǎn)前檢查，密切觀察胎兒生長情況。積極治療嚴(yán)重妊娠反應(yīng)，預(yù)防妊娠中毒癥，糾正孕母貧血，勞逸結(jié)合，避免感染。胎兒期發(fā)現(xiàn)胎萎不長者，可由孕母服藥補(bǔ)腎培元，促進(jìn)胎兒宮內(nèi)發(fā)育。對孕婦定期作產(chǎn)前檢查，分娩過程中應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，對胎膜早破、宮內(nèi)窒息或產(chǎn)程過長的新生兒應(yīng)進(jìn)行預(yù)防性治療。注意觀察新生兒面色、吮奶、精神狀況及體溫變化，保持口腔、臍部皮膚黏膜的清潔，如有感染性病灶，應(yīng)及時處理。

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　　引起新生兒濕疹的原因

　　1、直接病因引起寶寶濕疹病因是復(fù)雜的，其中過敏因素是最主要的，所以有過敏體質(zhì)家族史（如父親、母親、祖父、祖母、外祖父、外祖母、兄弟姐妹等家庭成員有過濕疹、過敏性鼻炎、過敏性皮炎、過敏性結(jié)膜炎、哮喘、食物過敏和藥物過敏等）的寶寶就容易發(fā)生濕疹。

　　2、誘發(fā)因素發(fā)生了濕疹的寶寶，許多物質(zhì)又會誘發(fā)或加重濕疹癥狀，如食物中蛋白質(zhì)，尤其是魚、蝦、蛋類及牛乳，接觸化學(xué)物品（護(hù)膚品、洗浴用品、清潔劑等）、毛制品、化纖物品、植物（各種植物花粉）、動物皮革及羽毛、發(fā)生感染（病毒感染、細(xì)菌感染等）、日光照射、環(huán)境溫度高或穿著太暖、寒冷等，都可以刺激寶寶的濕疹反復(fù)發(fā)生或加重。有一種特殊類型的小兒濕疹，好發(fā)生在孩子的肛門周圍，常伴有蟯蟲感染，稱為蟯蟲濕疹。

　　3、嬰兒濕疹的內(nèi)因嬰兒容易發(fā)生濕疹還有本身的因素，是因為嬰兒的皮膚角質(zhì)層比較薄，毛細(xì)血管網(wǎng)豐富而且內(nèi)皮含水及氯化物比較多，對各種刺激因素較敏感，所以又叫嬰兒濕疹。小兒濕疹本身不是由潮濕所致，但潮濕可以促使?jié)裾罴又?。給孩子洗完澡，或者是孩子出汗后，皮疹都會變得更加明顯。第一次引起家長重視往往是洗澡后，因此將原因推為洗澡后身體沒擦干等潮濕因素。

　　新生兒濕疹的癥狀

　　濕疹起病大多在生后1—3月，6個月以后逐漸減輕，1—2歲以后大多數(shù)患兒逐漸自愈。一部分患兒延至幼兒或兒童期。病情輕重不一。皮疹多見于頭面部，如額部、雙頰、頭頂部，以后逐漸蔓延至頦、頸、肩、背、臀、四肢，甚至可以泛發(fā)全身。

　　初起時為散發(fā)或群集的小紅丘疹或紅斑，逐漸增多，并可見小水皰，黃白色鱗屑及痂皮，可有滲出、糜爛及繼發(fā)感染?；純簾┰瓴话?，夜間哭鬧，影響睡眠，常到處瘙癢。由于濕疹的病變在表皮，愈后不留瘢痕。

　　可按皮膚損害分為三型

　　1、脂溢型多見于1—3月的小嬰兒，其前額、頰部、眉間皮膚潮紅，被覆黃色油膩性鱗屑，頭頂部可有較厚的黃漿液痂。以后，頦下、后頸、腋及腹股溝可有擦爛、潮紅及滲出。其母孕期常常有脂溢性皮炎或較嚴(yán)重的痤瘡。患兒一般在6個月后改善飲食時可以自愈。

　　2、滲出型多見于3—6月肥胖的嬰兒。先出現(xiàn)于頭面部。除口鼻周圍不易發(fā)生外，兩面頰可見對稱性小米粒大小紅色小丘疹，間有小水皰及紅斑，基底浮腫，片狀糜爛滲出，黃漿液性結(jié)痂較厚。因抓癢常見出血，有黃棕色軟痂皮。剝?nèi)ヰ杵ず舐冻鲺r紅色濕爛面，呈顆粒狀，表面易出血。如不及時治療，可向軀干，四肢及全身蔓延，并可以繼發(fā)感染。

　　3、干燥型多見于6個月—1歲小兒，或在急性亞急性期以后。皮膚表現(xiàn)為丘疹、紅腫、硬性糠皮樣脫屑及鱗屑結(jié)痂，無滲出，常見于面部、軀干及四肢伸側(cè)面。往往合并不同程度的營養(yǎng)不良。

　　以上三種類型可以同時存在。三期皮損也可發(fā)生于任何一種濕疹，三期可以互相轉(zhuǎn)化和重疊。

　　由于病因復(fù)雜難以確定而反復(fù)發(fā)作。劇烈地抓癢可繼發(fā)局部及淋巴結(jié)感染，極個別病例可發(fā)生全身感染、敗血癥、毒血癥，出現(xiàn)高熱、腹瀉、周圍血中性白細(xì)胞增高，有時出現(xiàn)中毒顆粒。

　　濕疹俗稱“奶癬”，多發(fā)于嬰幼兒，常因瘙癢而使嬰兒哭鬧不休。其實奶癬并不是癬，它即可以是發(fā)生在嬰幼兒時期的濕疹，也可以是異位性皮炎的早期表現(xiàn)。是一種嬰幼兒時期常見的皮膚病。

　　新生兒濕疹的治療方法

　　A、治療措施：

　　許多媽媽都有過寶寶出濕疹的經(jīng)歷，尤其是初為人母的新媽媽，一見寶寶滿身的紅點，急得不知所措。那么新生兒濕疹怎么辦？其治療措施包括以下方面：

　　1、飲食管理為先，避免喂哺過量的食物以保持正常消化。如疑牛奶過敏，可較久煮沸，使其蛋白變性，可以減少致敏物，或者選擇低敏配方奶粉。如更嚴(yán)重就要服用特殊配方奶粉代替牛奶。如疑蛋白過敏，單給蛋黃，或由少量蛋白開始，逐漸加量。喂奶的母親可暫停吃雞蛋。

　　2、抗組織胺類藥物撲爾敏、非那根、苯海拉明、異丙嗪等單一或輪流內(nèi)服有較好的止癢和抗過敏效果，并有不同程度的鎮(zhèn)靜作用。非鎮(zhèn)靜作用的抗組織胺藥，如息斯敏（片劑或口服液）、特非那丁。具有鎮(zhèn)靜作用的抗組織胺類藥優(yōu)于后者。

　　3、皮質(zhì)類固醇激素?zé)o論口服還是靜脈注射，都能很快控制癥狀，有明顯的抗炎、止癢作用，但停藥后易復(fù)發(fā)，不能根治，且長期應(yīng)用后有依賴性和各種不良反應(yīng)，故應(yīng)酌情慎用。泛發(fā)急性濕疹其它療法效果不佳者，可短期口服強(qiáng)的松，病情好轉(zhuǎn)逐漸減量。

　　4、抗生素 僅用于繼發(fā)局部或淋巴結(jié)等感染、白細(xì)胞增高和體溫增高的病兒。一般采用青霉素肌注或紅霉素、復(fù)方新諾明口服。

　　5、目前最常用的外用中藥草本霜，每日2—3次，治療徹底。

　　B、護(hù)理措施：

　　得了濕疹后，家長不要替寶寶亂涂成藥。除了帶寶寶看醫(yī)生，使用藥物治療外，更需注意以下護(hù)理皮炎的一般方法。

　　1、保持皮膚清潔干爽

　　給寶寶洗澡的時候，宜用溫水和不含堿性的沐浴劑來清潔寶寶的身體。患有間擦疹的寶寶，要特別注意清洗皮膚的皺褶間。洗澡時，沐浴劑必須沖凈。洗完后，抹干寶寶身上的水分，再涂上非油性的潤膚膏，以免妨礙皮膚的正常呼吸。寶寶的頭發(fā)亦要每天清洗，若已經(jīng)患上脂溢性皮炎，仔細(xì)清洗頭部便可除去瘡痂。如果瘡痂已變硬粘住頭部，則可先在患處涂上橄欖油，過一會再洗。

　　2、避免受外界刺激

　　家長要經(jīng)常留意寶寶周圍的冷熱溫度及濕度的變化。患接觸性皮炎的寶寶，尤其要避免皮膚暴露在冷風(fēng)或強(qiáng)烈日曬下。夏天，寶寶運動流汗后，應(yīng)仔細(xì)為他抹干汗水；天冷干燥時，應(yīng)替寶寶搽上防過敏的非油性潤膚霜。除了注意天氣變化外，家長不要讓寶寶穿易刺激皮膚的衣服，如羊毛、絲、尼龍等。

　　3、修短指甲

　　若患上劇癢的異位性皮炎或接觸性皮炎，家長要經(jīng)常修短寶寶的指甲，減少抓傷的機(jī)會。

　　4、戒口

　　除異位性皮炎外，其他濕疹都無須戒口。讓寶寶少吃動物蛋白質(zhì)，如牛奶、蛋，必須在醫(yī)生或營養(yǎng)師的監(jiān)督下進(jìn)行。在沒有明顯證據(jù)時，最好不要隨便禁食某類食品。不提倡為了避免過敏，而使寶寶得不到應(yīng)有的營養(yǎng)。

　　新生兒濕的疹食療法

　　綠豆30克，海帶20克，魚腥草15克，白糖適量。將海帶、魚腥草洗凈，同綠豆煮熟，喝湯，吃海帶與綠豆。每天一劑，連服6~7劑。

　　薏米30克，紅小豆15克，玉米須15克，三味一同煮熟，喝湯，食薏米、紅小豆。每天一劑，連服7~8劑（濕熱俱盛型）。冬瓜皮30克，薏米30克，車前草15克，三味同煎后，喝湯，吃薏米。每天一劑，連服7~10劑（脾虛濕盛型）。桑椹30克，百合30克，大棗10枚，青果9克，共同煎服。每天一劑，連服10~15劑（血虛風(fēng)燥型）吃大量新鮮水果和蔬菜，盡可能吃用有機(jī)方式種植的品種可以預(yù)防濕疹。

　　荷葉粥組成：粳米30克，鮮荷葉1張，食糖少許。用法：粳米常法煮粥，待粥熟時，取鮮荷葉，洗凈，覆蓋粥上，再微煮少頃，揭去荷葉，粥成淡綠色，調(diào)勻即可，可加食糖少許。

　　功效：清暑熱，利水濕，散風(fēng)解毒。

　　主治：嬰兒濕疹，頭額、頭皮等出現(xiàn)丘疹或皰疹。冬瓜粥組成：粳米30克，冬瓜150克。用法：將冬瓜切成小塊，與米同煮粥，粥熟即可食用。

　　功效：清熱利濕，解毒生津。

　　主治：嬰兒濕疹。日常飲食中多吃卷心菜——煮卷心菜的湯汁也一并喝下。卷心菜中含有L-谷氨酸鹽，該成分有助于治療腸漏。甜菜根、朝鮮薊、芹菜和菊苣都是能凈化肝臟的食物。如果忍受不了從當(dāng)?shù)靥镆袄锊烧聛淼男迈r蒲公英的味道，則可以服用蒲公英制成的酊劑?？梢园牙嬷鳛殚僮又睦硐胩娲贰Ｈ绻麑εＤ踢^敏，可以找到大量替代品，例如低脂的大豆、大米、燕麥和美洲野牛奶。

　　上述食品致敏的幾率要低得多，而且味道很好，大多數(shù)都適合各種烹調(diào)方式。如果對魚肉不過敏，那么深海油魚就是特有益的食品，因為魚肉中所含的必需脂肪酸具有消炎作用，而且，經(jīng)證實，它還能改善濕疹的癥狀。嘗試吃大量植物種子——葵花子、芝麻、亞麻子和南瓜子——以及除花生以外的堅果。上述食物中所含的脂肪酸和大量的鋅元素及蛋白質(zhì)有助于滋養(yǎng)皮膚，加速痊愈。麥芽（不是精制小麥）和鱷梨中富含的維生素E也能幫助皮膚痊愈。

　　新生兒濕疹的護(hù)理方法

　　1、普通護(hù)理

　?。?）保持皮膚清潔干爽給寶寶洗澡的時候，宜用溫水和不含堿性的沐浴劑來清潔寶寶的身體?；加虚g擦疹的寶寶，要特別注意清洗皮膚的皺褶間。洗澡時，沐浴劑必須沖凈。洗完后，抹干寶寶身上的水分，再涂上非油性的潤膚膏，以免妨礙皮膚的正常呼吸。寶寶的頭發(fā)亦要每天清洗，若已經(jīng)患上脂溢性皮炎，仔細(xì)清洗頭部便可除去瘡痂。如果瘡痂已變硬粘住頭部，則可先在患處涂上橄欖油，過一會再洗。

　?。?）避免受外界刺激家長要經(jīng)常留意寶寶周圍的冷熱溫度及濕度的變化?；冀佑|性皮炎的寶寶，尤其要避免皮膚暴露在冷風(fēng)或強(qiáng)烈日曬下。夏天，寶寶運動流汗后，應(yīng)仔細(xì)為他抹干汗水;天冷干燥時，應(yīng)替寶寶搽上防過敏的非油性潤膚霜。除了注意天氣變化外，家長不要讓寶寶穿易刺激皮膚的衣服，如羊毛、絲、尼龍等。

　?。?）修短指甲若患上劇癢的異位性皮炎或接觸性皮炎，家長要經(jīng)常修短寶寶的指甲，減少抓傷的機(jī)會。 （4）戒口除異位性皮炎外，其他濕疹都無須戒口。讓寶寶少吃動物蛋白質(zhì)，如牛奶、蛋，必須在醫(yī)生或營養(yǎng)師的監(jiān)督下進(jìn)行。在沒有明顯證據(jù)時，最好不要隨便禁食某類食品。不提倡為了避免過敏，而使寶寶得不到應(yīng)有的營養(yǎng)。

　　2、家庭護(hù)理

　?。?）由于濕疹怕熱，不要給寶寶捂得過于嚴(yán)實，使?jié)裾罴又亍?/p>

　?。?）清洗時不要使用含香料或堿性的肥皂，清水即可。除用適用嬰兒的擦臉油外，不用任何化妝品。

　?。?）治療效果好的藥膏大多含有激素，這類藥物外用過多會被皮膚吸收帶來副作用，長期使用還會引起局部皮膚色素沉著或輕度萎縮。患兒在停藥后，往往會復(fù)發(fā)。如果濕疹化膿感染或小兒因此發(fā)燒時，應(yīng)及時去醫(yī)院診治。不宜長期大面積涂抹。

　　（4）如果寶寶是全身性濕疹，還需服用一些脫敏藥物，但必須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

　　（5）給寶貝添加輔食，尤其動物蛋白食物需加小心，如添加后加重濕疹應(yīng)暫時停止。

　　（6）避免過量喂食，防止消化不良。

　　新生兒濕疹的預(yù)防

　　在嬰兒濕疹明顯時得先治療，嬰兒濕疹治療皮疹消失后并不萬事大吉，更重要的任務(wù)是家庭護(hù)理預(yù)防寶寶濕疹的反復(fù)。

　　1、盡量尋找發(fā)病原因并去除之，但往往有困難

　　2、喂養(yǎng)和飲食

　?。?）母乳喂養(yǎng)可以減輕濕疹的程度。蛋白類輔食應(yīng)該晚一些添加，如雞蛋、魚、蝦類，一般寶寶從4個月開始逐漸添加，而有濕疹的寶寶，建議晚1～2個月添加，且添加的速度要慢。寶寶的飲食盡可能是新鮮的，避免讓寶寶吃含氣、含色素、含防腐劑或穩(wěn)定劑、含膨化劑等的加工食品。

　?。?）如果已經(jīng)發(fā)現(xiàn)某種食物因食用出現(xiàn)濕疹，則應(yīng)盡量避免再次進(jìn)食這些食物。

　　（3）有牛奶過敏的寶寶，可用豆?jié){、羊奶等代替牛奶喂養(yǎng)。

　　（4）對雞蛋過敏的寶寶可單吃蛋黃。

　?。?）人工喂養(yǎng)的寶寶患濕疹，可以把牛奶煮沸幾分鐘以降低過敏性。

　?。?）寶寶食物以清淡飲食為好，應(yīng)該少些鹽份，以免體內(nèi)積液太多而易發(fā)濕疹。

　　3、衣物方面：比如貼身的衣服是棉質(zhì)的，所有的衣服領(lǐng)子最好是棉質(zhì)的，衣服穿得要略偏涼，衣著應(yīng)較寬松、輕軟。床上被褥最好是棉質(zhì)的，衣物、枕頭、被褥等要經(jīng)常更換，保持干爽。日常生活護(hù)理方面要避免過熱和出汗。并讓寶寶避免接觸羽毛、獸毛、花粉、化纖等過敏物質(zhì)。衣被不宜用絲、毛及化纖等制品。

　　4、洗浴護(hù)膚方面：以溫水洗浴最好，避免用去脂強(qiáng)的堿性洗浴用品，選擇偏酸性的洗浴用品。護(hù)膚用品選擇低敏或抗敏制劑護(hù)膚，并且最好進(jìn)行皮膚敏感性測定，以了解皮膚對所用護(hù)膚用品的反應(yīng)情況，及時預(yù)防過敏的發(fā)生。

　　5、環(huán)境方面：室溫不宜過高，否則會使?jié)裾畎W感加重。環(huán)境中要最大限度的減少過敏原，以降低刺激引起的過敏反應(yīng)。家里不養(yǎng)寵物，如鳥、貓、狗等。室內(nèi)要通風(fēng)，不要在室內(nèi)吸煙，室內(nèi)不要放地毯，打掃衛(wèi)生最好是濕擦，避免揚塵，或用吸塵器處理家里灰塵多的地方，如窗簾、框架等物品上。

　　6、保持寶寶大便通暢，睡眠充足。睡覺前為寶寶進(jìn)行節(jié)奏性肢體運動20分鐘左右，既可以增加機(jī)體抗敏能力，又有利于胃腸功能和提高寶寶睡眠質(zhì)量。

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　　造成新生兒熱痱的原因

　　痱子的形成是由于夏季氣溫高、濕度大，身體出汗過多，不易蒸發(fā)，汗液浸漬表皮角質(zhì)層，致汗腺導(dǎo)管口閉塞，汗腺導(dǎo)管內(nèi)汗液儲留后，因內(nèi)壓增高而發(fā)生破裂，汗液滲入周圍組織引起刺激，于汗孔處發(fā)生皰疹和丘疹，發(fā)生痱子。也有醫(yī)家認(rèn)為：汗孔的閉塞是一種汗孔的原發(fā)性葡萄球菌感染，此種感染與熱和濕的環(huán)境有關(guān)。而對于新生兒來說，由于他們的皮膚附件尚未發(fā)育完全，使汗孔更易被堵塞，所以新生兒更易生痱子。

　　新生兒熱痱的種類

　?。ㄒ唬┘t痱（紅色粟粒疹）因汗液在表皮內(nèi)稍深處溢出而成。臨床上最常見，任何年齡均可發(fā)生。好發(fā)于手背、肘窩、頸、胸、背、腹部、乳房下以及小兒頭面部、臀部，為圓而尖形的針頭大小密集的丘疹或丘皰疹，有輕度紅暈。皮疹常成批出現(xiàn)，自覺輕微燒灼及刺癢感。皮疹消退后有輕度脫屑。

　　（二）白痱（晶形粟粒疹）汗液在角質(zhì)層內(nèi)或角質(zhì)層下溢出而成。常見于高溫，并有大量出汗、長期臥床、過度衰弱的患者。在頸、軀干發(fā)生多數(shù)針尖至針頭大淺表性小水皰，壁極薄，微亮，內(nèi)容清，無紅暈。無自覺癥狀，輕擦之后易破，干后有極薄的細(xì)小鱗屑。

　　（三）膿痱（膿疤性粟粒疹）痱子頂端有針頭大淺表性小膿皰。臨床上較為少見，常發(fā)生于皺褶部位，如四肢屈側(cè)和陰部，小兒頭頸部也常見。膿皰內(nèi)容常無菌，或為非致病性球菌，但潰破后可繼發(fā)感染。一般來說，痱子最容易長在兒童身上，但有些皮膚嬌嫩、肥胖多汗或體質(zhì)虛弱的成年人也會長痱子。孩子生痱子，吵鬧不停，白天晚上都不得安寧，如果抓破了，還會感染細(xì)菌，變成膿皰瘡和小癤子。少數(shù)患者還會并發(fā)急性腎炎，偶爾還有引起敗血癥而死亡的。對白痱子患兒一般不須特殊處理。紅痱子患兒應(yīng)注意保持皮膚清潔，搽用痱子水等藥物。膿痱子的患兒，除了注意保持皮膚清潔外，應(yīng)給予有效的抗感染治療。如果出現(xiàn)皮膚感染伴有發(fā)熱，要及時送醫(yī)院就診。

　　新生兒熱痱怎么治療

　　生了痱子不要用手抓，不要用強(qiáng)堿性肥皂洗。不要用熱水燙，可用溫水沖洗擦干，撲撒痱子粉。抓破后有感染的患者，應(yīng)涂用抗生素藥膏。

　　1、居室環(huán)境要通風(fēng)涼爽，盡量減少出汗。

　　2、烈日當(dāng)頭時應(yīng)避免外出活動，更不能長時間在烈日下暴曬或進(jìn)行過激的行為夏天嬰兒防治熱痱不能亂來。

　　3、保持環(huán)境及皮膚清潔衛(wèi)生，經(jīng)常洗澡和換洗內(nèi)衣，衣著要柔軟寬松，避免穿戴尼龍化纖制品。4、少吃大魚大肉等過熱及辛辣食物，多吃些冬瓜、苦瓜、西瓜等新鮮蔬菜、瓜果。

　　5、出汗較多時應(yīng)及時補(bǔ)充水分，多喝一些綠豆湯、菊花茶、清涼飲料等，但切記不要過甜，必要時可適當(dāng)?shù)匮a(bǔ)充些淡鹽水。

　　6、一旦生了痱子，切忌用手搔抓，以防感染?？稍谝赶隆⒉鳖i處、前胸后背及胯下涂擦一些熱痱粉或熱痱水。

　　7、用熱毛巾治熱痱子也是一個不錯的辦法，汗腺一通，痱子就消了。操作方法是：用熱水浸濕毛巾，毛巾盡量熱一些，以皮膚能耐受為度，敷于起痱子處，毛巾涼了再換熱的，隔2～3小時敷一次，一般敷2～3次就見效。

　　偏方

　　鹽水，在洗澡之后將半桶水加點鹽，然后用紗布蘸點鹽水輕拍長痱子的地方，最后再用溫水清洗干凈，這樣每天一次，很快痱子就會痊愈了。

　　生姜，用生姜切片外擦，痱子很快就退，大人孩子都可用。

　　西瓜皮，用吃完西瓜的瓜皮擦拭患處，每次擦至微紅，一天擦兩三次，第二天就見效（不癢了），而且皮膚清潔光滑。我國藥學(xué)名著《本草綱目》中也記載：西瓜能鎮(zhèn)靜、解渴、去暑氣。

　　生黃瓜汁，用生黃瓜汁或黃瓜片分別貼擦于患處，兩三次即可痊愈。此方法尤其適用于小兒。

　　苦瓜，夏季提倡多吃苦味的食品，苦瓜便是最好的選擇?？喙夏茉鲞M(jìn)食欲，清熱解暑，多吃苦瓜還能預(yù)防痱子的發(fā)生。如果發(fā)生了痱子，可將苦瓜切片，用帶汁的苦瓜肉涂擦患痱子處，早晚各一次。

　　桃葉，桃葉50克，加水500毫升，將其熬到只剩一半水量時，用煮過桃葉的水直接涂擦痱子。

　　鮮薄荷葉，將鮮薄荷葉（老葉更好，數(shù)量多些）洗凈控干，裝入容器中，倒入衛(wèi)生酒精（藥房有售），酒精應(yīng)沒過葉子。一天后酒精成淺綠色即可使用。涂抹后第二天就見效。

　　牙膏，用牙膏涂擦，可使皮疹消退，通身爽快舒適。

　　需要提醒的是，預(yù)防生痱子主要應(yīng)注意皮膚衛(wèi)生，勤洗澡、勤換衣服。易生痱子的人洗完澡要擦干，然后涂上爽身粉或痱子粉。家長們注意不要讓小兒在烈日下嬉戲，飲食不要過飽，少吃高糖和高脂肪食物。

　　如何預(yù)防新生兒熱痱

　　1、經(jīng)常涂抹爽身粉。為寶寶涂抹爽身粉，對于預(yù)防寶寶長痱子很重要。因為爽身粉可以有效地吸收寶寶身上多余的汗水，保證寶寶肌膚的干爽舒適，所以，小寶寶洗完澡后，可以適當(dāng)給寶寶涂抹爽身粉。這里，小編推薦大家使用強(qiáng)生嬰兒清涼爽身粉，這款爽身粉富含了天然金銀花草本精華，香氣清新，讓寶寶感覺清涼又干爽，有助降低皮膚表面溫度，讓寶寶感覺舒適，更能有效防止熱痱。

　　2、空調(diào)去暑氣。悶熱的天氣，家里可以將空調(diào)保持在26℃左右的溫度，這樣不會造成寶寶大汗淋漓，熱痱子自然不會找上寶寶啦！室內(nèi)濕度別超過60%，這樣有益于寶寶散發(fā)身上的多余水分。寶寶睡覺及活動的地方一定要保持通風(fēng)，這樣可以保證寶寶始終在一個干燥舒適的環(huán)境下生活。

　　3、勤洗澡，勤換衣。在炎熱的夏天，每天都要幫寶寶洗澡，每次洗澡最好用溫水，并且不要用普通的肥皂、浴液等，以減少對寶寶嬌嫩肌膚的刺激。寶寶穿的衣服要經(jīng)常更換，且夏季里給寶寶穿的衣服要輕薄、柔軟、寬大，以減少對皮膚的摩擦及保持寶寶肌膚透氣等。

　　4、飲品解暑。炎熱的夏天，要多給寶寶喝水，以補(bǔ)充流逝的水分。綠豆湯，西瓜汁，金銀花水是不錯的清涼解暑飲品。平日吃飯時，也可以給寶寶多多食用青菜和瓜果，這樣，既可以消熱解暑，還可以給寶寶補(bǔ)充水分及維生素等，增加寶寶的涼爽感。由于新生兒皮膚的皺褶處容易出痱子，所以此處是重點護(hù)理部位。對于還不能翻身的嬰兒，背部容易出汗，睡覺時最好在下面墊一條薄棉紗質(zhì)浴巾。給寶寶喂乳時，寶寶會大量出汗，最好在胳膊上放一條棉毛巾，以便吸汗。

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　　新生兒大便帶血是怎么回事

　　新生寶寶大便帶血是有很多原因造成的，爸媽可以先初步判斷寶寶大便出血的原因，再作下一步的處理。

　　1、寶寶吞咽了媽媽乳頭破潰流出的血液：母乳喂養(yǎng)期間，特別是初期，媽媽的乳頭很容易破潰，如果寶寶吞咽了媽媽乳頭破潰處的血液，大便就會帶有少許粉色或紅色物質(zhì)，大便檢測查不到紅細(xì)胞，卻能查出潛血。

　　2、小腸黏膜受損：對于小寶寶來說，如果小腸黏膜受到損傷，大便也會帶有紅色物質(zhì)，大便檢測潛血呈陽性。大多數(shù)造成寶寶腸道損傷的原因是食物，其中最常見的是牛奶。這個時候會被腸液破壞，因此大便檢測只能查到便潛血，并沒有紅細(xì)胞。但是，這種小腸損傷在不改變飲食的情況下會持續(xù)存在，造成寶寶生長發(fā)育遲緩。

　　3、消毒劑損傷腸道：有些媽媽認(rèn)為寶寶很嬌嫩，無法抵御外界的一些細(xì)菌病菌，長期給寶寶使用的器皿過分消毒。這樣，寶寶在無形中接觸消毒劑的機(jī)會也明顯增多，長久下來，慢性消毒劑食入成了損傷寶寶腸道的元兇。這是因為消毒劑屬于化學(xué)物質(zhì)，會對腸黏膜造成損傷。

　　4、肛裂：寶寶肛門括約肌發(fā)育不夠成熟，收縮和舒展調(diào)解不夠完善，經(jīng)常出現(xiàn)排便過程造成的小裂口，導(dǎo)致大便帶有少量鮮血。

　　5、病毒或細(xì)菌感染：如果寶寶有腹瀉現(xiàn)象，而且便便還帶有血，可能是許多不同感染所引起的腹瀉。這種由病毒或細(xì)菌引起的腹瀉，有時會出現(xiàn)一種短暫的但又引人注目的血性糞便。

　　新生兒大便帶血如何處理

　　1、媽媽乳頭破潰出血：寶寶通常進(jìn)食正常，生長正常，爸媽不用緊張。

　　2、小腸黏膜受損：媽媽要在醫(yī)生的建議下，給寶寶換別的代乳品，讓寶寶能夠健康成長。

　　3、消毒劑損傷腸道：寶寶出生后，從媽媽帶來的抗體能夠抵抗一般的細(xì)菌，不會很容易生病，所以爸媽只需使用清水擦洗就可以了。

　　4、肛裂：在肛門處涂上少許含有抗生素的軟膏，很快就會好轉(zhuǎn)。

　　5、病毒或細(xì)菌感染：寶寶可能會發(fā)高燒，不僅便里有血，偶爾還有膿、黏液和未消化的食物。這個時候，爸媽一定要帶寶寶到醫(yī)院就診。

　　新生兒大便異常的幾種情況

　　新生兒大便有以下異常情況時，就要檢查喂養(yǎng)情況或麻煩醫(yī)生診治：

　　1、蛋花湯樣大便：每天大便5—10次，可含有有些多未消化的奶塊，一般無粘液，表示消化不良，多見于吃牛奶或奶粉的小兒。

　　2、綠色稀便：多在天氣變化著涼或吃了難以消化的食物后發(fā)生，每天大便次數(shù)多為5—10次。

　　3、水樣便：多見于秋季和冬季，多由腸道病毒感染引起。小兒大便次數(shù)多在每天10次以上，呈水樣，量有些多。

　　4、粘液或膿血便：多見于夏季等天氣有些熱時，多為細(xì)菌感染引起，也應(yīng)及早就診。

　　5、深棕色泡沫狀便：多見于人工喂養(yǎng)兒，多由于食物中淀粉類或糖過多所致。

　　6、油性大便：糞便呈淡黃色，液狀，量多，象油相同發(fā)亮，在尿布上或便盆中如油珠相同可以不可以滑動，這表示食物中脂肪過多，多見于人工喂養(yǎng)兒。

　　7、便秘：多見于人工喂養(yǎng)兒，多為天熱、出汗多而飲水又過少所致。小兒排大便困難，大便非常干，可呈顆粒狀，往往幾天才大便一次，小兒還可出現(xiàn)腹脹、不安等表現(xiàn)。

　　怎樣觀察新生兒的大小便

　　1、觀察新生兒大便：新生兒出生24小時內(nèi)排出胎糞，胎糞是由胃腸分泌物、膽汁、上皮細(xì)胞、胎毛胎脂以及咽進(jìn)的羊水等組成的，顏色黑綠粘稠，沒有臭味。隨后2—3天排棕褐色的過渡便。以后就轉(zhuǎn)為正常大便了。由于喂養(yǎng)條件不同，正常大便也有差異。人奶喂養(yǎng)兒的大便，呈黃色或金黃色，軟膏樣，味酸不臭；牛奶喂養(yǎng)兒的大便，色淡黃，均勻較硬，有臭味。

　　一般吃母奶的新生兒，比牛奶喂養(yǎng)的大便次數(shù)要多，每天4—6次。如果母親乳頭有裂傷出血，大便可能象柏油一樣，這都屬于正常大便。母親乳頭正常而新生兒大便是柏油便，就不是正常大便了。大便帶鮮血，要看新生兒有沒有尿布疹、假月經(jīng)、外傷、肛門裂。如果大便稀水樣、蛋花湯樣、綠色發(fā)酸，可能因喂養(yǎng)不當(dāng)、饑餓所致。大便灰白可能有膽道閉鎖。

　　2、觀察新生兒小便：新生兒往往在生產(chǎn)過程中排第1次小便，生后的第一天，可能沒有尿或者排尿4—5次以后根據(jù)入量逐漸增加，一晝夜可達(dá)20次。如果生后48小時仍無尿，則要考慮有無泌尿系統(tǒng)畸形，可先喂糖水并注意觀察。如果多喂水后仍不排尿，就應(yīng)請醫(yī)生診治。

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　　新生兒便秘癥狀

　　1、胎便：寶寶出生后十小時內(nèi)開始排出胎便，為黑綠或深綠色，粘稠、無臭、有點像鋪路用的瀝青，一般在二至三天內(nèi)排完，每天約3—5次，若生后二十四小時不見胎便，應(yīng)懷疑是否消化道先天畸形而致糞便梗阻，須及時診治。稍大些的寶寶如果排便時間間隔超過36小時沒有胎便排出或排出少量不正常胎便，這都屬于不正常情況。，應(yīng)注意寶寶是否有先天性消化道畸形等疾病。

　　2、普通大便：如果寶寶排便間隔超過48小時，就可以算是便秘了。有些寶寶出生不久，大便就不順暢，隔1—2天或3—4天才便便1次，而且排出來的便便干硬、寶寶排便時哭鬧不停。由于便便干硬，每次排便困難，會使寶寶產(chǎn)生恐懼心理，害怕排便，導(dǎo)致惡性循環(huán)。新生兒寶寶通常出現(xiàn)的便秘多為功能性便秘，這常會被家長忽視，而導(dǎo)致病情加重。如果寶寶便秘時間較長，會出現(xiàn)食欲減退、腹脹甚至腹痛、頭暈、睡眠不安等癥狀，嚴(yán)重的甚至?xí)霈F(xiàn)脫肛或肛裂出血等癥狀，所以爸爸媽媽一定要注意，嚴(yán)密觀察，如果發(fā)現(xiàn)便秘，應(yīng)及早治愈，否則會引發(fā)嚴(yán)重后果。

　　新生兒便秘的原因

　　1、人工喂養(yǎng)：牛奶經(jīng)消化所含的皂鈣較多，易引起大便干結(jié)，從而便秘。

　　2、乳量不足：如果吃奶吃得少，或嘔吐較多，或進(jìn)食補(bǔ)液的小兒可引起暫時性的無大便。另外，新生兒的消化道肌層發(fā)育尚不完全，這樣易引起便秘，還可同時伴有吐奶。只要小兒體重不下降，嘔吐和便秘的現(xiàn)象都是正常的。

　　3、外科性疾?。嚎赡艿幕伟c道閉鎖、腸狹窄、腸旋轉(zhuǎn)不良、先天性巨結(jié)腸、先天性無肛、骶尾部脊柱裂、脊膜膨出、腫瘤壓迫馬尾部神經(jīng)等，這些疾病常伴有嚴(yán)重的嘔吐和腹脹的現(xiàn)象，需及時診治。

　　此外，有的患兒生后即便秘，如有家族史，可能和遺傳有關(guān)。

　　4、母親的不良飲食：母親所吃的食物很大程度地影響著寶寶，辛辣的食品會引起孩子消化不良。

　　5、精神因素：小兒受突然的精神刺激，或環(huán)境和生活習(xí)慣的突然改變也可引起短時間的便秘。

　　6、 疾?。耗承┘膊】梢鸨忝厝绺亻T狹窄或先天性肌無力等。

　　新生兒便秘怎么辦

　　1、盡可能地母乳喂養(yǎng)：因為母乳喂養(yǎng)的寶寶發(fā)生便秘的可能性較少。如果發(fā)生便秘，可喂加糖的菜水或果汁等。

　　2、適當(dāng)?shù)匕茨Ω共浚喊茨ψ笙赂梗绻|及條索狀物，輕輕地由上而下地按摩，促使大便下行排出。

　　3、適當(dāng)?shù)匕茨π焊亻T口：可用溫水刺激一下肛門，或用手指輕輕按摩其肛門以通便，這能引起生理反射，促進(jìn)寶寶排便。

　　4、堅持被動操：媽媽應(yīng)堅持給寶寶做被動體操，以增加腹肌的力量，有利于排便。

　　5、人工通便：用石蠟油、開塞露、小的肥皂條等通便，同時訓(xùn)練排便習(xí)慣（但這種人工通便的方法不能常用，以防寶寶產(chǎn)生依賴。僅限于寶寶便秘嚴(yán)重時使用）。

　　6、中藥治療：清熱解毒，潤腸通便的中藥可以適當(dāng)應(yīng)用（需有醫(yī)生的指導(dǎo)）。

　　7、給寶寶多喝水：平時注意讓寶寶多喝水，促進(jìn)腸蠕動，有一定的誘導(dǎo)寶寶排便的作用。

　　新生兒便秘吃什么

　　1、金蔬菜粥

　　材料：白米或小米100g，紅薯或南瓜100g，菠菜或薺菜適量，高湯或水適量。

　　做法：先將米洗凈，浸泡20分鐘；紅薯洗凈去皮切成小??；菠菜或薺菜洗凈，瀝干水分切碎備用；再把米和紅薯放入冷水或冷高湯中煮成稀飯，煮好后放入蔬菜，煮開后即可關(guān)火，放溫服用。

　　注意事項：綠色蔬菜要在粥八、九成熟時候再加，以減少營養(yǎng)素破壞。

　　2、果仁桔皮粥

　　材料：甜杏仁、松子仁和芝麻各5g，鮮川桔皮10g，粳米50g，砂糖適量。

　　做法：將桔皮切絲，杏仁、松仁和芝麻搗碎與桔皮共煎，然后去渣取汁。再加入粳米煮粥，放糖后，將少量炒熟的果仁末撒在粥上就完成了。

　　注意事項：果仁桔皮粥適用于胸腹脹滿，并且伴有大便秘結(jié)的寶寶。

　　如何預(yù)防新生兒便秘

　　1、少食多餐；

　　2、給孩子進(jìn)行適當(dāng)?shù)母共堪茨Γ?/p>

　　3、養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣；

　　4、注意孩子的口腔衛(wèi)生。

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