引起新生兒濕疹的原因

　　1、直接病因引起寶寶濕疹病因是復(fù)雜的，其中過敏因素是最主要的，所以有過敏體質(zhì)家族史（如父親、母親、祖父、祖母、外祖父、外祖母、兄弟姐妹等家庭成員有過濕疹、過敏性鼻炎、過敏性皮炎、過敏性結(jié)膜炎、哮喘、食物過敏和藥物過敏等）的寶寶就容易發(fā)生濕疹。

　　2、誘發(fā)因素發(fā)生了濕疹的寶寶，許多物質(zhì)又會(huì)誘發(fā)或加重濕疹癥狀，如食物中蛋白質(zhì)，尤其是魚、蝦、蛋類及牛乳，接觸化學(xué)物品（護(hù)膚品、洗浴用品、清潔劑等）、毛制品、化纖物品、植物（各種植物花粉）、動(dòng)物皮革及羽毛、發(fā)生感染（病毒感染、細(xì)菌感染等）、日光照射、環(huán)境溫度高或穿著太暖、寒冷等，都可以刺激寶寶的濕疹反復(fù)發(fā)生或加重。有一種特殊類型的小兒濕疹，好發(fā)生在孩子的肛門周圍，常伴有蟯蟲感染，稱為蟯蟲濕疹。

　　3、嬰兒濕疹的內(nèi)因嬰兒容易發(fā)生濕疹還有本身的因素，是因?yàn)閶雰旱钠つw角質(zhì)層比較薄，毛細(xì)血管網(wǎng)豐富而且內(nèi)皮含水及氯化物比較多，對(duì)各種刺激因素較敏感，所以又叫嬰兒濕疹。小兒濕疹本身不是由潮濕所致，但潮濕可以促使?jié)裾罴又?。給孩子洗完澡，或者是孩子出汗后，皮疹都會(huì)變得更加明顯。第一次引起家長(zhǎng)重視往往是洗澡后，因此將原因推為洗澡后身體沒擦干等潮濕因素。

　　新生兒濕疹的癥狀

　　濕疹起病大多在生后1—3月，6個(gè)月以后逐漸減輕，1—2歲以后大多數(shù)患兒逐漸自愈。一部分患兒延至幼兒或兒童期。病情輕重不一。皮疹多見于頭面部，如額部、雙頰、頭頂部，以后逐漸蔓延至頦、頸、肩、背、臀、四肢，甚至可以泛發(fā)全身。

　　初起時(shí)為散發(fā)或群集的小紅丘疹或紅斑，逐漸增多，并可見小水皰，黃白色鱗屑及痂皮，可有滲出、糜爛及繼發(fā)感染。患兒煩躁不安，夜間哭鬧，影響睡眠，常到處瘙癢。由于濕疹的病變?cè)诒砥?，愈后不留瘢痕?/p>

　　可按皮膚損害分為三型

　　1、脂溢型多見于1—3月的小嬰兒，其前額、頰部、眉間皮膚潮紅，被覆黃色油膩性鱗屑，頭頂部可有較厚的黃漿液痂。以后，頦下、后頸、腋及腹股溝可有擦爛、潮紅及滲出。其母孕期常常有脂溢性皮炎或較嚴(yán)重的痤瘡?；純阂话阍?個(gè)月后改善飲食時(shí)可以自愈。

　　2、滲出型多見于3—6月肥胖的嬰兒。先出現(xiàn)于頭面部。除口鼻周圍不易發(fā)生外，兩面頰可見對(duì)稱性小米粒大小紅色小丘疹，間有小水皰及紅斑，基底浮腫，片狀糜爛滲出，黃漿液性結(jié)痂較厚。因抓癢常見出血，有黃棕色軟痂皮。剝?nèi)ヰ杵ず舐冻鲺r紅色濕爛面，呈顆粒狀，表面易出血。如不及時(shí)治療，可向軀干，四肢及全身蔓延，并可以繼發(fā)感染。

　　3、干燥型多見于6個(gè)月—1歲小兒，或在急性亞急性期以后。皮膚表現(xiàn)為丘疹、紅腫、硬性糠皮樣脫屑及鱗屑結(jié)痂，無滲出，常見于面部、軀干及四肢伸側(cè)面。往往合并不同程度的營(yíng)養(yǎng)不良。

　　以上三種類型可以同時(shí)存在。三期皮損也可發(fā)生于任何一種濕疹，三期可以互相轉(zhuǎn)化和重疊。

　　由于病因復(fù)雜難以確定而反復(fù)發(fā)作。劇烈地抓癢可繼發(fā)局部及淋巴結(jié)感染，極個(gè)別病例可發(fā)生全身感染、敗血癥、毒血癥，出現(xiàn)高熱、腹瀉、周圍血中性白細(xì)胞增高，有時(shí)出現(xiàn)中毒顆粒。

　　濕疹俗稱“奶癬”，多發(fā)于嬰幼兒，常因瘙癢而使嬰兒哭鬧不休。其實(shí)奶癬并不是癬，它即可以是發(fā)生在嬰幼兒時(shí)期的濕疹，也可以是異位性皮炎的早期表現(xiàn)。是一種嬰幼兒時(shí)期常見的皮膚病。

　　新生兒濕疹的治療方法

　　A、治療措施：

　　許多媽媽都有過寶寶出濕疹的經(jīng)歷，尤其是初為人母的新媽媽，一見寶寶滿身的紅點(diǎn)，急得不知所措。那么新生兒濕疹怎么辦？其治療措施包括以下方面：

　　1、飲食管理為先，避免喂哺過量的食物以保持正常消化。如疑牛奶過敏，可較久煮沸，使其蛋白變性，可以減少致敏物，或者選擇低敏配方奶粉。如更嚴(yán)重就要服用特殊配方奶粉代替牛奶。如疑蛋白過敏，單給蛋黃，或由少量蛋白開始，逐漸加量。喂奶的母親可暫停吃雞蛋。

　　2、抗組織胺類藥物撲爾敏、非那根、苯海拉明、異丙嗪等單一或輪流內(nèi)服有較好的止癢和抗過敏效果，并有不同程度的鎮(zhèn)靜作用。非鎮(zhèn)靜作用的抗組織胺藥，如息斯敏（片劑或口服液）、特非那丁。具有鎮(zhèn)靜作用的抗組織胺類藥優(yōu)于后者。

　　3、皮質(zhì)類固醇激素?zé)o論口服還是靜脈注射，都能很快控制癥狀，有明顯的抗炎、止癢作用，但停藥后易復(fù)發(fā)，不能根治，且長(zhǎng)期應(yīng)用后有依賴性和各種不良反應(yīng)，故應(yīng)酌情慎用。泛發(fā)急性濕疹其它療法效果不佳者，可短期口服強(qiáng)的松，病情好轉(zhuǎn)逐漸減量。

　　4、抗生素 僅用于繼發(fā)局部或淋巴結(jié)等感染、白細(xì)胞增高和體溫增高的病兒。一般采用青霉素肌注或紅霉素、復(fù)方新諾明口服。

　　5、目前最常用的外用中藥草本霜，每日2—3次，治療徹底。

　　B、護(hù)理措施：

　　得了濕疹后，家長(zhǎng)不要替寶寶亂涂成藥。除了帶寶寶看醫(yī)生，使用藥物治療外，更需注意以下護(hù)理皮炎的一般方法。

　　1、保持皮膚清潔干爽

　　給寶寶洗澡的時(shí)候，宜用溫水和不含堿性的沐浴劑來清潔寶寶的身體?；加虚g擦疹的寶寶，要特別注意清洗皮膚的皺褶間。洗澡時(shí)，沐浴劑必須沖凈。洗完后，抹干寶寶身上的水分，再涂上非油性的潤(rùn)膚膏，以免妨礙皮膚的正常呼吸。寶寶的頭發(fā)亦要每天清洗，若已經(jīng)患上脂溢性皮炎，仔細(xì)清洗頭部便可除去瘡痂。如果瘡痂已變硬粘住頭部，則可先在患處涂上橄欖油，過一會(huì)再洗。

　　2、避免受外界刺激

　　家長(zhǎng)要經(jīng)常留意寶寶周圍的冷熱溫度及濕度的變化?；冀佑|性皮炎的寶寶，尤其要避免皮膚暴露在冷風(fēng)或強(qiáng)烈日曬下。夏天，寶寶運(yùn)動(dòng)流汗后，應(yīng)仔細(xì)為他抹干汗水；天冷干燥時(shí)，應(yīng)替寶寶搽上防過敏的非油性潤(rùn)膚霜。除了注意天氣變化外，家長(zhǎng)不要讓寶寶穿易刺激皮膚的衣服，如羊毛、絲、尼龍等。

　　3、修短指甲

　　若患上劇癢的異位性皮炎或接觸性皮炎，家長(zhǎng)要經(jīng)常修短寶寶的指甲，減少抓傷的機(jī)會(huì)。

　　4、戒口

　　除異位性皮炎外，其他濕疹都無須戒口。讓寶寶少吃動(dòng)物蛋白質(zhì)，如牛奶、蛋，必須在醫(yī)生或營(yíng)養(yǎng)師的監(jiān)督下進(jìn)行。在沒有明顯證據(jù)時(shí)，最好不要隨便禁食某類食品。不提倡為了避免過敏，而使寶寶得不到應(yīng)有的營(yíng)養(yǎng)。

　　新生兒濕的疹食療法

　　綠豆30克，海帶20克，魚腥草15克，白糖適量。將海帶、魚腥草洗凈，同綠豆煮熟，喝湯，吃海帶與綠豆。每天一劑，連服6~7劑。

　　薏米30克，紅小豆15克，玉米須15克，三味一同煮熟，喝湯，食薏米、紅小豆。每天一劑，連服7~8劑（濕熱俱盛型）。冬瓜皮30克，薏米30克，車前草15克，三味同煎后，喝湯，吃薏米。每天一劑，連服7~10劑（脾虛濕盛型）。桑椹30克，百合30克，大棗10枚，青果9克，共同煎服。每天一劑，連服10~15劑（血虛風(fēng)燥型）吃大量新鮮水果和蔬菜，盡可能吃用有機(jī)方式種植的品種可以預(yù)防濕疹。

　　荷葉粥組成：粳米30克，鮮荷葉1張，食糖少許。用法：粳米常法煮粥，待粥熟時(shí)，取鮮荷葉，洗凈，覆蓋粥上，再微煮少頃，揭去荷葉，粥成淡綠色，調(diào)勻即可，可加食糖少許。

　　功效：清暑熱，利水濕，散風(fēng)解毒。

　　主治：嬰兒濕疹，頭額、頭皮等出現(xiàn)丘疹或皰疹。冬瓜粥組成：粳米30克，冬瓜150克。用法：將冬瓜切成小塊，與米同煮粥，粥熟即可食用。

　　功效：清熱利濕，解毒生津。

　　主治：嬰兒濕疹。日常飲食中多吃卷心菜——煮卷心菜的湯汁也一并喝下。卷心菜中含有L-谷氨酸鹽，該成分有助于治療腸漏。甜菜根、朝鮮薊、芹菜和菊苣都是能凈化肝臟的食物。如果忍受不了從當(dāng)?shù)靥镆袄锊烧聛淼男迈r蒲公英的味道，則可以服用蒲公英制成的酊劑?？梢园牙嬷鳛殚僮又睦硐胩娲?。如果對(duì)牛奶過敏，可以找到大量替代品，例如低脂的大豆、大米、燕麥和美洲野牛奶。

　　上述食品致敏的幾率要低得多，而且味道很好，大多數(shù)都適合各種烹調(diào)方式。如果對(duì)魚肉不過敏，那么深海油魚就是特有益的食品，因?yàn)轸~肉中所含的必需脂肪酸具有消炎作用，而且，經(jīng)證實(shí)，它還能改善濕疹的癥狀。嘗試吃大量植物種子——葵花子、芝麻、亞麻子和南瓜子——以及除花生以外的堅(jiān)果。上述食物中所含的脂肪酸和大量的鋅元素及蛋白質(zhì)有助于滋養(yǎng)皮膚，加速痊愈。麥芽（不是精制小麥）和鱷梨中富含的維生素E也能幫助皮膚痊愈。

　　新生兒濕疹的護(hù)理方法

　　1、普通護(hù)理

　?。?）保持皮膚清潔干爽給寶寶洗澡的時(shí)候，宜用溫水和不含堿性的沐浴劑來清潔寶寶的身體?；加虚g擦疹的寶寶，要特別注意清洗皮膚的皺褶間。洗澡時(shí)，沐浴劑必須沖凈。洗完后，抹干寶寶身上的水分，再涂上非油性的潤(rùn)膚膏，以免妨礙皮膚的正常呼吸。寶寶的頭發(fā)亦要每天清洗，若已經(jīng)患上脂溢性皮炎，仔細(xì)清洗頭部便可除去瘡痂。如果瘡痂已變硬粘住頭部，則可先在患處涂上橄欖油，過一會(huì)再洗。

　?。?）避免受外界刺激家長(zhǎng)要經(jīng)常留意寶寶周圍的冷熱溫度及濕度的變化?；冀佑|性皮炎的寶寶，尤其要避免皮膚暴露在冷風(fēng)或強(qiáng)烈日曬下。夏天，寶寶運(yùn)動(dòng)流汗后，應(yīng)仔細(xì)為他抹干汗水;天冷干燥時(shí)，應(yīng)替寶寶搽上防過敏的非油性潤(rùn)膚霜。除了注意天氣變化外，家長(zhǎng)不要讓寶寶穿易刺激皮膚的衣服，如羊毛、絲、尼龍等。

　?。?）修短指甲若患上劇癢的異位性皮炎或接觸性皮炎，家長(zhǎng)要經(jīng)常修短寶寶的指甲，減少抓傷的機(jī)會(huì)。 （4）戒口除異位性皮炎外，其他濕疹都無須戒口。讓寶寶少吃動(dòng)物蛋白質(zhì)，如牛奶、蛋，必須在醫(yī)生或營(yíng)養(yǎng)師的監(jiān)督下進(jìn)行。在沒有明顯證據(jù)時(shí)，最好不要隨便禁食某類食品。不提倡為了避免過敏，而使寶寶得不到應(yīng)有的營(yíng)養(yǎng)。

　　2、家庭護(hù)理

　?。?）由于濕疹怕熱，不要給寶寶捂得過于嚴(yán)實(shí)，使?jié)裾罴又亍?/p>

　?。?）清洗時(shí)不要使用含香料或堿性的肥皂，清水即可。除用適用嬰兒的擦臉油外，不用任何化妝品。

　?。?）治療效果好的藥膏大多含有激素，這類藥物外用過多會(huì)被皮膚吸收帶來副作用，長(zhǎng)期使用還會(huì)引起局部皮膚色素沉著或輕度萎縮?；純涸谕Ｋ幒?，往往會(huì)復(fù)發(fā)。如果濕疹化膿感染或小兒因此發(fā)燒時(shí)，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院診治。不宜長(zhǎng)期大面積涂抹。

　?。?）如果寶寶是全身性濕疹，還需服用一些脫敏藥物，但必須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

　?。?）給寶貝添加輔食，尤其動(dòng)物蛋白食物需加小心，如添加后加重濕疹應(yīng)暫時(shí)停止。

　?。?）避免過量喂食，防止消化不良。

　　新生兒濕疹的預(yù)防

　　在嬰兒濕疹明顯時(shí)得先治療，嬰兒濕疹治療皮疹消失后并不萬事大吉，更重要的任務(wù)是家庭護(hù)理預(yù)防寶寶濕疹的反復(fù)。

　　1、盡量尋找發(fā)病原因并去除之，但往往有困難

　　2、喂養(yǎng)和飲食

　　（1）母乳喂養(yǎng)可以減輕濕疹的程度。蛋白類輔食應(yīng)該晚一些添加，如雞蛋、魚、蝦類，一般寶寶從4個(gè)月開始逐漸添加，而有濕疹的寶寶，建議晚1～2個(gè)月添加，且添加的速度要慢。寶寶的飲食盡可能是新鮮的，避免讓寶寶吃含氣、含色素、含防腐劑或穩(wěn)定劑、含膨化劑等的加工食品。

　　（2）如果已經(jīng)發(fā)現(xiàn)某種食物因食用出現(xiàn)濕疹，則應(yīng)盡量避免再次進(jìn)食這些食物。

　?。?）有牛奶過敏的寶寶，可用豆?jié){、羊奶等代替牛奶喂養(yǎng)。

　?。?）對(duì)雞蛋過敏的寶寶可單吃蛋黃。

　　（5）人工喂養(yǎng)的寶寶患濕疹，可以把牛奶煮沸幾分鐘以降低過敏性。

　?。?）寶寶食物以清淡飲食為好，應(yīng)該少些鹽份，以免體內(nèi)積液太多而易發(fā)濕疹。

　　3、衣物方面：比如貼身的衣服是棉質(zhì)的，所有的衣服領(lǐng)子最好是棉質(zhì)的，衣服穿得要略偏涼，衣著應(yīng)較寬松、輕軟。床上被褥最好是棉質(zhì)的，衣物、枕頭、被褥等要經(jīng)常更換，保持干爽。日常生活護(hù)理方面要避免過熱和出汗。并讓寶寶避免接觸羽毛、獸毛、花粉、化纖等過敏物質(zhì)。衣被不宜用絲、毛及化纖等制品。

　　4、洗浴護(hù)膚方面：以溫水洗浴最好，避免用去脂強(qiáng)的堿性洗浴用品，選擇偏酸性的洗浴用品。護(hù)膚用品選擇低敏或抗敏制劑護(hù)膚，并且最好進(jìn)行皮膚敏感性測(cè)定，以了解皮膚對(duì)所用護(hù)膚用品的反應(yīng)情況，及時(shí)預(yù)防過敏的發(fā)生。

　　5、環(huán)境方面：室溫不宜過高，否則會(huì)使?jié)裾畎W感加重。環(huán)境中要最大限度的減少過敏原，以降低刺激引起的過敏反應(yīng)。家里不養(yǎng)寵物，如鳥、貓、狗等。室內(nèi)要通風(fēng)，不要在室內(nèi)吸煙，室內(nèi)不要放地毯，打掃衛(wèi)生最好是濕擦，避免揚(yáng)塵，或用吸塵器處理家里灰塵多的地方，如窗簾、框架等物品上。

　　6、保持寶寶大便通暢，睡眠充足。睡覺前為寶寶進(jìn)行節(jié)奏性肢體運(yùn)動(dòng)20分鐘左右，既可以增加機(jī)體抗敏能力，又有利于胃腸功能和提高寶寶睡眠質(zhì)量。