帶下病
帶下病的原因
1、帶下過多的主要病因是濕邪，濕邪有內(nèi)生與外感之別。
外濕指外感之濕邪逢經(jīng)期、產(chǎn)后乘虛內(nèi)侵胞宮，以致任脈損傷，帶脈失約，引起帶下病。內(nèi)濕的產(chǎn)生與臟腑氣血功能失調(diào)有密切的關(guān)系，譬如脾虛運(yùn)化失職，水濕內(nèi)停，下注任帶；腎陽不足，氣化失常，水濕內(nèi)停；素體陰虛，感受濕熱之邪，傷及任帶等。
總之，“夫帶下俱是濕癥”《傅青主女科》，脾腎功能失常是發(fā)病的內(nèi)在條件，任脈損傷、帶脈失約是帶下過多的基本病機(jī)。臨床常見分型有脾虛濕困、腎陽虛、陰虛挾濕、濕熱下注、濕毒蘊(yùn)結(jié)五種。
2、帶下過少的主要病因是肝腎虧損、血枯瘀阻，主要病機(jī)是任帶失養(yǎng)。臨床常見分型有肝腎虧損、血枯瘀阻兩種。
帶下病重在調(diào)理肝脾腎任帶的功能，治療原則以健脾、升陽、除濕、滋陰為主，佐以清熱除濕、清熱解毒、散寒除濕、活血化瘀等法，治療上應(yīng)注重“夫帶下俱是濕癥、諸濕腫滿皆屬于脾”的思想，充分體現(xiàn)“治帶必先祛濕，祛濕必先理脾，佐以溫腎固澀”之法。
1.病史：患者多有經(jīng)期、產(chǎn)后不潔，手術(shù)后感染、手術(shù)切除雙側(cè)卵巢、盆腔放療、腫瘤化療、產(chǎn)后大出血等病史。
2.癥狀：帶下過多者表現(xiàn)為帶下量較平時(shí)明顯增多，色、質(zhì)、味異常，或伴有外陰、陰道瘙癢、灼熱、疼痛等局部癥狀。帶下過少者表現(xiàn)為帶下量較平時(shí)明顯減少，陰道干澀、癢痛或萎縮，部分患者伴有性欲低下、性交疼痛，月經(jīng)量少或月經(jīng)延后，甚至閉經(jīng)、不孕等。
婦女陰道內(nèi)流出的帶下量多綿綿不斷，或色、質(zhì)、氣味異常，或伴有全身癥狀者，可診斷為該病。 赤帶與經(jīng)間期出血，經(jīng)漏；膿濁帶下與陰瘡排出的膿液，可通過婦科檢查而鑒別。如帶下五色夾雜，如膿似血，奇臭難聞，當(dāng)警惕癌變，應(yīng)結(jié)合必要的檢查以明確診斷。
預(yù)防帶下病應(yīng)從增強(qiáng)體質(zhì)和防止感染人手。
平時(shí)應(yīng)積極參加體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，下腹部要保暖，防止風(fēng)冷之邪入侵，飲食要有節(jié)制，免傷脾胃。經(jīng)期禁止游泳，防止病菌上行感染；浴具要分開；有腳癬者，腳布與洗會(huì)陰布分開；提倡淋浴，廁所改為蹲式，以防止交叉感染。
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