前庭大腺炎
前庭大腺位于兩側(cè)大陰唇后部，腺管開口于小陰唇內(nèi)側(cè)靠近處女膜處，因解剖部位發(fā)病部位的特點(diǎn)，在性交、分娩或其他情況污染外陰部時(shí)，病原體容易浸入而引起炎癥。
什么是前庭大腺炎
急性前庭大腺炎多見于一側(cè)，發(fā)病時(shí)首先侵犯腺管，呈急性化膿性炎癥變化，局部有紅、腫、熱、痛，即患側(cè)外陰部腫脹，灼熱感，疼痛劇烈，有時(shí)有墜脹及大小便困難的感覺。腺管口往往因腫脹或滲出物凝集發(fā)生阻塞，膿液不能外流形成膿腫，稱前庭大腺膿腫。如已形成膿腫，觸之腫塊局部可有波動(dòng)感，觸痛明顯如未及時(shí)處理，膿腔內(nèi)壓增大時(shí)，可自行破潰。膿液流出后，患者自覺輕松；如破口小，引流不暢通，可反復(fù)發(fā)作，常使患者行走坐臥不安。前庭大腺炎常有腹股溝淋巴結(jié)腫大、體溫升高及白細(xì)胞計(jì)數(shù)增加等全身癥狀。
1、前庭大腺炎系因前庭大腺管開口部阻塞，分泌物積聚于腺腔而形成。前庭大腺管阻塞的原因：前庭大腺膿腫消退后，腺管阻塞，膿液吸收后由粘液分泌物所代替。先天性腺管狹窄或腺腔內(nèi)粘液濃稠，分泌物排出不暢，導(dǎo)致囊腫形成。
2、前庭大腺管損傷，如分娩時(shí)會(huì)陰與陰道裂傷后疤痕會(huì)阻塞腺管口導(dǎo)致腸液不能正常流出，或會(huì)陰后-側(cè)切開術(shù)損傷腺管。前庭大腺囊腫可繼發(fā)感染形成膿腫并反復(fù)發(fā)作。
3、病原體感染，主要病原體為葡萄球菌、大腸埃希菌、鏈球菌、腸球菌。性傳播疾病病菌如淋病奈瑟菌、沙眼衣原體也成為常見病菌。急性炎癥發(fā)作時(shí)，病原體首先侵犯腺管，導(dǎo)致前庭大腺管炎，導(dǎo)管往往因腫脹或滲出物凝聚而阻塞，膿液不能外流而形成膿腫稱為前庭大腺膿腫。
4、不潔的生活，導(dǎo)致這種疾病為常見的原因就是不潔凈的性交史，比如有的女性可能會(huì)有多個(gè)性伴侶，然而性生活太過復(fù)雜就很容易導(dǎo)致前庭大腺接觸到各種各樣的病原菌，而淋球菌就是其中一種。當(dāng)男方您并沒有被徹底治愈的時(shí)候，這些病菌都可以通過陰莖感染到女性的前庭大腺開口處，從而就有可能引起這種疾病。
急性期可用抗生素肌注或口服，臥床休息，局部熱敷、坐浴或熱療法。膿腫形成后，可在大陰唇內(nèi)側(cè)波動(dòng)明顯處作一弧形切口排膿。需注意排膿應(yīng)徹底。較大的前庭大腺囊腫應(yīng)考慮手術(shù)治療。
1、分泌物涂片及菌培養(yǎng)檢查：一般在前庭大腺開口處及尿道口、尿道旁腺各取分泌物作涂片檢查以確定病原菌;或直接作菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)。
2、血常規(guī)：白細(xì)胞總數(shù)可明顯增多。
保持外陰清潔是預(yù)防感染的主要方法。每日清洗外陰，不穿尼龍內(nèi)褲，患外陰炎時(shí)及時(shí)治療，在一定程度上能預(yù)防前庭大腺炎的發(fā)生。
前庭大腺炎會(huì)有急性期局部疼痛、紅腫，前庭大腺膿腫形成時(shí)疼痛最為劇烈。常有發(fā)熱，寒戰(zhàn)者較少。有時(shí)大小便困難。臨床檢查可發(fā)現(xiàn)大陰唇下1/3處有紅腫硬塊，觸痛明顯。如已發(fā)展為膿腫，多呈雞蛋至蘋果大小腫塊，常為單側(cè)性。腫塊表面皮膚發(fā)紅彎薄，周圍組織水腫，炎癥嚴(yán)重時(shí)可向會(huì)陰部及對(duì)側(cè)外陰部發(fā)展。局部觸痛顯著，有波動(dòng)感，腹股溝淋巴結(jié)多腫大。
