播散性單純皰疹本癥多好發(fā)于6個(gè)月至3歲 的兒童，也可發(fā)生于營養(yǎng)不良、淋巴肉瘤，Wiskott－Aldrich綜合征，異位性皮炎、嚴(yán) 重灼傷以及使用免疫抑制劑等患者。初起表現(xiàn)為嚴(yán)重性皰疹性口齦炎或外陰陰道炎，高熱，甚至驚厥，繼而全身發(fā)生廣泛性水皰，水皰頂部可有臍窩狀凹陷，同時(shí)可發(fā)生病毒血癥，引起皰疹性肝炎、腦炎、胃腸炎以及腎上腺功能障礙等內(nèi)臟損害，常因之而死亡。

　　初起表現(xiàn)為嚴(yán)重性皰疹性口齦炎或外陰陰道炎、高熱，甚至驚厥，繼而全身發(fā)生廣泛性水皰，水皰頂部可有臍窩狀凹陷，同時(shí)可發(fā)生病毒血癥，引起皰疹性肝炎、腦炎、胃腸炎以及腎上腺功能障礙等內(nèi)臟損害，常因之而死亡。

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　　播散性單純皰疹本癥多好發(fā)于6個(gè)月至3歲 的兒童，也可發(fā)生于營養(yǎng)不良、淋巴肉瘤，Wiskott－Aldrich綜合征，異位性皮炎、嚴(yán) 重灼傷以及使用免疫抑制劑等患者。初起表現(xiàn)為嚴(yán)重性皰疹性口齦炎或外陰陰道炎，高熱，甚至驚厥，繼而全身發(fā)生廣泛性水皰，水皰頂部可有臍窩狀凹陷，同時(shí)可發(fā)生病毒血癥，引起皰疹性肝炎、腦炎、胃腸炎以及腎上腺功能障礙等內(nèi)臟損害，常因之而死亡。

　　1.感染

　　感染是病原微生物侵入機(jī)體并在體內(nèi)生長、繁殖導(dǎo)致機(jī)體功能、代謝、組織結(jié)構(gòu)破壞的病理反應(yīng)。病原微生物包括細(xì)菌、病毒、放線菌、螺旋體、立克次體、衣原體和真菌、原蟲等。病原體侵入機(jī)體是否導(dǎo)致感染，主要取決于其毒力和數(shù)量及機(jī)體抵抗力。人體對抗感染有三道防線，第一道是皮膚及呼吸道、消化道粘膜；第二道是結(jié)締組織纖維、白細(xì)胞及肝、脾、淋巴結(jié)等血管竇的細(xì)胞；第三道是抗體。當(dāng)機(jī)體有完善而強(qiáng)大的防御能力時(shí)，入侵的病原體則被消滅或排出體外，可不發(fā)生感染；當(dāng)機(jī)體防御能力低下或病原體數(shù)量大，致病力強(qiáng)時(shí)，病原體則在體內(nèi)生長、繁殖而發(fā)生感染。

　　2.單純皰疹病毒

　　單純皰疹病毒（herpes simplex virus；HSV）為皰疹病毒科、α皰疹病毒亞科、單純病毒屬的雙鏈DNA病毒，基因組DNA長約150 kb，病毒核殼由脂質(zhì)糖蛋白包裹，具有嗜神經(jīng)組織特性

　　[1]。根據(jù)單純皰疹病毒包膜糖蛋白G （gG）的特異性抗原決定簇gG-1和gG-2，將單純皰疹病毒分為HSV 1和HSV 2兩種血清型，其基因組同源序列約為50%

　　[1]。1型主要由口唇病灶獲得，2型可從生殖器病灶分離到。單純皰疹病毒2型主要侵犯生殖器與肛門及其周圍部位；單純皰疹病毒1型主要侵犯面部，也可侵犯生殖器與肛門及其周圍部位

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　　播散性單純皰疹本癥多好發(fā)于6個(gè)月至3歲 的兒童，也可發(fā)生于營養(yǎng)不良、淋巴肉瘤，Wiskott－Aldrich綜合征，異位性皮炎、嚴(yán) 重灼傷以及使用免疫抑制劑等患者。初起表現(xiàn)為嚴(yán)重性皰疹性口齦炎或外陰陰道炎，高熱，甚至驚厥，繼而全身發(fā)生廣泛性水皰，水皰頂部可有臍窩狀凹陷，同時(shí)可發(fā)生病毒血癥，引起皰疹性肝炎、腦炎、胃腸炎以及腎上腺功能障礙等內(nèi)臟損害，常因之而死亡。

　　文獻(xiàn)上曾報(bào)道很多防治單純皰疹的方法，如左旋咪唑、疫苗(牛痘苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗、卡介苗和熱殺滅的HSV)、皰疹凈、冷凍療法、硫酸鋅、補(bǔ)骨脂素加紫外線、聚烯吡酮碘溶液、α-脫氧-右旋葡萄糖和L-賴氨酸等，但均無肯定的臨床效果。

　　（1）目前尚沒有理想的防止單純皰疹復(fù)發(fā)的方法，有人用單純皰疹I(lǐng)型和Ⅱ型滅活疫苗皮下注射來預(yù)防同型單純皰疹的復(fù)發(fā)。

　　（2）對少數(shù)嚴(yán)重原發(fā)型單純皰疹，除給予積極的支持療法與對癥療法外，可選用以下一些藥物治療，如阿糖胞苷、嗜酸性乳酸桿菌片、干擾素、胎盤或丙種免疫球蛋白制劑等。阿昔洛韋(acyclovir)、伐昔洛韋(valaciclovir)及泛昔洛韋(famcyclovir)等被認(rèn)為是目前抗HSV最有效的藥物，對發(fā)病1周的早期原發(fā)型患者，治療后可減輕全身癥狀，縮短病程，但不能防止復(fù)發(fā)。最近新的抗皰疹的藥物如溴乙烯去氧尿苷(BVDU)、磷酰甲酸(PFA)及異丙肌苷等均可試用。

　　（3）局部療法

　　忌用皮質(zhì)類固醇軟膏，因可抑制血清中干擾素，應(yīng)以收斂、干燥和防止感染的藥物為主，可外用2％硫酸鋅溶液或1％醋酸鋁溶液濕敷，氧化鋅軟膏、5％阿昔洛韋霜、3％酞丁胺霜外涂，繼發(fā)感染時(shí)可用0.5％新霉素霜、莫匹羅星軟膏等。對原發(fā)性齒齦口腔炎應(yīng)保持口腔清潔，可用中藥金銀花、連翹煎水含漱，以減少繼發(fā)感染，對皰疹性角膜炎可用0.1％~0.5％皰疹凈溶液滴眼。對生殖器皰疹可用2％~3％過氧化氫溶液清洗患部，然后涂以龍膽紫溶液，或用1/5 000高錳酸鉀溶液浸泡。

　?。?）中醫(yī)療法

　　中醫(yī)認(rèn)為本癥發(fā)病系體內(nèi)蘊(yùn)熱，外感時(shí)邪，熱毒相結(jié)，阻于肺胃，上蒸頭面或下注二陰而致。故發(fā)于頭面部者，一般以清解肺胃熱毒而治，用辛夷清肺飲加減；若發(fā)于外陰者，則以清熱利濕解毒論治，方用龍膽瀉肝湯加減。

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　　播散性單純皰疹本癥多好發(fā)于6個(gè)月至3歲 的兒童，也可發(fā)生于營養(yǎng)不良、淋巴肉瘤，Wiskott－Aldrich綜合征，異位性皮炎、嚴(yán) 重灼傷以及使用免疫抑制劑等患者。

　　播散性單純皰疹的癥狀

　　初起表現(xiàn)為嚴(yán)重性皰疹性口齦炎或外陰陰道炎、高熱，甚至驚厥，繼而全身發(fā)生廣泛性水皰，水皰頂部可有臍窩狀凹陷，同時(shí)可發(fā)生病毒血癥，引起皰疹性肝炎、腦炎、胃腸炎以及腎上腺功能障礙等內(nèi)臟損害，常因之而死亡。

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　　單純皰疹病毒感染是單純皰疹病毒（HSV）引起的傳染病。人類單純皰疹病毒分為兩型，即單純皰疹病毒I型（HSV-I）和單純皰疹病毒II型（HSV-II）。I型主要引起生殖器以外的皮膚、粘膜（口腔粘膜）和器官（腦）的感染。II型主要引起生殖器部位皮膚粘膜感染。病毒經(jīng)呼吸道、口腔、生殖器粘膜以及破損皮膚進(jìn)入體內(nèi)，潛居于人體正常粘膜、血液、唾液及感覺神經(jīng)節(jié)細(xì)胞內(nèi)。當(dāng)機(jī)體抵抗力下降時(shí)，如發(fā)熱、胃腸功能紊亂、月經(jīng)、妊娠、病灶感染和情緒改變時(shí)，體內(nèi)潛伏的HSV被激活而發(fā)病。

　　播散性單純皰疹怎么感染的

　　傳播方式主要是直接接觸傳染，亦可通過被唾液污染的餐具而間接傳染。原發(fā)性感染和復(fù)發(fā)性感染病人及無癥狀的排病毒者均可成為傳染源，約有20％健康幼兒和1～5％的成人是無癥狀排病毒者，從其唾液中可分離出HSV。有的國家常規(guī)宮頸陰道細(xì)胞學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)，約有0.5％婦女從生殖器排出HSV，因此，無癥狀排病毒者十分普遍。

　　HSV主要通過直接接觸傳播，包括接吻、接觸帶有HSV的病人的口腔和呼吸道分泌物。HSV-2主要通過性接觸傳播。HSV-1可以通過空氣飛沫傳播，但較少見。新生兒可在娩出時(shí)通過患有生殖器皰疹母親的產(chǎn)道而受染，病毒亦可由子宮頸上行而感染胎兒。兒童或成人均可感染HSV，兒童更易感染。衛(wèi)生條件差、居住擁擠的人群，感染發(fā)生早，常在幼兒時(shí)受染。

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　　單純皰疹病毒（HSV）是最早發(fā)現(xiàn)的人類皰疹病毒，也是人類病毒性疾病中較為常見感染的病毒。

　　播散性單純皰疹的治療方案

　　文獻(xiàn)上曾報(bào)道很多防治單純皰疹的方法，如左旋咪唑、疫苗（牛痘苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗、卡介苗和熱殺滅的HSV）、皰疹凈、冷凍療法、硫酸鋅、補(bǔ)骨脂素加紫外線、聚烯吡酮碘溶液、α-脫氧-右旋葡萄糖和L-賴氨酸等，但均無肯定的臨床效果。

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