兒童近視人群的在這幾年逐年增多，為了能讓孩子遠(yuǎn)離近視，遠(yuǎn)離“四眼”的稱號(hào)，也讓更多父母不再為孩子近視憂心，39健康網(wǎng)咨詢了廣州中山大學(xué)中山眼科中心的楊曉醫(yī)生。
專家簡(jiǎn)介：楊曉 女，醫(yī)學(xué)博士，副主任醫(yī)師
從事眼科視光學(xué)臨床、教學(xué)和科研工作十余年。專業(yè)方向?yàn)榍獠徽乐魏徒悄そ佑|鏡驗(yàn)配。擅長(zhǎng)青少年近視和弱視防治。擅長(zhǎng)處理各種圓錐角膜、屈光手術(shù)及外傷術(shù)后不規(guī)則角膜問(wèn)題，對(duì)角膜接觸鏡臨床應(yīng)用和并發(fā)癥診治具有豐富的經(jīng)驗(yàn)。已在核心期刊發(fā)表多篇相關(guān)論著。在青少年近視眼防治方面獲得廣東省自然科學(xué)基金資助。
出診醫(yī)院：中山大學(xué)中山眼科中心
地點(diǎn)：廣東省廣州市先烈南路54號(hào)
出診時(shí)間：星期一下午、星期二上午、星期五下午
青少年近視發(fā)病率逐年增加
據(jù)中山大學(xué)中山眼科中心 楊曉醫(yī)生介紹，廣州15歲青少年近視患病率已達(dá)到78%，并呈逐年上升（2002年，WHO）。據(jù)此估計(jì)中國(guó)大陸僅城市地區(qū)近視青少年數(shù)量便達(dá)1億，這還不包括地域范圍更大的農(nóng)村地區(qū)以及成年人近視人群。
近視患者的年齡也呈越來(lái)越小的趨勢(shì)。一旦發(fā)生近視后將不斷加深。另外，城市兒童比鄉(xiāng)下兒童更多和更早地患上近視。
近視的危害
近視，除了會(huì)影響孩子的升學(xué)、參軍、找工作等問(wèn)題以外，還會(huì)引起一些眼睛的并發(fā)癥，特別是中高度的近視，容易并發(fā)嚴(yán)重的眼病，如玻璃體混濁；視網(wǎng)膜剝離;視網(wǎng)膜出血；黃斑部變性;青光眼，甚至失明。
世界衛(wèi)生組織于2000年將屈光不正（主要是近視）列為重要的公共衛(wèi)生疾病，并在“視覺(jué)2020” 全球眼疾病防治戰(zhàn)略中（在2020年前消滅可以避免的致盲），屈光不正作為僅次于白內(nèi)障的重要眼疾來(lái)防治。
近視是怎么回事？
正常的眼睛看事物時(shí)，平行光進(jìn)入眼內(nèi)后是剛好落在視網(wǎng)膜上，使外界物體在視網(wǎng)膜上形成清晰的影像的，而近視時(shí)，平行光進(jìn)入眼內(nèi)后是在視網(wǎng)膜前面形成焦點(diǎn)，外界物體在視網(wǎng)膜不能形成清晰影象，只有當(dāng)物體離眼睛很近的時(shí)候，焦點(diǎn)才能落在視網(wǎng)膜上。所以近視的人看東西是：看遠(yuǎn)模糊，看近清楚。近視通過(guò)用凹透鏡可以矯正焦點(diǎn)的落點(diǎn)，使焦點(diǎn)像正常一樣落在視網(wǎng)膜上。
近視是如何發(fā)生的？
近視的發(fā)生（多因素）——1、遺傳；2、體質(zhì)；3、營(yíng)養(yǎng)；4、光照；5 、視近（歸結(jié)為）——1、遺傳；2 、環(huán)境。
“ 近 視 是長(zhǎng)期看近 ‘ 鍛煉 ’ 出來(lái)的。” ——我國(guó)防近視第一人，國(guó)際屈光學(xué)泰斗，現(xiàn)為教育部全國(guó)中小學(xué)生近視防治工作專家指導(dǎo)組組長(zhǎng)徐廣第曾經(jīng)這樣說(shuō)過(guò)。
繁重的功課和學(xué)習(xí)任務(wù)，導(dǎo)致孩子看書、寫作業(yè)用眼的時(shí)間過(guò)長(zhǎng)；長(zhǎng)時(shí)間的看電視，看電腦屏幕，都會(huì)使眼睛長(zhǎng)期處于緊張、疲勞的狀態(tài)中導(dǎo)致近視的發(fā)生。
怎樣早發(fā)現(xiàn)兒童近視？
及早發(fā)現(xiàn)、及早治療，可以獲得最好的治療效果。用藥物的治療或儀器的治療，只能對(duì)假性近視有作用。而對(duì)于眼球已經(jīng)加長(zhǎng)的真性近視是沒(méi)有用途的，目前只有手術(shù)的方法能夠解決真性近視。而大多兒童近視屬于用眼過(guò)度的假性近視，在假性近視發(fā)展成真性近視之前就醫(yī)治療，能獲得最好的治療效果。
早發(fā)現(xiàn)兒童近視要做到兩點(diǎn)：
一、家長(zhǎng)應(yīng)該定期帶孩子檢查視力�？梢园才藕�、暑假開學(xué)前各檢查一次，及早發(fā)現(xiàn)視力異常，及早就醫(yī)；
二、注意觀察孩子日�？礀|西的異常表現(xiàn)。兒童近視的表現(xiàn)有：
１、看遠(yuǎn)處的物體時(shí)經(jīng)常瞇眼；２、看電視總喜歡靠近電視機(jī)；３、看物體時(shí)容易產(chǎn)生緊皺眉頭現(xiàn)象或者有歪頭視物；４、性格和情緒發(fā)生變化，情緒急躁，與小朋友之間關(guān)系變得不融洽；５、行動(dòng)和思維能力減退、學(xué)習(xí)缺乏耐心，成績(jī)下降。
如果孩子出現(xiàn)以上異常表現(xiàn)，則要考慮近期帶孩子去醫(yī)院檢查視力了。
介紹定期專業(yè)檢查
·醫(yī)學(xué)驗(yàn)光——給孩子驗(yàn)配度數(shù)準(zhǔn)確、佩戴舒適的眼鏡
·從幼兒期開始，每半年至正規(guī)�？漆t(yī)院作眼部的專業(yè)醫(yī)學(xué)檢查。
教會(huì)孩子科學(xué)用眼6方法
1、讀書寫字注意三個(gè)一：眼離書本一尺、胸離桌子一拳、手離筆尖一寸;
2、走路、乘車、躺著或趴著不要看書;
3、勿長(zhǎng)時(shí)間近距離讀寫、看電視、玩電子游戲上網(wǎng)
4、勿在光線太強(qiáng)或太弱時(shí)讀寫
5、用眼時(shí)間不要過(guò)長(zhǎng)， 每隔40分鐘休息10分鐘
6、勞逸結(jié)合，開展體育鍛煉，增加室外活動(dòng)
角膜塑形鏡延緩兒童近視加深
角膜塑形鏡Orthokeratology，也簡(jiǎn)稱OK鏡。是特殊設(shè)計(jì)的由高透氧材料制成的高透氧角膜接觸鏡，屬于RGP鏡中的一種。采用夜戴方式，可保證白天視力良好。佩戴后可以改變角膜前表面形狀，減輕近視和散光。
佩戴角膜塑形鏡屬于非手術(shù)性治療的一種，是可逆性的醫(yī)學(xué)治療方法，適用于《-5.00D的近視患者;《-1.50D的規(guī)則性散光患者。
研究顯示角膜塑形鏡在一定程度上可控制近視加深，可以使近視患者眼軸增長(zhǎng)速度變緩慢，配戴角膜塑形鏡片的兒童近視加深的速度比配戴普通眼鏡的兒童慢一倍左右。是目前控制近視發(fā)展的有效手段之一。
驗(yàn)配角膜塑形鏡（OK鏡）屬于醫(yī)療行為，需要在醫(yī)院進(jìn)行。
楊曉醫(yī)生提醒：需要注意的是，角膜塑形鏡的驗(yàn)配為醫(yī)療行為，一般的眼鏡店是沒(méi)有能力驗(yàn)配的，需要到正規(guī)眼科醫(yī)院作專業(yè)檢查和配戴，確保配戴的安全性。
RGP鏡和近視進(jìn)展
多個(gè)研究結(jié)果顯示RGP鏡能夠減低近視進(jìn)展
漸進(jìn)多焦點(diǎn)鏡可防止內(nèi)隱斜近視者近視加深
研究顯示某些內(nèi)隱斜近視者使用漸進(jìn)多焦點(diǎn)鏡進(jìn)行矯正可以預(yù)防近視的加深，特別適合300度至400度以內(nèi)的內(nèi)隱斜者。
藥物預(yù)防兒童近視加深，但副作用大
有研究顯示某些放松眼部睫狀肌的藥物，如阿托品眼膏、托品酰胺滴眼液等可以暫時(shí)性的阻止近視加深，但是這類藥物存在一定的副作用，并不適合廣泛推廣使用。
