例１
女，２６歲，因左眼繼發(fā)性青光眼術后眼壓失控于１９９７年２月入院。患者因雙眼葡萄膜炎繼發(fā)性青光眼，左眼先后５次施行抗青光眼手術。
入院檢查：右眼無光感，眼球萎縮。視力左眼０．０２矯正０．２，眼壓：３５．７６�。恚恚龋�，無晶狀體，玻璃體疝Ⅲ度。
治療：局麻下行青光眼引流閥植入、前部玻璃體切除術。手術順利。術后第１天患者訴左眼突然脹痛，指測眼壓偏高，角膜輕度水腫，前房淺，眼底不能查清。急診行彩色超聲多譜勒檢查，提示脈絡膜脫離，懷疑脈絡膜上腔出血。給予止血、高滲制劑治療２周，癥狀減輕，復查彩色超聲多譜勒，提示脈絡膜脫離無明顯改變。術后１５天行脈絡膜上腔放液聯(lián)合玻璃體切除術。術中放出大量淡黃色脈絡膜上腔積液，脈絡膜脫離消失，因角膜水腫，周邊視網(wǎng)膜前移位松解不徹底，視網(wǎng)膜未復位，于術后２周時再次行玻璃體手術并行硅油充填。術后隨訪９個月，視網(wǎng)膜復位，視神經(jīng)萎縮，視力光感，眼壓小于５�。恚恚龋�。１９９８年１月行硅管結扎術，術后眼壓１２�。恚恚龋纭�
例２
男，７７歲，因右眼抗青光眼術后眼壓失控半年，于１９９８年３月入院。患者１９９９年確診為雙眼閉角型青光眼，先后行雙眼激光虹膜造孔、雙眼小梁切除術。右眼于１９９４年行白內(nèi)障囊外摘出術，曾行ＹＡＧ激光后囊切開。有冠心病史１０多年，１９９２年曾發(fā)生心肌梗死。
入院檢查：視力右眼０．０２，矯正０．２，左眼０．８；眼壓：右眼８１ ｍｍＨｇ，左眼２０�。恚恚龋�。右眼角膜水腫，虹膜后粘連，無晶狀體，玻璃體自瞳孔中央疝入前房，眼底隱約可見，視盤Ｃ／Ｄ＝０．６。
診斷：右眼抗青光眼術后眼壓失控。
治療：在局麻下行右眼硅管植入、前部玻璃體切割術。術后第４天，視力０．０４矯正０．２，眼壓１０ ｍｍＨｇ，前房深淺正常。第５天眼壓突然升高，前房淺，可見球形脈絡膜脫離。彩色超聲多譜勒檢查顯示右眼球形脈絡膜脫離，懷疑脈絡膜上腔出血。診斷為遲發(fā)性脈絡膜上腔出血，給予高滲制劑、止血藥物，２周后脈絡膜脫離無好轉，前房仍淺，即行脈絡膜上腔引流、玻璃體切割。術中放出大量淡黃色脈絡膜上腔液體。出院時視力０．１矯正０．３，眼壓１２�。恚恚龋纾胺可顪\正常，視網(wǎng)膜脈絡膜平復，隨訪半年病情穩(wěn)定。
- 上一篇：2例腦靜脈竇血栓形成臨床分析
- 下一篇：什么是脈絡膜上腔出血
