形成的原因和臨床表現(xiàn)
麥粒腫是一種細(xì)菌（常見(jiàn)為葡萄球菌）感染引起瞼腺體的眼部急性炎癥，根據(jù)患病部位的不同可以分為外麥粒腫和內(nèi)麥粒腫。
外麥粒腫是睫毛毛囊所屬的皮脂腺受感染，俗稱“偷針眼”。初起時(shí)癢感逐漸加劇，眼瞼水腫、充血，有脹痛和壓痛，在近瞼緣處可觸到硬結(jié)。發(fā)生在外眥部者疼痛特別顯著，外側(cè)球結(jié)膜水腫，耳前淋巴結(jié)腫大并有壓痛。數(shù)日后硬結(jié)逐漸軟化，在睫毛根部有黃色膿頭，積膿一經(jīng)穿破皮膚，向外排出，紅腫迅速消退，疼痛亦隨之減輕。
內(nèi)麥粒腫是眼睛瞼板腺急性化膿性炎癥。因瞼板腺被牢固的臉板組織包圍，病變較深，故眼瞼紅腫不很明顯。腺體化膿后在充血的結(jié)膜面可隱見(jiàn)灰黃色的膿頭，多突破瞼板和結(jié)膜的屏障，而流入結(jié)膜囊，也有的從瞼板腺開(kāi)口處排出，個(gè)別的可穿破皮膚。膿液排出后，紅腫即消退。如果致病菌毒性劇烈，則在膿液未向外穿破前，炎癥已擴(kuò)散，侵犯整個(gè)瞼板而形成眼瞼膿腫。
霰粒腫亦稱瞼板腺囊腫，是瞼板腺出口阻塞，分泌物潴留引起的瞼板腺慢性炎性肉芽腫。兒童及成年人均可罹患。病程緩慢，眼瞼表面皮膚隆起可觸及硬結(jié)，硬塊大小不等，大如櫻桃，小如綠豆，與皮膚無(wú)粘連，無(wú)壓痛，相應(yīng)瞼結(jié)膜面呈紫紅或灰紅色隆起。多發(fā)生在上瞼，也可上、下瞼并發(fā)，可單個(gè)亦可多個(gè)同時(shí)或先后發(fā)生。
處理方法：
治療麥粒腫時(shí)，早期用抗生素眼藥水，如氧氟沙星滴眼液、滴眼用利福平、托百士，在局部濕熱敷，促進(jìn)血液循環(huán)，有助于炎癥消散;無(wú)論內(nèi)、外瞼腺炎，切忌過(guò)早或擠壓排膿，以免炎癥擴(kuò)散，引起海綿竇靜脈炎或眼瞼蜂窩織炎。炎癥廣泛嚴(yán)重者，應(yīng)臥床休息，大便勿秘結(jié)，及早全身使用抗生素或中藥清熱解毒劑。頑固復(fù)發(fā)病例除考慮用自身疫苗注射外，應(yīng)檢查有無(wú)糖尿病的可能。
霰粒腫小型者可自行吸收，較大的很難吸收，一般結(jié)節(jié)長(zhǎng)期不變，偶可自行破潰，排出膠樣內(nèi)容物后在結(jié)膜面上形成肉芽組織。小而無(wú)癥狀的可以不必治療，任其自行吸收消散，大而伴有自覺(jué)癥狀的或發(fā)生肉芽者，應(yīng)作手術(shù)切除。老年復(fù)發(fā)患者應(yīng)注意與瞼板腺癌鑒別，手術(shù)時(shí)應(yīng)送活檢以排除瞼板腺癌。本病多見(jiàn)于兒童及青少年，無(wú)大痛苦，不影響視力，有自愈傾向，預(yù)后良好。
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