霰粒腫又稱(chēng)瞼板腺囊腫，是腺管排出受阻，腺管內(nèi)分泌物潴留引起慢性炎癥肉芽腫。多見(jiàn)于兒童，成年人也可罹患，上下瞼皆可發(fā)生，可單發(fā)或多發(fā)。臨床表現(xiàn)主要有瞼皮下無(wú)壓痛硬結(jié)，可推動(dòng)，一般經(jīng)及時(shí)治療后，對(duì)眼及身體無(wú)大妨礙。
患了霰粒腫是否必須手術(shù)治療？不進(jìn)行手術(shù)有什么不良后果呢？這是不少家長(zhǎng)關(guān)心的問(wèn)題。
霰粒腫初起雖沒(méi)有什么癥狀，但是不采取積極的治療，囊腫發(fā)展到一定程度會(huì)自行破潰，在局部長(zhǎng)出像肉芽樣的組織，醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為肉芽腫。向眼瞼內(nèi)破潰形成的肉芽腫，常使眼球有磨擦感;向皮膚面破潰的將遺留瘢痕，甚至造成畸形，如瞼外翻，也就是瞼緣向外翻轉(zhuǎn)，離開(kāi)了眼球。因此，大多數(shù)霰粒腫需要手術(shù)治療，但如果囊腫很小或病程不長(zhǎng)，也可先進(jìn)行保守治療，觀察病情發(fā)展。治療時(shí)多在患處涂白降錄或黃降錄眼膏，每日1～2次。白降錄有增加局部血液循環(huán)，促進(jìn)囊腫吸收的作用�；純耗芘浜系脑�(huà)，涂藥后可輔助采用熱敷或眼球按摩，以增加療效。眼球按摩的方法是，讓患兒輕輕閉上眼睛，家長(zhǎng)用食指或中指尖在眼睛表面作環(huán)形轉(zhuǎn)動(dòng)，時(shí)間約1分鐘。按摩時(shí)動(dòng)作要輕柔。保守治療數(shù)日后，如囊腫不見(jiàn)消退或最初發(fā)現(xiàn)時(shí)霰粒腫就很大，則應(yīng)進(jìn)行手術(shù)刮除。霰粒腫刮除術(shù)屬于眼科的門(mén)診小手術(shù)，在局部麻醉?xiàng)l件下即可順利完成。手術(shù)時(shí)在眼瞼內(nèi)作與瞼緣垂直的切口，將囊腫內(nèi)容物刮凈。切口不需縫合，手術(shù)后涂抗生素，如金霉素，進(jìn)行壓迫包扎，隔日即可除去。
如果霰粒腫繼發(fā)感染，也就是患炎性霰粒腫時(shí)應(yīng)該怎么辦呢？首先要進(jìn)行抗炎治療，局部用消炎眼藥，如利福平、托白士、金霉素等，有膿腫形成時(shí)要及時(shí)切開(kāi)引流。待炎癥消退后再行手術(shù)治療。有些家長(zhǎng)錯(cuò)誤地認(rèn)為炎性霰粒腫就是麥粒腫，切開(kāi)引流后治療就結(jié)束了，而不繼續(xù)就醫(yī)，從而延誤了手術(shù)時(shí)機(jī)。臨床上這樣的教訓(xùn)并不少見(jiàn)，應(yīng)引起家長(zhǎng)的注意。
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