胸腔內(nèi)和腹膜后骨盆區(qū)域：

　　由于胸腔內(nèi)和腹膜后骨盆區(qū)腫瘤位置深，他們在診斷前可能已經(jīng)生長得很大，由于致命大血管包繞，通常不能用外科方法完全切除。由于廣泛侵潤，盡管采用綜合治療方法，局部復(fù)發(fā)的可能性仍很高。

　　頭頸部：

　　作為初發(fā)癥狀，無癥狀的軟組織腫塊最為多見。大約25%頭頸部橫紋肌肉瘤來源于眼眶，50%起源于腦脊膜旁區(qū)域，25%起源于非眶非腦脊膜旁位置，例如頭皮、面部、頰粘膜、口咽部、喉和頸。性別比例幾乎相等，診斷時(shí)的平均年齡大約6歲�？舨�部腫瘤可形成突出物和偶見眼肌麻痹，這個(gè)位置的腫瘤由于較淺表常在遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移發(fā)生之前即獲得診斷，局部淋巴結(jié)浸潤轉(zhuǎn)移不常見，可能是因?yàn)榇颂幦狈α馨凸艿�。非眶非腦脊膜旁腫瘤通常起源于鼻部和副鼻竇、中耳和乳突區(qū)域以及翼狀顳下窩，這些腫瘤通常產(chǎn)生鼻、耳和鼻竇的阻塞;伴有或不伴有粘液膿性分泌物;有時(shí)是血性流出物。有時(shí)表現(xiàn)顱神經(jīng)麻痹，甚至是多組神經(jīng)麻痹，提示直接向腦膜蔓延。頭痛、嘔吐和高血壓可能是顱底鄰近顱骨遭侵蝕后腫瘤向顱內(nèi)生長造成的，這些腫瘤可遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，首先轉(zhuǎn)移到肺或骨。頭頸部起源的非眶部和腦脊膜旁的腫瘤，通常表現(xiàn)為無痛、生長迅速的腫塊，并有局限趨勢。

　　會陰-肛周區(qū)域

　　會陰-肛周區(qū)域的病例不很常見，他們酷似膿腫或息肉，常常是腺泡型的，局部發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、侵潤的相對較多。

　　膽道：

　　膽道腫瘤比會陰-肛周腫瘤更少見。常產(chǎn)生阻塞性黃疸并有肝內(nèi)轉(zhuǎn)移，然后轉(zhuǎn)移至腹膜后或肺。北京兒童醫(yī)院報(bào)道1962~1997年共收治橫紋肌肉瘤155例，其中4例為小兒膽道的橫紋肌肉瘤，年齡為1-4歲。均以黃疸進(jìn)行加重而就診，伴肝大，陶土樣大便。

　　泌尿生殖道：

　　泌尿生殖道內(nèi)肉瘤最常見于膀胱和前列腺，約占30-50%。膀胱腫瘤傾向于腔內(nèi)生長，多在膀胱三角區(qū)內(nèi)或附近，并且在肉眼或內(nèi)視鏡檢查下呈息肉狀外觀。血尿、尿路梗阻并偶有粘液血性分泌物出現(xiàn)，特別葡萄狀肉瘤更易出現(xiàn)上述癥狀�；疾〉膬和�通常小于4歲，前列腺腫瘤通常出現(xiàn)巨大骨盆內(nèi)腫物，伴有或不伴有尿道痛性尿淋漓;便秘也可出現(xiàn)，這些腫瘤可出現(xiàn)在嬰兒或較大兒童，甚至成人也可發(fā)病。膀胱腫瘤傾向于局限，但前列腺腫瘤經(jīng)常早期轉(zhuǎn)移至肺，有時(shí)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移至骨髓或骨。

　　女性生殖道內(nèi)也可生長橫紋肌肉瘤，陰道腫瘤通常是葡萄狀，幾乎無例外地都在很小的時(shí)候發(fā)現(xiàn)，并且有粘液性分泌物排出。宮頸和宮內(nèi)肉瘤通常在較大女孩中發(fā)現(xiàn)，而小嬰兒少見，通常出現(xiàn)腫塊，伴有或不伴有陰道流出物。睪丸旁腫瘤通常是無痛、單側(cè)陰囊發(fā)生，可表現(xiàn)為青春前、后期男性腹股溝處腫物，腹膜后局部淋巴結(jié)常累及，象前列腺肉瘤一樣，膀胱和陰道腫瘤患兒較睪丸旁腫瘤病人更易發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

　　其他：

　　偶爾肝、腦、氣管、心臟、乳房、卵巢也可患原發(fā)肉瘤，在某些情況下，甚至找不到確定的原發(fā)灶。

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