白內(nèi)障是一種常見多發(fā)眼病，約占臨床眼病的60～70%，僅北京同仁醫(yī)院眼科白內(nèi)障中心每年就要做5000多例手術(shù)。目前，白內(nèi)障是我國(guó)第一致盲眼病。因此6月6日第5個(gè)全國(guó)愛眼日的主題是：動(dòng)員起來，讓白內(nèi)障盲人重見光明。
“白內(nèi)障盲人通過手術(shù)是完全可以復(fù)明的。”何永奇十分肯定地說。白內(nèi)障的臨床表現(xiàn)主要是晶體本身或晶體囊混濁。何永奇將晶體形象地比喻為照相機(jī)的鏡頭：當(dāng)晶體透過光線時(shí)，才能拍出照片來。同樣的道理，我們的眼睛之所以能夠感受到大千世界的五彩繽紛，是因?yàn)楣饩�能從眼睛的角膜穿過晶體聚焦而投射在視網(wǎng)膜上。一旦出現(xiàn)晶體混濁，就會(huì)阻擋光線進(jìn)入眼睛，此時(shí)患者就會(huì)感到視物模糊，怕光，所見到的物體變暗，變形，甚至失明。
據(jù)何永奇介紹，以前做白內(nèi)障手術(shù)要在360度的眼球上作180度切開，切口達(dá)11～12毫米，必須用紗布蒙眼10天左右�，F(xiàn)在采用先進(jìn)的超聲乳化技術(shù)，手術(shù)在顯微鏡下操作，切口最小的還不到3毫米，不用縫合，可以在門診手術(shù)，第二天打開紗布，滴點(diǎn)眼藥即可。安全、有效，成功率很高。
“手術(shù)是白內(nèi)障盲人恢復(fù)視力的最佳途徑，但不是凡患了白內(nèi)障的都必須手術(shù)。”何永奇特別提醒患者，要看影響視力的程度，尤其是只剩單眼的更應(yīng)特別慎重，一定要找條件好的醫(yī)院、技術(shù)好的醫(yī)生。白內(nèi)障手術(shù)雖小，要求技術(shù)卻很高，風(fēng)險(xiǎn)也比較大。因?yàn)檠矍蚴且惶端浪�，不流�?dòng)，是最好的細(xì)菌培養(yǎng)基，所以眼科手術(shù)比其他手術(shù)更易發(fā)生感染。一般抗菌藥物是通過血液再到達(dá)人體各部分的，只能有很少量到達(dá)眼球內(nèi)，加之眼科手術(shù)術(shù)后出血、感染等影響因素很多，萬一感染了，現(xiàn)在還沒有特別有效的辦法，有可能要摘除眼球。據(jù)國(guó)際上統(tǒng)計(jì)，白內(nèi)障術(shù)后感染約有1～2‰會(huì)失明。
白內(nèi)障手術(shù)目前在我國(guó)已經(jīng)相當(dāng)普及。為了確保手術(shù)獲得良好效果，醫(yī)生在術(shù)前會(huì)對(duì)患者進(jìn)行全身檢查，對(duì)患有高血壓、糖尿病及眼部炎癥的患者，需要先進(jìn)行治療。手術(shù)通常在局部麻醉下進(jìn)行，病人完全知道醫(yī)生在手術(shù)，而不感覺到疼痛。
形成白內(nèi)障的原因很多，最常見的是老年性白內(nèi)障，隨年齡的增長(zhǎng)而慢慢形成，一般于40歲以后開始產(chǎn)生，70歲以上發(fā)病可達(dá)80%，通常為雙側(cè)發(fā)病，但兩眼發(fā)病時(shí)間與進(jìn)展程度不同。出生后即已存在或幼年時(shí)發(fā)生的白內(nèi)障稱為先天性白內(nèi)障。眼睛受外傷引起晶體破裂導(dǎo)致晶體渾濁叫做外傷性白內(nèi)障。另外，糖尿病、眼內(nèi)炎癥、出血等疾病亦可導(dǎo)致白內(nèi)障。
因?yàn)榘變?nèi)障是致盲的首要原因，所以一旦發(fā)現(xiàn)白內(nèi)障，應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院診治。
曾經(jīng)去過西藏醫(yī)療隊(duì)的何永奇說，那里是高原地區(qū)，日照比較強(qiáng)烈，也是白內(nèi)障的高發(fā)區(qū)，紫外線可能是造成白內(nèi)障的重要因素，因此在日光強(qiáng)烈的日子，出門時(shí)帶上墨鏡，可以起到保護(hù)眼睛的作用。何永奇提醒那些長(zhǎng)期在熒光屏前工作的人，要特別注意保護(hù)自己的眼睛。
在談到白內(nèi)障患者在治療中的誤區(qū)時(shí)，何永奇特別想告訴患者的就是：患病后一定要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院檢查，做手術(shù)要選擇恰當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)。過去，由于觀念及醫(yī)療技術(shù)的限制，患了白內(nèi)障必須等到完全看不見了（俗稱“長(zhǎng)熟了”）才能手術(shù)�，F(xiàn)在隨著科技的發(fā)展，眼科的儀器和技術(shù)都有了顯著的進(jìn)步，尤其超聲乳化技術(shù)的運(yùn)用，切口小、散光小、術(shù)后視力恢復(fù)好，極大地提高了白內(nèi)障手術(shù)的成功率。因此，當(dāng)白內(nèi)障影響到日常生活的行動(dòng)時(shí)，即可決定實(shí)施手術(shù)。
由于白內(nèi)障形成的機(jī)理尚不明確，至今沒有任何一種藥物能治愈白內(nèi)障，也就是說，白內(nèi)障惟一確實(shí)有效的療法就是手術(shù)治療，即把混濁的晶體（白障）摘除。
