番禺區(qū)一陳姓兩姐弟，出生后不久都被診斷患了先天性白內障。但調查發(fā)現(xiàn)，這個家庭以前并沒有此類遺傳病史。醫(yī)生判斷，可能是他們的母親懷孕期間感冒或感染過病毒，導致兩個孩子都患上先天性白內障。
據市紅會醫(yī)院眼科主任梁納介紹，先天性白內障通常是患兒生來晶體就混濁。醫(yī)學研究發(fā)現(xiàn)，每1000個新生兒中約有4個會發(fā)生先天性白內障。先天性白內障是可以遺傳的，近1/4的先天性白內障兒童的家庭中可以發(fā)現(xiàn)類似的白內障患者。此外，如母親懷孕時營養(yǎng)代謝失調，出現(xiàn)維生素A缺乏、鈣代謝異常或早期感染風疹、麻疹等病毒都可引起胎兒患先天性白內障。
先天性白內障是指出生前后即存在、或出生后1年內逐漸形成的晶狀體部分或全部混濁。它是嚴重影響嬰幼兒視力發(fā)育的常見眼病，是在胚胎發(fā)育過程中，晶狀體生長發(fā)育發(fā)生障礙的結果。先天性白內障在新生兒中的患病率為0.4%，有文獻報道嬰幼兒盲目中22%-30%與先天性白內障相關。
預防從妊娠期做起
某些類型先天性白內障可能對患兒的視力造成重大影響，所以預防先天性白內障的發(fā)生非常重要。
首先是家族遺傳性因素。研究表明，先天性白內障中30%-50%具有遺傳性。其中常染色體顯性遺傳最為常見，約占73%;常染色體隱性遺傳的白內障較為少見，多與近親婚配有關，近親婚配后代的先天性白內障發(fā)病率要比隨機婚配后代的發(fā)病率高10倍以上。
環(huán)境因素的影響是引起先天性白內障的另一重要原因，約占先天性白內障的30%。主要是指母體或胎兒的全身病變對晶狀體所造成的損害，如母親在妊娠3個月內患病毒性感染（如風疹、皰疹、麻疹、水痘、腮腺炎）、甲狀腺機能不足、營養(yǎng)不良、維生素缺乏等均可致先天性白內障。胎兒最后3個月的發(fā)育障礙也是先天性白內障的另一個常見原因。妊娠期營養(yǎng)不良，盆腔受放射線照射，服用某些藥物（如大劑量四環(huán)素、激素、水楊酸制劑等），妊娠期患系統(tǒng)性疾病（嚴重心臟病、腎臟病、糖尿病、貧血、甲亢等）以及維生素D缺乏等，均可造成胎兒的晶狀體混濁。
因此要加強妊娠期保健。母親懷孕期間，尤其是前6個月內，杜絕不良生活習慣，如吸煙及被動吸煙、飲酒等;避免過度勞累，保持充足睡眠，預防感冒和其他傳染病發(fā)生，減少病毒感染的機會;盡可能避免用藥;懷孕期間應注意加強營養(yǎng)，補充維生素和鈣劑。一旦有不適現(xiàn)象要及時檢查，以便合理安排治療，減少先天性白內障的發(fā)生。
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