陰道滴蟲病既要抗滴蟲,又要抗細(xì)菌。只要應(yīng)用抗滴蟲藥同時合用抗厭氧菌藥,隨著滴蟲減少,乳酸桿菌占優(yōu)勢,陰道內(nèi)環(huán)境改善,很快可恢復(fù)正常。治療陰道滴蟲的藥物主要是甲硝唑(滅滴靈)、硝基丙唑(滴比露)、替硝唑(服凈)等。有針劑、片劑和栓劑。
值得一提的是:滴蟲感染常在夫妻間呈乒乓球式傳來傳去,因此雙方應(yīng)同時治療。感染滴蟲后有的患者沒有癥狀,因此在健康檢查時應(yīng)注意陰道內(nèi)有否滴蟲,如有,即使沒有癥狀也要治療。男性從生殖器上檢查滴蟲非常困難,只要女性被證明已感染,男性即使檢查為陰性,也必須同時治療,才能徹底治愈。
孕婦患陰道滴蟲病不能口服甲硝唑和替硝唑類藥物,因?yàn)檫@類藥物可通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi),影響胎兒發(fā)育。經(jīng)研究,局部使用甲硝唑栓劑,僅在妊娠晚期有限地進(jìn)入孕婦血內(nèi),因此比較安全。陰道栓劑可連續(xù)使用10~11天。使用甲硝唑期間不得飲酒,否則可引起腹痛、嘔吐和顏面潮紅等不良反應(yīng)。
如何判斷陰道滴蟲病已經(jīng)痊愈,主要根據(jù)自覺癥狀消失,同時陰道滴蟲呈陰性(盡可能通過培養(yǎng)確認(rèn))。甲硝唑治愈率可高達(dá)90%~95%,被認(rèn)為是治療滴蟲病的良好藥物。如果和配偶同時治療,預(yù)后必然有把握。
孕婦患陰道滴蟲對胎兒有否影響 一般認(rèn)為,孕婦患陰道滴蟲病,如果滴蟲被新生兒吞入口內(nèi),通過胃酸即可將其殺死;新生兒陰道酸堿度不適于滴蟲發(fā)育,因此,新生兒不會通過陰道感染。但有人認(rèn)為,孕婦感染滴蟲導(dǎo)致陰道自凈作用下降,有可能因陰道形成不正常細(xì)菌群,通過上行感染而增加早產(chǎn)機(jī)會,也有人不同意這種說法。但不論如何,治好陰道滴蟲病是必須的。
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