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治療陰道毛滴蟲病的用藥有哪些

2012-10-10 19:22來源:99健康網(wǎng)

導(dǎo)語
陰道毛滴蟲病是一種常見的婦科病,那么治療陰道毛滴蟲病的方法主要有哪些呢?

 。ㄒ唬┲委

  支持治療:若有糖尿病應(yīng)給予積極治療。及時停用廣譜抗生素、雌激素及皮質(zhì)類固醇激素。勤換內(nèi)褲,用過的內(nèi)褲、盆及毛巾均應(yīng)用開水燙洗。

  1.咪唑類:咪唑類是近年發(fā)展較快的一類抗真菌藥。多為局部應(yīng)用,療效肯定,副作用少,但復(fù)發(fā)率較高。咪唑類藥物中以克霉唑、噻康唑為臨床首選,因其療效顯著而副作用少。

  局部用藥

 、倏嗣惯颍簜鹘y(tǒng)使用藥物。早期用法多為克霉唑栓100mg/d,陰道內(nèi)塞藥,7天為1個療程。近普遍采用500mg克霉唑的乳酸配方(商品名凱妮汀)單劑量陰道給藥,療效較前更佳,使用也較前方便,患者對藥物的順從性也好,孕婦也可使用。

  ②咪康唑:化學(xué)名雙氯苯咪唑,商品名達(dá)克寧。目前國內(nèi)廣泛使用,更有咪康唑(達(dá)克寧)霜劑,可用于外陰、男性生殖器假絲酵母菌病及新生兒、嬰幼兒皮膚假絲酵母菌感染。孕婦孕3個月后,在醫(yī)生指導(dǎo)下也可使用。每晚1次,一次1粒,連用3日為一療程。

 、坂缈颠颍荷唐访咨,對假絲酵母菌作用優(yōu)于克霉唑、咪康唑、益康唑、酮康唑。噻康唑陰道軟膏單劑量給藥,使用方便,副作用小,療效顯著。每晚睡前用所附設(shè)投藥器給藥1次,療程為3、6日或14日。

 、芤婵颠颍夯瘜W(xué)名氯苯咪唑,對假絲酵母菌有一定抑菌作用。益康唑50mg陰道栓,每天用藥1次,15天為1個療程,或150mg陰道栓,每天用藥1次,3天為1個療程。2種方法療效相似,且復(fù)發(fā)率都較高。

 、莶伎颠颍2%布康唑陰道霜用藥3天為1個療程,其療效略優(yōu)于克霉唑、益康唑。體外抑菌試驗表明對非白假絲酵母菌的其他假絲酵母菌如光滑假絲酵母菌等,布康唑的抑菌作用優(yōu)于其他咪唑類。

 、外陰炎可外涂咪唑類抗真菌制劑,如克霉唑霜,咪康唑霜,益康唑霜,酮康唑霜或聯(lián)苯芐唑霜等。

 、咂渌溥蝾悾悍姨婵颠、異康唑、硫康唑、奧昔康唑?qū)﹃幍兰俳z酵母菌也有一定療效,但奧昔康唑?qū)︷つご碳ば暂^強(qiáng),陰道燒灼感明顯。

  全身用藥

  酮康唑:商品名里素勞,為廣譜抗真菌藥,其特點是口服后胃腸道吸收良好。1次口服200mg后1~2h血清峰濃度達(dá)3~4mg/L,半衰期約8h。對假絲酵母菌作用優(yōu)于咪康唑。酮康唑使用方便,療效肯定,但其副作用顯著,最主要是肝臟毒性。

  2.三唑類:

  局部用藥

  特康唑:只限于局部應(yīng)用治療假絲酵母菌陰道病。

  全身用藥

  ①伊曲康唑:商品名斯皮仁諾,抗真菌譜廣,口服后吸收快,半衰期長達(dá)17~24h,抗真菌療效優(yōu)于酮康唑5~100倍。伊曲康唑常見不良反應(yīng)有胃腸不適、頭痛、瘙癢和皮疹等。

 、诜颠颍荷唐访蠓隹担悼咕V廣的藥物,口服膠囊生物利用度高,大于90%。氟康唑150mg單劑量口服治療假絲酵母菌陰道炎可獲取較滿意療效。但須注意腎功能,哺乳期婦女不宜服用。

  3.多烯類:這是臨床上較早應(yīng)用,且至今仍在廣泛使用的一類抗真菌藥。其中制霉菌素、克念菌素、美帕曲星(克霉靈)對白色假絲酵母菌有較強(qiáng)作用。

  ①四烯族的制霉菌素對白假絲酵母菌的最低抑菌濃度為1.56~20µg/ml,治療假絲酵母菌陰道炎為10萬U陰道栓,1~2粒/d,14天為1個療程,療程長、用藥過頻是其缺點,病人對該藥的順從性也差。

 、谄呦┳宓目四罹,抗菌譜窄,僅針對白假絲酵母菌有較強(qiáng)作用。

  ③美帕曲星(克霉靈)(甲帕霉素十二烷基磺酸鈉),半合成聚烯抗生素,對白假絲酵母菌有較強(qiáng)抑制作用,且對滴蟲感染也有效,故可應(yīng)用于陰道假絲酵母菌或假絲酵母菌、滴蟲混合陰道感染,局部給藥或口服給藥,都有肯定的療效,口服給藥的副作用是胃腸道反應(yīng)明顯。1次100000單位(2片),每12小時1次,連用3日為1療程。

  4.復(fù)合劑:

  康婦特栓是由益康唑、莪術(shù)油、冰片組成。益康唑、莪術(shù)油對陰道加德納菌、厭氧菌、支原體等有較強(qiáng)的抗菌活性,同時促進(jìn)陰道正常酸性環(huán)境恢復(fù)。莪術(shù)油對葡萄球菌、鏈球菌、大腸埃希桿菌、病毒有直接殺滅作用。每日一次,每次一枚。重癥每日兩次,每次一枚或遵醫(yī)囑。

  氯喹那多/普羅雌烯(可寶凈)片為氯喹那多200mg和普羅雌烯10mg的復(fù)合片。前者為廣譜抗菌劑,對接觸性感染的病原體如真菌、滴蟲等有效,后者能有效修復(fù)宮頸-陰道黏膜。每日1片,連續(xù)應(yīng)用18天。

  5.陰道沖洗

  3%碳酸氫鈉溶液沖洗外陰陰道或1:5000龍膽紫溶液灌注陰道,每日1-2次。

  用2%蘇打水沖洗陰道、外陰,每日1次,10次為1療程。一般沖洗陰道后要放入陰道納藥。

  1%龍膽紫水溶液涂擦陰道及外陰,每周3~4次,連用2周。

 。ǘ╊A(yù)后

  治愈標(biāo)準(zhǔn)VVC治療結(jié)束后7~14日和下次月經(jīng)干凈后進(jìn)行隨訪,兩次隨訪病原體檢查均為陰性為治愈。

  易復(fù)發(fā),所以患病期間用過的衣褲、浴巾、毛巾等均須煮沸消毒,浴盆亦須消毒。保持外陰清潔干燥,合理應(yīng)用抗生素和激素等。

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治療方法
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    這種情況需要先完善肝部檢查,包括肝炎病毒譜,肝膽脾彩超,肝臟功能和血常規(guī),貧血方面主要查血常規(guī)還有貧血三項,如果都沒問題的話可以補(bǔ)充多元維生素,加上歸脾丸口服。

  • 手氣會不會蔓延到全身各處

    雖然有傳染性但是用過藥之后傳染力會明顯下降,經(jīng)過治療治愈之后就不再有傳染性,常用的治療手氣的藥物有鹽酸特比奈芬乳膏,酮康唑乳膏,或是部分中藥比如復(fù)方酮康唑軟膏等。

  • 地屈孕酮片吃完會腰酸嗎

    治療可以改變不良姿勢、避免久坐久站、避免長時間一個姿勢過久,局部可以做做熱敷理療,如果痛的嚴(yán)重,可以口服布洛芬或塞來昔布膠囊治療。

  • 停經(jīng)多久開始補(bǔ)雌激素

    雌激素常用補(bǔ)佳樂,檢查明確的情況下就可以開始服用戊酸雌二醇片了,再后半段加上黃體酮一起服用,效果更好

  • 外陰癢會傳染頭皮癢嗎

    這種情況可以口服抗真菌的藥物比如氟康唑片或是伊曲康唑膠囊,外陰這里用紅核婦潔洗液清洗,頭皮用復(fù)方酮康唑發(fā)用洗劑洗頭。

  • 較重閉合性跌打損傷怎么辦

    多休息,不要過度活動,可以藥物治療,局部 熱敷,一般可以逐漸恢復(fù),不要著急。

  • 在部隊里得了甲溝炎

    這個病可以局部外用抗生素軟膏進(jìn)行治療,比如紅霉素軟膏或者是莫匹羅星軟膏,疼痛明顯的話加上口服的抗生素比如頭孢克肟片。如果反復(fù)發(fā)作而且沒有好的緩解辦法可以把指甲給拔掉。

  • 咯血病人禁用哪種止咳藥

    如果出現(xiàn)咳血要及時就醫(yī)治療,檢查一下原因,如果咳血不要選用鎮(zhèn)靜或者有抑制呼吸中樞的藥物。

Q胃痛嘔吐怎么快速緩解

鄒玲婷主治醫(yī)師

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所以平時一定要注意,不要貪吃涼食涼飲,不要吃辛辣刺激性的食物,少吃油膩過大的食物和油炸食品。可以服用一些鋁碳酸鎂片,多潘立酮片。熱敷一下腹部。...[詳細(xì)]

Q止點性跟腱炎的治療

王富主治醫(yī)師

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這樣的情況可以到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的骨科就診治療。建議你可以先考慮注意休息,注意保暖,局部熱敷或者是涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膏劑,配合非甾體類的抗炎藥物,比如說雙氯芬酸鈉或者是布洛芬膠囊來看看效果。如果不理想的話,再考慮到醫(yī)院就診治療就可以了。...[詳細(xì)]

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如果灰指甲比較少你可以先外用復(fù)方聚維酮碘搽劑治療,但如果長的太多,或是亮甲治療效果不好,你可以口服伊曲康唑膠囊或是鹽酸特比奈芬片治療。...[詳細(xì)]

Q腳后跟長骨刺吃什么鈣片好

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在日常生活中要多注意保暖,防止受涼,限制過多的走路以及跑跳,爬山等活動,盡量的穿寬松,舒適,柔軟的厚底鞋子,避免鞋底過硬過薄,晚上可以多用熱水泡腳,這樣的處理一般可以有效的預(yù)防癥狀的發(fā)作。...[詳細(xì)]

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