臨床表現(xiàn)
加特納桿菌為革蘭氏陰性細(xì)小桿菌，常呈球桿狀，有時(shí)呈絲狀和多形狀，常見(jiàn)兩極染色。僅0.4-0.6毫微米至1-2毫微米大小，無(wú)活動(dòng)力、無(wú)鞭毛、無(wú)芽孢。許多菌株有莢膜。在人工培養(yǎng)時(shí)必須給予新鮮血液才能生長(zhǎng)繁殖，故有“嗜血”之稱。但其生物特性與嗜血桿菌不盡相同，臨床上引起的陰道炎為非特異性陰道炎。
加特納桿菌引起的感染多數(shù)較輕，多見(jiàn)于性活躍婦女。急性期白帶增多，有魚(yú)腥或氨的臭味，外陰潮濕不適，常伴有陰道灼熱感、性交痛及外陰騷癢。
檢查見(jiàn)部分患者外陰紅腫，陰道粘膜充血，呈灰紅色，輕度紅腫，分泌物多呈均質(zhì)性，稀薄，灰白色，有時(shí)為乳黃色或類綠色，腥臭味。陰道pH常為5-5.5。有時(shí)白帶量少，僅有薄薄一層，如膜樣覆蓋在充血的陰道壁上。少數(shù)患者陰道壁有紅斑或淤點(diǎn)，孕婦患者可引起流產(chǎn)或產(chǎn)后子宮內(nèi)膜炎。感染重者也可導(dǎo)致敗血癥、尿道感染、腎周膿腫和膀胱炎等。
確診及鑒別
根據(jù)臨床表現(xiàn)，陰道分泌物涂片或培養(yǎng)確診。尤其能查到特征性線索細(xì)胞，診斷不難。
鑒別診斷應(yīng)包括所有的淋菌性、真菌性、滴蟲(chóng)性陰道炎。
治療方法
治療期間禁止性生活。因?yàn)?a target='_blank'>男性伴侶常是無(wú)癥狀帶菌者，其尿培養(yǎng)陽(yáng)性率高達(dá)79.91%，雙方應(yīng)同時(shí)治療。
滅滴靈：250毫克，1日3次，7日�；虼髣┝�2克，一次口服。大劑量可能引起惡心、嘔吐。
氨芐青霉素：口服500毫克，一天4次，共7天。有全身感染者，可靜脈滴注氨芐青霉素或氯霉素。
磺胺類藥物和四環(huán)素族藥物：將四環(huán)素100毫克和磺胺噻唑0.5克制成栓劑，置入陰道深部，每晚一次，共10日。
