淋病的治療方法：
治淋藥物的評(píng)價(jià)和適應(yīng)證：治療淋病的藥物很多，但應(yīng)以高效、安全和價(jià)格適宜為原則進(jìn)行選擇。
1、頭孢菌素類
具有破壞菌壁和抑制菌體蛋白合成的作用。雖也屬于含β-內(nèi)酰胺環(huán)的抗生素，但它們對(duì)β-內(nèi)酰胺酶比較穩(wěn)定或十分穩(wěn)定，因此，對(duì)PPNG菌株和染色體介導(dǎo)的耐藥菌株所致的淋病，常能有效地取代青霉素類。大觀霉素耐藥菌株的出現(xiàn)使它們成為可行性代用品。
常用的頭孢菌素有頭孢唑林（cefazolin）、頭孢西丁（cefoxitin）、頭孢呋辛（西力欣）、頭孢噻
2、青霉素類
通過(guò)破壞菌壁合成而起殺菌作用。此類藥物適于治療非耐青霉素酶的淋球菌（PPNG）引起的淋病，是本病的“標(biāo)準(zhǔn)療法”。然而，在治療前不作藥敏試驗(yàn)，將其作為常規(guī)療法是不適當(dāng)?shù)�，�?dāng)PPNG菌株的流行率大于5%時(shí)，不應(yīng)采用青霉素類治療，而應(yīng)選用其他制劑。加服丙磺舒的目的是減慢青霉素自腎臟排出，并減少其與血漿蛋白結(jié)合，提高血內(nèi)水平，延長(zhǎng)半衰期，以充分發(fā)揮其抗菌作用。
3、β-內(nèi)酰胺酶抑制劑
PPNG菌株對(duì)青霉素和一些頭孢菌素耐藥的原因，主要是產(chǎn)生了β-內(nèi)酰胺酶所致。棒酸和青霉烷砜是抗菌活性很弱的化合物，與含β-內(nèi)酰胺環(huán)的抗生素聯(lián)合應(yīng)用時(shí)，通過(guò)抑制-內(nèi)酰胺酶，保護(hù)抗生素免受破壞，可抑制PPNG菌株的生長(zhǎng)，但對(duì)非PPNG菌株則不發(fā)揮顯著意義的作用。
棒酸和青霉烷砜的藥代動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)分別與阿莫西林（羥氨芐青霉素）和氨芐西林（氨芐青霉素）相似，各適于與后者聯(lián)合使用。
4、氨基糖甙類和氨基環(huán)狀糖醇類
主要作用為抑制菌體蛋白合成。用于治療對(duì)青霉素耐藥或過(guò)敏的患者。前一類常用者有慶大霉素（gentamycin）、卡那霉素（kanamycin）、 阿米卡星（丁胺卡那霉素）和 奈替米星（乙基西梭霉素）;后一類藥物主要是大觀霉素（淋必治），它對(duì)PPNG菌株和非PPNG菌株引起的單純型淋病的治愈率高達(dá)98%以上，對(duì)有合并癥型淋病也有極佳的療效;并且，該藥與青霉素和頭孢菌素類不產(chǎn)生交叉耐藥性，使用安全，是治療淋病的最佳藥物之一。
目前，在一些地區(qū)已出現(xiàn)了耐大觀霉素的淋球菌菌株。其換代產(chǎn)品 trospectomycin的抗菌譜較大觀霉素寬，包括Gram陽(yáng)性菌、陰性菌、厭氧菌和衣原體，并且，它的組織內(nèi)濃度更高，半衰期更長(zhǎng)，因此對(duì)淋病效果更好，還對(duì)衣原體性尿道炎有較好的療效。
肟（cefotaxime）、頭孢哌酮（先鋒必）、頭孢唑肟（益保世靈）、頭孢他啶（復(fù)達(dá)欣）和 頭孢曲松（頭孢三嗪）。其中以頭孢曲松（頭孢三嗪）和頭孢他啶療效較佳。拉氧頭孢（氧雜頭霉唑）在腦脊液中濃度很高，很適于治療淋菌性腦膜炎。
5、氟喹諾酮類
通過(guò)抑制DNA旋轉(zhuǎn)酶而抑制菌體DNA及蛋白合成。治療淋病常用的制劑有諾氟沙星（氟哌酸）、依諾沙星（氟啶酸）、 氧氟沙星（氟嗪酸）和環(huán)丙沙星（環(huán)丙氟哌酸）等。在體外試驗(yàn)中，它們對(duì)PPNG菌株和非PPNG菌株均有良好的抗菌作用。據(jù)報(bào)告，諾氟沙星（氟哌酸）對(duì)單純型淋病的治愈率為97%，依諾沙星（氟啶酸）、氧氟沙星（氟嗪酸）和環(huán)丙沙星（環(huán)丙氟哌酸）治療淋病的效果很好，對(duì)衣原體感染也有一定的療效。
近年，又有一種新藥氟羅沙星（多氟哌酸）問(wèn)世，它抗菌譜廣，血清半衰期長(zhǎng)，每天口服1次即可。
6、四環(huán)素類
通過(guò)抑制菌體蛋白的生物合成而發(fā)揮作用。對(duì)淋病也有較好的療效，但不作為一線用藥。常用的有四環(huán)素（tetracycline）、多西環(huán)素（強(qiáng)力霉素）和 米諾環(huán)素（美滿霉素）等。
7、大環(huán)內(nèi)酯類
抑制菌體蛋白的生物合成。不作為一線用藥，主要用作四環(huán)素類的替代品。近來(lái)報(bào)告，阿奇霉素（azithromycin）單劑量1.0g對(duì)無(wú)合并癥淋病的治愈率為96.4%，對(duì)同時(shí)合并衣原體感染的治愈率為100%。
8、氯霉素類
抑制菌體蛋白的生物合成。常用甲砜霉素（將克）單劑量2.5g，對(duì)無(wú)合并癥淋病的治愈率為93%。
9、林可霉素類
在體內(nèi)組織濃度高，低毒，安全，對(duì)厭氧菌有良效。常用克林霉素（氯潔霉素）治療盆腔炎。
10、利福霉素類
對(duì)Gram陰性和陽(yáng)性菌的作用均很強(qiáng)，且對(duì)麻風(fēng)桿菌、病毒、衣原體感染有效。常用藥物有利福平（rifampin）和利福定（rifamdin）等。
11、磺胺類
對(duì)Gram陰性和陽(yáng)性菌均有較強(qiáng)的抑制作用。常用的藥物有磺胺甲噁唑（新諾明）、磺胺甲噁唑/甲氧芐啶（復(fù)方新諾明）及丙磺舒等。
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