膽汁反流性胃炎發(fā)生首先要有幽門功能喪失或幽門關(guān)閉不全的基本條件,如在胃切除或胃腸吻合術(shù)后膽汁可直接返流入胃;某些病人并無手術(shù)史十二指腸內(nèi)容物,可通過關(guān)閉不全的幽門返流入胃引起返流性胃炎;膽囊切除后儲(chǔ)存膽汁的功能喪失,膽汁持續(xù)流入十二指腸,如通過關(guān)閉不全的幽門而返流入胃同樣可以引起返流性胃炎。
治療建議:
飲食調(diào)養(yǎng)
飲食要清淡，不吃油膩食物，以免刺激膽汁分泌增多，加重反流和病情。應(yīng)細(xì)嚼慢咽，忌暴飲暴食。避免飲釅茶、烈酒、濃咖啡和進(jìn)食辛辣、過冷、過熱和粗糙食物。
西藥治療
胃動(dòng)力藥：此類藥物能增加胃腸道蠕動(dòng)，抑制膽汁反流入胃。常用的有嗎丁啉、莫沙必利。
胃黏膜保護(hù)劑：硫糖鋁，能與胃黏膜的黏蛋白絡(luò)合形成保護(hù)膜，以保護(hù)胃黏膜免受膽汁損傷;胃膜素，能在胃內(nèi)形成膜狀物覆蓋胃黏膜，以減輕反流的膽汁和胃酸對胃黏膜的刺激;思密達(dá)，為胃黏膜保護(hù)劑，有加強(qiáng)消化道黏膜屏障作用，有利于胃黏膜的再生;生胃酮，能促使胃黏膜分泌黏液，從而保護(hù)胃黏膜;吉福士，有保護(hù)胃黏膜、促進(jìn)炎癥愈合作用。
中藥治療
膽汁反流性胃炎的中醫(yī)辨證，大多屬于脾胃升降失調(diào)、水飲停滯胃脘，兼有肝氣郁結(jié)。按此辨證結(jié)果對癥下藥，效果比較理想。(經(jīng)過近些年的臨床觀察與治療，發(fā)現(xiàn)膽汁反流性胃炎的實(shí)際病因是胰頭及胃竇部位發(fā)炎引起的。
心情保持愉快
去除某些加重病情的因素，包括戒煙酒、避免精神緊張，保持心情舒暢，不服或慎服對胃黏膜有刺激的藥物，如阿司匹林、消炎痛、去痛片和保泰松等。
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