十二指腸潰瘍是我國(guó)人群中常見(jiàn)病、多發(fā)病之一，是消化性潰瘍的常見(jiàn)類型。好發(fā)于氣候變化較大的冬春兩季。男性發(fā)病率明顯高于女性。與胃酸分泌異常、幽門(mén)螺桿菌(H.pylori)感染、非甾體抗炎藥(NSAID)、生活及飲食不規(guī)律、工作及外界壓力、吸煙、飲酒以及精神心理因素密切相關(guān)。十二指腸潰瘍多發(fā)生在十二指腸球部(95%)，以前壁居多，其次為后壁、下壁、上壁。
如何有效預(yù)防十二指腸潰瘍
1.戒煙。吸煙者比不吸煙者潰瘍病發(fā)生率高2倍，吸煙影響潰瘍愈合和可促進(jìn)潰瘍復(fù)發(fā)，其可能機(jī)制：
(1)吸煙可以促使胃酸和胃蛋白酶原分泌增多。
(2)吸煙可能抑制胰腺分泌hco3-鹽，從而削弱中和球部?jī)?nèi)酸性液體的能力。
(3)吸煙可影響幽門(mén)括約肌關(guān)閉功能而導(dǎo)致膽汁反流，破壞胃黏膜屏障;吸煙可使胃排空延緩和影響胃十二指腸運(yùn)動(dòng)功能。
(4)吸煙可影響胃十二指腸黏膜內(nèi)前列腺素合成，減少黏液量和黏膜血流量，從而降低黏膜的防御功能。
2.飲食控制。酒、咖啡、濃茶、可口可樂(lè)等飲料能刺激胃酸分泌增多，易誘發(fā)潰瘍病。吃精制低纖維素食物者比吃高纖維素者潰瘍發(fā)病率高。有人認(rèn)為多渣食物或許有促進(jìn)表皮生長(zhǎng)因子或前列腺素釋放增多的作用。
3.精神因素。長(zhǎng)期精神緊張、焦慮或情緒波動(dòng)的人易患十二指腸潰瘍。人在應(yīng)激狀態(tài)時(shí)，可能促進(jìn)胃的分泌和運(yùn)動(dòng)功能增強(qiáng)，胃酸分泌增多和加速胃的排空，同時(shí)由于交感神經(jīng)興奮使胃十二指腸血管收縮，黏膜血流量下降，削弱了黏膜自身防御功能。
4.藥物。長(zhǎng)期口服非甾體類抗炎藥約有10%～25%患者發(fā)生潰瘍病，其中以胃潰瘍更為多見(jiàn)。除藥物對(duì)胃十二指腸黏膜直接刺激作用外，主要是由于這類藥物抑制體內(nèi)的環(huán)氧化酶活性使黏膜內(nèi)前列腺素合成減少，削弱了對(duì)黏膜的保護(hù)作用。阿司匹林原物是脂溶性的，能穿透上皮細(xì)胞膜破壞黏膜屏障。
十二指腸潰瘍飲食要注意什么
1.忌飲食無(wú)律無(wú)度。宜少吃多餐,避免饑餓痛,疼痛時(shí)可吃一兩塊蘇打餅干。
2.忌冰凍和過(guò)熱飲食。飲食溫度適中,飲茶、湯不宜過(guò)熱。
3.忌食太葷、太油和煎炸的食物。飲食中以易消化食物為主,肉類炒煮要熟,蔬菜不可半生。建議多吃猴頭菇,傳統(tǒng)中醫(yī)對(duì)它治療腸胃問(wèn)題的功效十分推崇的。
4.忌食多量味精、酸辣及過(guò)咸的食物。飲食以清淡為主,味重會(huì)刺激胃酸分泌,少量的生姜和胡椒,可暖胃和增強(qiáng)胃粘膜的保護(hù)作用。
5.忌吃含嘌呤較多的食物。嘌呤較多的食物有促胃液分泌和對(duì)胃粘膜的機(jī)械刺激作用,患者應(yīng)禁止食用,如蠶豆、黃豆、豆腐干、熏干、豆腐絲等。
6.忌飲牛奶。因?yàn)榕Ｄ毯推【埔粯?可以引起胃酸的大量分泌。牛奶剛?cè)胛笗r(shí),能稀釋胃酸的濃度,緩和胃酸對(duì)胃、十二指腸潰瘍刺激,可使上腹不適得到暫時(shí)緩解。但過(guò)片刻后,牛奶又成了胃黏膜的刺激因素,從而產(chǎn)生更多的胃酸,使病情進(jìn)一步惡化,故十二指腸潰瘍者忌飲牛奶。
7.忌飲茶。對(duì)潰瘍病患者來(lái)說(shuō),飲茶是有害無(wú)益。因?yàn)椴枳饔糜谖葛つず?可促使胃酸分泌增多,尤其是對(duì)十二指腸潰瘍患者,這種作用更為明顯。胃酸分泌過(guò)多, 會(huì)抵消了抗酸藥物的療效,不利于潰瘍的愈合。因此,為了促進(jìn)潰瘍面的愈合,潰瘍病患者最好是不飲茶,特別是要禁飲濃茶。
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