十二指腸潰瘍(duodenal ulcer，DU)是常見的慢性疾病之一，是由于多種因素引起的十二指腸黏膜層和肌層的缺損。十二指腸任何部位都可發(fā)生潰瘍，但十二指腸潰瘍多好發(fā)于十二指腸球部。這與十二指腸球部連接胃竇，而潰瘍的發(fā)生與胃酸過高有關(guān)。
十二指腸潰瘍的癥狀表現(xiàn)
1、出血：胃潰瘍易出血，且出血量大，容易復(fù)發(fā)。
2、惡心、嘔吐：無幽門梗阻而發(fā)生嘔吐多提示潰瘍處于活動期，嘔吐為間歇性。頻繁嘔吐多提示幽門梗阻。
3、體重減輕：不少胃潰瘍病人有明顯的體重減輕癥狀，這是由于熱量攝入減少的結(jié)果。
4、腹痛：胃潰瘍常常具有腹痛的表現(xiàn)。胃體部潰瘍的腹痛部位往往在上腹中線的左側(cè)或左上腹部。
十二指腸潰瘍的危害
1、惡心、嘔吐、納差，以及失眠、多汗等植物神經(jīng)功能紊亂癥狀。
2、潰瘍出血，病變均有微量出血，主要表現(xiàn)有頭暈、脈速、面色蒼白、出冷汗及四肢厥冷等休克征象。
3、潰瘍穿孔，約占潰瘍病的15%，危險性大，死亡率高，若不及時搶救，可危及生命。
4、潰瘍癌變，約占潰瘍病的2%一5%，青年人亦偶有癌變者。
如何預(yù)防十二指腸潰瘍
1、戒煙。吸煙者比不吸煙者潰瘍病發(fā)生率高2倍，吸煙影響潰瘍愈合和可促進潰瘍復(fù)發(fā)，其可能機制：
(1)吸煙可以促使胃酸和胃蛋白酶原分泌增多。
(2)吸煙可能抑制胰腺分泌hco3-鹽，從而削弱中和球部內(nèi)酸性液體的能力。
(3)吸煙可影響幽門括約肌關(guān)閉功能而導(dǎo)致膽汁反流，破壞胃黏膜屏障；吸煙可使胃排空延緩和影響胃十二指腸運動功能。
(4)吸煙可影響胃十二指腸黏膜內(nèi)前列腺素合成，減少黏液量和黏膜血流量，從而降低黏膜的防御功能。
2、飲食控制。酒、咖啡、濃茶、可口可樂等飲料能刺激胃酸分泌增多，易誘發(fā)潰瘍病。吃精制低纖維素食物者比吃高纖維素者潰瘍發(fā)病率高。有人認為多渣食物或許有促進表皮生長因子或前列腺素釋放增多的作用。
3、精神因素。長期精神緊張、焦慮或情緒波動的人易患十二指腸潰瘍。人在應(yīng)激狀態(tài)時，可能促進胃的分泌和運動功能增強，胃酸分泌增多和加速胃的排空，同時由于交感神經(jīng)興奮使胃十二指腸血管收縮，黏膜血流量下降，削弱了黏膜自身防御功能。
4、藥物。長期口服非甾體類抗炎藥約有10%～25%患者發(fā)生潰瘍病，其中以胃潰瘍更為多見。除藥物對胃十二指腸黏膜直接刺激作用外，主要是由于這類藥物抑制體內(nèi)的環(huán)氧化酶活性使黏膜內(nèi)前列腺素合成減少，削弱了對黏膜的保護作用。阿司匹林原物是脂溶性的，能穿透上皮細胞膜破壞黏膜屏障。
