胃潰瘍是很常見的一種消化系統(tǒng)疾病，泛酸是胃潰瘍的典型表現(xiàn)，嚴(yán)重者可出現(xiàn)嘔血癥狀，今天小編為大家詳細(xì)介紹一下胃潰瘍病癥。
潰瘍病的并發(fā)癥
潰瘍病如果得不到及時(shí)診治可能會(huì)發(fā)生并發(fā)癥，這些并發(fā)癥的嚴(yán)重程度遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過潰瘍病，有時(shí)甚至可危及生命。潰瘍病有四大并發(fā)癥：
潰瘍出血患者在潰瘍活動(dòng)期均有微量出血，故糞便內(nèi)有隱血存在，這不足以稱為本癥的并發(fā)癥。所謂的潰瘍出血指的是一次出血量在60～100毫升以上、有明顯消化道癥狀的出血。其主要表現(xiàn)有頭暈、脈速、面色蒼白、出冷汗及四肢厥冷、血壓下降等休克征象。若出血過多過快，甚至可危及生命。發(fā)生出血的約占潰瘍病患者的25%。
潰瘍穿孔潰瘍急性穿孔是潰瘍病最嚴(yán)重的并發(fā)癥，也是潰瘍病致死的主要原因，其發(fā)生率約占潰瘍病的15%。臨床上分急性穿孔與慢性穿孔兩種，急性穿孔危險(xiǎn)性大，死亡率高;慢性穿孔則會(huì)伎胃潰瘍逐漸變深，侵蝕漿膜層，穿透胃壁，與附近器官發(fā)生粘連。胃穿孔一般較十二指腸穿孔嚴(yán)重。潰瘍穿孔后胃內(nèi)容物流入腹腔，迅速引起腹膜炙，常導(dǎo)致劇烈腹痛，隨后膿毒感染及中毒性休克，若不及時(shí)搶救，可危及生命。
幽門梗阻潰瘍發(fā)生于幽門部或十二指腸球部時(shí)容易造成幽門梗阻。梗阻分暫時(shí)性和永久性兩種。約有10%的潰瘍病人并發(fā)幽門梗阻。梗阻初期，胃內(nèi)容物排出發(fā)生困難，引起反射性胃蠕動(dòng)增強(qiáng)，胃肌代償性肥厚，以克服梗阻障礙。隨梗阻程度的加劇，胃肌活動(dòng)逐漸減弱，進(jìn)入胃內(nèi)的部分食物停滯。到了晚期，代償機(jī)能不足，胃肌萎縮，蠕動(dòng)極度微弱，胃呈擴(kuò)張狀態(tài)。
潰瘍癌變胃潰瘍發(fā)生癌變多見于年齡較大、有慢性潰瘍病史的患者，約占潰瘍病患者的2%～5%，青年人亦偶有癌變者。
什么是潰瘍病
潰瘍病又叫作消化性潰瘍，是一種常見的慢性全身性疾病，分為胃潰瘍和十二指腸潰瘍。它之所以被稱為消化性潰瘍，是因?yàn)榧韧J(rèn)為胃潰瘍和十二指腸潰瘍是由于胃酸和胃蛋白酶對(duì)黏膜自身消化所導(dǎo)致的，事實(shí)上胃酸和胃蛋白酶只是導(dǎo)致潰瘍形成的主要原因之一，還有其他原因也可以導(dǎo)致潰瘍病。由于胃潰瘍和十二指腸潰瘍的病因和臨床癥狀有許多相似之處，醫(yī)生有時(shí)難以區(qū)分是胃潰瘍還是十二指腸潰瘍，因此往往診斷為消化性潰瘍，或胃、十二指腸潰瘍。如果能明確潰瘍?cè)谖富蚴改c，那就可直接診斷為胃潰瘍或十二指腸潰瘍。
胃潰瘍的常見表現(xiàn)
腹痛胃潰瘍和十二指腸潰瘍相似，常常具有腹痛的表現(xiàn)。胃體部潰瘍的腹痛部位往往在上腹中線的左側(cè)或左上腹部;位于胃小彎高位的、賁門或胃底部的潰瘍，疼痛可出現(xiàn)在前胸的左下部位;胃潰瘍位于后壁或向后穿透胰腺時(shí)，可以出現(xiàn)后背疼痛。胃潰瘍的疼痛定位不如十二指腸潰瘍那樣局限。
體重減輕不少胃潰瘍病人有明顯的體重減輕，這是由于熱量攝入減少的結(jié)果。胃潰瘍病人常于進(jìn)食后腹痛，不進(jìn)食則不疼痛，為了減少疼痛，病人寧可少吃或不吃;由于食物的種類和量與疼痛有關(guān)，病人往往過于慎重地選擇食品或減少飲食量，這會(huì)使得患者長期熱量攝入不足，導(dǎo)致體重下降，甚至營養(yǎng)不良。體重減輕有時(shí)會(huì)相當(dāng)顯著，如果發(fā)生在40歲以上的病人身上，甚至?xí)古R床醫(yī)生懷疑為惡性腫瘤所致。
出血胃潰瘍較十二指腸潰瘍易出血，且出血量大，容易復(fù)發(fā)。
還有一些病人可以沒有任何自覺癥狀，只是在偶然的情況下或死后解剖時(shí)才被發(fā)現(xiàn)患有胃潰瘍病。少數(shù)病人僅在發(fā)生了嚴(yán)重的并發(fā)癥（如穿孔、出血、幽門梗阻）時(shí)才被發(fā)現(xiàn)，這些病人在查體時(shí)可無陽性體征。此外，還有一些不典型的癥狀，如食欲不振、飯后脹滿、惡心、嘔吐等，這些癥狀的出現(xiàn)并不一定標(biāo)志著幽門梗阻的發(fā)生，臨床上應(yīng)注意對(duì)其加以鑒別。
胃潰瘍腹痛的特點(diǎn)
慢性疼痛病史由于潰瘍愈合后容易復(fù)發(fā)，所以病人常有慢性長期、時(shí)輕時(shí)重的上腹痛病史。據(jù)臨床統(tǒng)計(jì)，胃潰瘍患者的病史平均長達(dá)6—7年之久，有時(shí)可長達(dá)30～50年，但也有少數(shù)病人的癥狀只有幾天或幾周。
疼痛的周期性上腹疼痛呈周期性反復(fù)發(fā)作，發(fā)作期間上腹痛可持續(xù)幾天、幾周或幾個(gè)月，然后又出現(xiàn)一個(gè)時(shí)期的緩解。一年四季都可出現(xiàn)病情加重，但以春冬季多見。一些病人經(jīng)過長年累月的發(fā)作之后，病情趨于嚴(yán)重，表現(xiàn)為發(fā)作周期頻繁、持續(xù)時(shí)間變長，而緩解期相應(yīng)縮短。
疼痛的部位多位于上腹中線的左側(cè)或左上腹部。
疼痛的程度和性質(zhì)潰瘍疼痛的程度一般較輕，可以忍受，其性質(zhì)常被描述為鈍痛、燒灼痛、錐痛、壓迫或脹痛。
疼痛的節(jié)律性胃潰瘍的疼痛多出現(xiàn)在餐后半小時(shí)至1個(gè)半小時(shí)，持續(xù)1～2小時(shí)，在下次進(jìn)餐前自然消失。胃潰瘍病人餐后疼痛出現(xiàn)得較早的原因，據(jù)認(rèn)為是因?yàn)槲笣兪俏副诘囊粋�(gè)炎性過程，進(jìn)食后發(fā)炎的部位受到牽拉而迅速產(chǎn)生疼痛。潰瘍?cè)谖竷?nèi)的部位可以影響疼痛與進(jìn)食的時(shí)間關(guān)系：潰瘍接近賁門時(shí)，疼痛多出現(xiàn)在餐后半小時(shí)內(nèi);如果是胃遠(yuǎn)端或幽門前區(qū)的潰瘍，疼痛可發(fā)生在餐后3—4小時(shí)，和十二指腸潰瘍相似。胃潰瘍的疼痛雖與進(jìn)食有關(guān)，但其規(guī)律性往往不如十二指腸潰瘍那樣明顯，一般的規(guī)律是進(jìn)食→舒適→疼痛→舒適，夜間痛不常見。
綜上所述，潰瘍疼痛的主要表現(xiàn)為長期性、周期性，一般局限于上腹中央，多為灼痛性質(zhì)，程度不重，并表現(xiàn)出與飲食有關(guān)的節(jié)律性。
潰瘍病與哪些疾病相似
潰瘍病穿孔時(shí)的癥狀與急性胰腺炎、急性闌尾炎以及急性膽囊炎、膽石癥等有些相似，容易互相混淆，因此必須加以鑒別。
急性胰腺炎潰瘍穿孔多有潰瘍病史，而急性胰腺炎多因進(jìn)食油膩食物過多、酗酒或有膽道疾患史;患潰瘍穿孔的男性明顯多于女性，而患急性胰腺炎的以中年人多，女性多于男性;潰瘍穿孔腹痛呈持續(xù)性，程度劇烈，且迅速波及全腹，有腹肌強(qiáng)直現(xiàn)象，而急性胰腺炎多為中上腹劇痛，呈帶狀分布，且疼痛可放射至腰部及左肩背，但無腹肌強(qiáng)直現(xiàn)象;x線檢查潰瘍穿孔多有膈下游離氣體，而急性胰腺炎則元?dú)飧?潰瘍穿孔白細(xì)胞增高明顯，血尿淀粉酶不升高或僅輕度升高，而急性胰腺炎可見輕度黃疸，白細(xì)胞增高，血尿胰淀粉酶明顯升高。
急性闌尾炎腹痛程度比潰瘍穿孔輕。起病時(shí)疼痛常位于上腹部，肌肉緊張度較輕，壓痛點(diǎn)局限于右下腹，但闌尾穿孔時(shí)疼痛與腹部體征顯著、白細(xì)胞增高、x線檢查無膈下游離氣體。
急性膽囊炎、膽石癥多見于中年以上、體形肥胖的女性（尤其是生育過的女性）。腹痛、肌緊張及壓痛局限于右上腹及劍突下。腹痛多呈陣發(fā)性絞痛。有時(shí)可見黃疸、白細(xì)胞增高，x線檢查無氣腹，B超檢查、膽囊造影可見結(jié)石或炎癥改變。
小編提醒大家，如果有胃潰瘍的癥狀應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行檢查，一定不要輕視胃潰瘍，否則會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重后果。
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