冬春之交，許多消化性潰瘍的患者飽受折磨。國(guó)內(nèi)外眾多資料表明，潰瘍病在秋冬、冬春相交之季容易發(fā)病，呈現(xiàn)明顯的季節(jié)特征。而胃潰瘍由于病情延綿、復(fù)雜，又與情緒相關(guān)，若病情加重或治療不及時(shí)，還會(huì)導(dǎo)致出血、穿孔、幽門梗阻和癌變等惡劣后果，所以應(yīng)予以高度的重視。
消化道潰瘍大部分可治愈
消化性潰瘍主要指發(fā)生在胃和十二指腸球部的慢性潰瘍，因潰瘍的形成與胃酸、胃蛋白酶的消化作用有關(guān)故而得名，其約占消化道潰瘍的99％。
消化性潰瘍?yōu)橐环N常見的良性疾病，呈世界性分布。有資料統(tǒng)計(jì)，十二指腸潰瘍好發(fā)于青壯年，胃潰瘍的發(fā)病年齡較晚，平均較十二指腸潰瘍晚10 年左右，十二指腸潰瘍的發(fā)病率約為胃潰瘍的3 倍。
消化性潰瘍的病因尚不完全明了，比較明確的有幽門螺桿菌感染、服用非甾體類消炎藥以及胃酸分泌過(guò)多。遺傳因素、心理和情緒波動(dòng)、飲食的無(wú)規(guī)律性、嗜食零食、吸煙、飲酒、地理環(huán)境和氣候以及肺氣腫和乙肝等慢性疾病也與消化性潰瘍的發(fā)病相關(guān)。
在消化性潰瘍患者中，約10％-15％的人并無(wú)癥狀發(fā)作，而多數(shù)患者具有典型臨床表現(xiàn)，即：慢性、秋冬和冬春之交周期性發(fā)病的節(jié)律性上腹痛。十二指腸潰瘍常表現(xiàn)為節(jié)律性空腹痛，而胃潰瘍常為餐后痛。部分患者平時(shí)缺乏典型臨床表現(xiàn)，而以大出血、急性穿孔為其首發(fā)癥狀。上消化道造影或胃鏡檢查便往往可以確診，而以抑酸劑、胃黏膜保護(hù)劑、抗生素等聯(lián)合的內(nèi)科治療可使大部分病人獲得痊愈。
胃潰瘍目前已被認(rèn)為是一種癌前病變
十二指腸潰瘍幾乎不會(huì)發(fā)生癌變，但胃潰瘍目前已被認(rèn)為是一種癌前病變。據(jù)我國(guó)文獻(xiàn)報(bào)道，5%左右的胃潰瘍可以發(fā)生癌變，這個(gè)數(shù)字目前有增高趨勢(shì)，有統(tǒng)計(jì)最高達(dá)29.4% 的胃癌來(lái)自胃潰瘍。癌變一般發(fā)生于潰瘍的周圍黏膜，這些部位的黏膜在潰瘍活動(dòng)時(shí)發(fā)生糜爛，經(jīng)反復(fù)破壞和再生的刺激可發(fā)生惡變。近年來(lái)由于診斷及檢查方法的進(jìn)展，發(fā)現(xiàn)局限于黏膜的早期胃癌可以發(fā)生糜爛和潰瘍，其組織面可以被繼發(fā)性消化性潰瘍所改變，這些癌性潰瘍可以像良性潰瘍那樣修復(fù)，而且潰瘍和修復(fù)可反復(fù)出現(xiàn)，病程因此可延長(zhǎng)達(dá)幾個(gè)月甚至更長(zhǎng)，所以對(duì)胃潰瘍應(yīng)高度重視。
如果出現(xiàn)下列情況，要提高警惕：
疼痛性質(zhì)和規(guī)律發(fā)生改變：胃潰瘍的疼痛多表現(xiàn)為上腹部隱痛，呈燒灼樣或鈍痛，且疼痛的發(fā)作與進(jìn)食有關(guān)，一般在飯后半小時(shí)到1小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)，以后逐漸減輕。如果疼痛失去了上述規(guī)律性，變?yōu)椴欢〞r(shí)發(fā)作，或成為持續(xù)性隱痛，或疼痛性質(zhì)與以往相比發(fā)生了明顯的改變，則應(yīng)警惕為癌變的先兆。
用抗?jié)兯幬餆o(wú)效：雖說(shuō)胃潰瘍易反復(fù)發(fā)作，但平時(shí)服用抗?jié)兯幬锖�，癥狀一般能夠緩解。如果按常規(guī)服用抗?jié)兯幬镏委熞欢螘r(shí)間后，效果變得不明顯，甚至無(wú)效，就應(yīng)該懷疑是癌變的先兆。
進(jìn)行性消瘦病人：在短期內(nèi)出現(xiàn)食欲不振、惡心、嘔吐、發(fā)熱及進(jìn)行性的消瘦，體重減輕，則癌變的可能性極大。
出現(xiàn)嘔血和黑便：病人近期內(nèi)經(jīng)常發(fā)生嘔血或出現(xiàn)柏油樣大便，大便潛血試驗(yàn)結(jié)果持續(xù)呈陽(yáng)性，并且發(fā)生嚴(yán)重貧血，這些現(xiàn)象均表明，胃潰瘍可能正在惡變?yōu)?a href='http://m.wfhslt.com/zhongliu/azcs/' target='_blank'>癌癥。
腹部出現(xiàn)包塊：胃潰瘍患者一般不會(huì)形成腹部包塊，但是如果發(fā)生癌變，潰瘍就會(huì)變大、變硬，晚期患者可以在左上腹部觸摸到包塊。包塊質(zhì)地常較硬，呈結(jié)節(jié)狀，不光滑。
其他：胃手術(shù)后5 年以上，有消化不良、消瘦、貧血和胃出血癥狀，出現(xiàn)不明原因的上腹脹悶、不適、乏力、消瘦等。
胃潰瘍病患者及家屬，應(yīng)注意病情變化，一旦發(fā)現(xiàn)上述某項(xiàng)蛛絲馬跡都要警惕，及時(shí)去醫(yī)院就診，盡早治療。
什么是幽門螺桿菌
幽門螺桿菌（Hp）是存在于胃及十二指腸球部的一種螺旋狀細(xì)菌。進(jìn)入胃內(nèi)后會(huì)出現(xiàn)短期急性胃炎癥狀，表現(xiàn)為上腹疼痛、惡心、嘔吐和脹氣。最常見的感染是一種無(wú)明顯癥狀的慢性胃組織炎癥，其結(jié)果往往引致十二指腸潰瘍和胃潰瘍。目前認(rèn)為，如果不殺滅幽門螺桿菌，消化性潰瘍和慢性胃炎很難被真正控制。
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