胃結(jié)核多發(fā)生于幽門和幽門前區(qū)小彎側(cè)部位，發(fā)病的癥狀是比較明顯的，發(fā)病時主要表現(xiàn)為上腹不適、低燒、消瘦等，胃結(jié)核的臨床表現(xiàn)很不一致，想要治療胃結(jié)核就要先了解發(fā)病原因。那么胃結(jié)核的發(fā)病原因有哪些呢？胃結(jié)核要做哪些檢查？接下來為大家一一介紹，供大家參考。

　　胃結(jié)核的發(fā)病原因有哪些？

　　胃結(jié)核的發(fā)病原因主要有以下幾種，大家不妨來看看。

　　1、胃黏膜較完整。

　　2、胃壁的淋巴濾泡較少。

　　3、胃的排空快，咽下的結(jié)核菌在胃內(nèi)存留的時間短。

　　胃結(jié)核常與其他胃部疾病并存，如胃潰瘍、胃癌，其中結(jié)核菌侵入胃的途徑可能為：

　　1、結(jié)核菌由血液侵入胃壁。

　　2、結(jié)核菌經(jīng)淋巴系統(tǒng)侵入胃壁。

　　3、咽下的結(jié)核菌直接侵犯胃黏膜。

　　4、胃臨近的淋巴結(jié)核或腹膜結(jié)核直接蔓延到胃。

　　胃結(jié)核要做哪些檢查？

　　1、大便隱血檢查

　　大便隱血檢查后可呈陽性反應(yīng)。

　　2、PPD皮膚試驗

　　多呈陽性或強陽性反應(yīng)。

　　3、胃液分析

　　常減低，也有部分病人并無胃酸缺乏。

　　4、血液學(xué)檢查

　　常有輕度貧血，血沉可增快，血清中可檢查出結(jié)核抗體。

　　5、胃鏡活檢

　　切片抗酸染色陽性，有干酪樣肉芽腫。

　　6、X線鋇餐檢查

　　胃結(jié)核無特異的X線征象，可表現(xiàn)為龕影、充盈缺損、胃竇狹窄變形，常有十二指腸受累及幽門梗阻征象。胃黏膜粗亂，胃壁尚軟，但亦有胃壁僵硬，少數(shù)甚至呈皮革胃。這些征象與胃潰瘍、胃癌、胃惡性淋巴瘤和胃Crohn病等難以區(qū)別。國內(nèi)報道一組11例胃結(jié)核行鋇餐檢查全部誤診。

　　7、胃鏡檢查

　　為診斷胃結(jié)核的主要方法，胃鏡下肉眼觀察胃結(jié)核病變?nèi)圆灰着c胃潰瘍或胃癌等鑒別。但活組織檢查發(fā)現(xiàn)下列情況則有助于診斷結(jié)核①干酪樣肉芽腫；②切片抗酸染色或活檢材料培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)結(jié)核桿菌；③聚合酶鏈反應(yīng)(PCR)檢測，結(jié)核桿菌DNA呈陽性。若病變位于肌層而未破壞黏膜，胃鏡檢查時易誤診為平滑肌腫瘤。對黏膜下層病變，如活檢時取材過淺亦可呈陰性。

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