自從一百多年前世界上開始做傳統(tǒng)闌尾切除手術(shù)到現(xiàn)在的腹腔鏡下闌尾切除術(shù)，闌尾切除術(shù)至今還做不到讓手術(shù)者百分之一百脫離危險，且讓我一一說來。
闌尾炎，顧名思義，就是闌尾發(fā)炎。闌尾被細(xì)菌侵入并繁殖引起炎癥。這些細(xì)菌，可不會僅僅老老實實地在闌尾上興風(fēng)作浪，細(xì)菌會到處跑。少量細(xì)菌到處跑，會被人體免疫系統(tǒng)干掉。大量細(xì)菌軍團(tuán)到處跑，人體免疫系統(tǒng)干不掉它們時，它們會到處興風(fēng)作浪的。
闌尾炎，一旦炎癥加重而穿孔，含有大量細(xì)菌的膿液和大便就會從闌尾跑到腹腔里。如果這時候，病人的大網(wǎng)膜功能正常，會把闌尾和這些細(xì)菌膿液包圍起來，那會形成膿腫。如果大網(wǎng)膜功能不完善，不能完全包圍這些壞東西，那么細(xì)菌就跑到了整個腹腔并大量繁殖發(fā)炎，那么就是彌漫性腹膜炎了。這個時候，病人就有一定的危險。
闌尾炎時，細(xì)菌也會侵入闌尾的動靜脈中，特別是闌尾的靜脈中。
闌尾靜脈血最終匯入肝門靜脈，最后進(jìn)入肝臟。如果闌尾靜脈被細(xì)菌侵入，細(xì)菌栓子脫落，進(jìn)入門靜脈，就會形成化膿性門靜脈炎和廣泛的肝小膿腫，最后會融合成巨大的肝膿腫。如果闌尾炎發(fā)展到這個地步，病人就有一定的危險性了�？股匾恢痹诟�?lián)Q代，但細(xì)菌中耐藥君也層出不窮，一旦細(xì)菌對抗生素完全耐藥，病情發(fā)展到這一步，再好的醫(yī)生也無能為力。
闌尾炎的常見癥狀
急性闌尾炎的典型臨床表現(xiàn)是逐漸發(fā)生的上腹部或臍周圍隱痛，數(shù)小時后腹痛轉(zhuǎn)移至右下腹部。常伴有食欲不振、惡心或嘔吐，急性闌尾炎有1%以下的死亡率，發(fā)生彌漫性腹膜炎后的死亡率為5～10%，危害很大，急性闌尾炎經(jīng)非手術(shù)治療或治愈后，可以遺留闌尾壁纖維組織增生和增厚，管腔狹窄及周圍粘連，這稱為慢性闌尾炎，易導(dǎo)致再次急性發(fā)作
闌尾炎導(dǎo)致門靜脈炎，是比較常見的并發(fā)癥，已經(jīng)被寫入教科書為廣大醫(yī)生所熟悉。但有很多致命的并發(fā)癥，并不是所有的醫(yī)生都會熟悉。
化膿性腦膜炎就是其中之一。細(xì)菌既然能夠進(jìn)入門靜脈，當(dāng)然也能夠隨血流進(jìn)入腦部，導(dǎo)致腦膜炎。當(dāng)然，由于血腦屏障的存在，腦實質(zhì)并不容易被細(xì)菌侵犯。
醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展到今天，闌尾炎的治療還沒有做到能讓病人百分之一百脫離危險。我們唯一能夠做到的，只是早期診斷和早期手術(shù)治療。
謹(jǐn)以此文，獻(xiàn)給那些覺得闌尾炎和闌尾炎手術(shù)很簡單，沒有危險的普通民眾。讓大家知道，患了闌尾炎應(yīng)該早點去醫(yī)院，早點手術(shù)治療。
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