胃癌的前奏
冰凍三尺非一日之寒，胃癌的發(fā)生也不是一朝一夕的事情。胃癌的發(fā)生并非是由正常胃黏膜上皮細(xì)胞驟然轉(zhuǎn)變?yōu)榘┘?xì)胞，而是一個(gè)漸進(jìn)的過(guò)程。在發(fā)展為胃癌之前，常經(jīng)歷一個(gè)相當(dāng)長(zhǎng)的癌前變化過(guò)程。如慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉、手術(shù)后殘胃、惡性貧血及巨大胃黏膜肥厚癥等，就屬于胃癌的“癌前疾病”，它們將使發(fā)生胃癌的危險(xiǎn)性明顯增加。其中最常見(jiàn)的當(dāng)數(shù)慢性萎縮性胃炎。
慢性萎縮性胃炎的病因較復(fù)雜，部分可能與吸煙、酗酒或用藥不當(dāng)有關(guān)；部分由慢性淺表性胃炎遷延發(fā)展而來(lái)；還有部分屬自身免疫病。作為一種癌前疾病，慢性萎縮性胃炎可進(jìn)一步發(fā)生腸上皮的異常增生而癌變，癌變率與其病史長(zhǎng)短和嚴(yán)重程度有關(guān)。因此，確實(shí)有一部分患者可能走上“慢性淺表性胃炎－慢性萎縮性胃炎－腸上皮化生－不典型增生－胃癌”這條路。
愁緒縈繞，大可不必
不少患者被診斷為上述癌前疾病后，因擔(dān)心癌變而思想負(fù)擔(dān)沉重，整日憂心忡忡，這完全沒(méi)有必要。胃癌的癌前疾病畢竟不等同于胃癌，這是兩種不同的病理過(guò)程。大部分萎縮性胃炎的患者經(jīng)過(guò)合理、系統(tǒng)的治療可轉(zhuǎn)化為淺表性胃炎或維持現(xiàn)狀，只有很少一部分重度萎縮性胃炎，在經(jīng)過(guò)較長(zhǎng)時(shí)間后可以發(fā)生癌變，這主要見(jiàn)于有中度以上不典型增生和腸上皮化生的病例。
有人曾對(duì)國(guó)內(nèi)100例萎縮性胃炎患者進(jìn)行跟蹤觀察，結(jié)果10年之內(nèi)有5人發(fā)生了癌變。這說(shuō)明萎縮性胃炎癌變機(jī)會(huì)并不高。掉以輕心不對(duì)，但背上沉甸甸的思想包袱也不必要，反而不利于治療。
與胃癌劃清界限，重在防范
盡管癌前疾病轉(zhuǎn)變?yōu)槲赴┑膸茁什⒉桓撸脖仨殞?duì)其嚴(yán)加防范。
首先，已經(jīng)有上述癌前疾病的患者，要密切定期做體檢。胃鏡檢查是胃癌二級(jí)預(yù)防的重要手段，一般一年一次，重癥半年一次。胃鏡檢查時(shí)一定要送病理檢查，應(yīng)特別注意不典型增生的情況。
其次，加強(qiáng)對(duì)慢性胃炎等疾病的治療也是預(yù)防胃癌的重要措施。最近的研究證實(shí)，清除胃內(nèi)幽門螺旋桿菌感染后，可使癌前病變及胃癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)降低40％。而聯(lián)合應(yīng)用抗生素是治療幽門螺旋桿菌相關(guān)疾病的唯一有效措施。
另外，中醫(yī)藥對(duì)癌前病變的防治可能具有獨(dú)特的作用。處方著重健脾益氣、清熱解毒，整體與局部兼治原則。胃復(fù)春、猴菇菌片對(duì)腸上皮化生可能有益。
最后，防止胃炎最重要的一道防線還與您的生活方式密切相關(guān)。越來(lái)越多的研究證明，神經(jīng)系統(tǒng)和消化系統(tǒng)關(guān)系密切。因此，堅(jiān)定治療信心，消除緊張心理，與醫(yī)務(wù)人員密切合作，才能將胃癌扼殺于萌芽之中。
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