慢性萎縮性胃炎是頑固難治的消化系統(tǒng)常見多發(fā)病，在此基礎(chǔ)上伴發(fā)的不完全型腸上皮化生和異型增生則被視為胃癌前病變。慢性萎縮性胃炎屬中醫(yī)學(xué)“痞滿”、“嘈雜”、“胃痛”等范疇。其機(jī)理以脾氣虛弱為本，氣滯血瘀、痰熱互阻為標(biāo)。中藥治療萎縮性胃炎具有改善臨床癥狀較好、副作用小的優(yōu)點(diǎn)。
“紅藤愈萎養(yǎng)胃湯”正是根據(jù)中醫(yī)脾胃理論和慢性萎縮性胃炎的中醫(yī)發(fā)病機(jī)制，針對(duì)“虛、滯、熱、痰、瘀”立法組方并立題研究。課題組選擇門診病例60例，隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組。治療組用藥為“紅藤愈萎養(yǎng)胃湯”：紅藤30克，人參10克，丹參15克，姜半夏10克，川連6克，木香10克，九節(jié)茶15克。飲片加水500毫升煎煮至200毫升，頭煎、二煎混合分裝每袋200毫升，餐后1小時(shí)溫服1袋，每日兩袋。對(duì)照組：服用胃復(fù)春片，1次4片，每日3次。如幽門螺旋桿菌陽性，第1周加服洛賽克片、阿莫西林膠囊、克拉霉素片，常規(guī)用藥。兩組各治療10周。統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示：治療組臨床總有效率86.67%，療效優(yōu)于對(duì)照組的63.33%(P<0.05)。治療組抗幽門螺旋桿菌總有效率50%，表明“紅藤愈萎養(yǎng)胃湯”對(duì)幽門螺旋桿菌具有較好的清除作用。同時(shí)還明顯下調(diào)了胃黏膜細(xì)胞增殖凋亡基因蛋白的表達(dá)，多數(shù)病例降至正常胃黏膜表達(dá)水平，而部分病例表達(dá)水平有所降低，說明胃黏膜的病理得到了不同程度的改善。
“紅藤愈萎養(yǎng)胃湯”方中，人參益氣健脾，扶正固本;丹參、紅藤，活血化瘀、涼血散結(jié);木香、半夏，調(diào)氣化痰，和胃止痛;黃連、九節(jié)茶，清熱解毒利濕。諸藥共奏益氣調(diào)氣、化痰祛瘀、清熱解毒之功。經(jīng)現(xiàn)代藥理學(xué)分析，“紅藤愈萎養(yǎng)胃湯”對(duì)萎縮性胃炎有治療作用。其作用機(jī)理可能是通過抑菌、抗炎、糾正基因調(diào)控失衡，調(diào)整胃腸動(dòng)力和免疫功能來實(shí)現(xiàn)。
