這位女性所說(shuō)的故事，代表了一部分人的情況，因此，有必要從醫(yī)學(xué)角度再次分析心臟病發(fā)作后能否過(guò)性生活的問(wèn)題。
從性醫(yī)學(xué)的角度來(lái)講，各種心臟病如冠狀動(dòng)脈旁路手術(shù)、心率失常、心絞痛以及其他心血管疾病，的確會(huì)對(duì)患者(無(wú)論男性還是女性)的性功能產(chǎn)生威脅。但是，對(duì)性功能影響更大的是患者的恐懼心理，這比疾病本身的影響或治療藥物的影響還嚴(yán)重。
這種恐懼心理的來(lái)源有兩方面，一是害怕在做愛(ài)過(guò)程中心臟負(fù)擔(dān)過(guò)大而導(dǎo)致死亡。那么，做愛(ài)到底對(duì)心臟有多大的負(fù)擔(dān)?心臟病專(zhuān)家認(rèn)為，可以在性高潮后立即測(cè)定脈率來(lái)加以判定。美國(guó)的海勒斯坦因醫(yī)生曾對(duì)101名男性進(jìn)行過(guò)觀察，研究其心臟在性生活中的反應(yīng)，其中有48名為心肌梗死愈后患者。通過(guò)遙測(cè)觀察發(fā)現(xiàn)，這些人在性高潮期間平均脈率為117.4次/分，若將性高潮前后的2分鐘計(jì)算在內(nèi)，平均脈率為97.50次/分。海勒斯坦因醫(yī)生又對(duì)這些受試者在日常狀態(tài)下的心臟情況進(jìn)行了觀察，他發(fā)現(xiàn)，在不做重體力勞動(dòng)的情況下，這些人的脈率最高值與性高潮時(shí)一樣。在14名接受遙測(cè)觀察的人中，有6名性高潮時(shí)心率高于日�；顒�(dòng)量最高值，另外8名性高潮時(shí)心率低于日�；顒�(dòng)最高值。這說(shuō)明性活動(dòng)給心臟帶來(lái)的負(fù)擔(dān)與日�；顒�(dòng)是相等的。但有一點(diǎn)需要注意，性高潮時(shí)可導(dǎo)致呼吸加快。性生活后雖然不會(huì)引起心肌需氧量的明顯增加，但急促呼吸可減少氧對(duì)心肌的供應(yīng)。總而言之，做愛(ài)時(shí)心臟的負(fù)擔(dān)并不比日�；顒�(dòng)的負(fù)擔(dān)大。
二是有些心臟病患者拒絕做愛(ài)，往往是因?yàn)楹ε逻^(guò)性生活會(huì)得“馬上風(fēng)”，以至于連正常的性接觸都沒(méi)有了。這一點(diǎn)實(shí)在沒(méi)有道理。俗話(huà)說(shuō)的“馬上風(fēng)”，指的是男性心臟病患者在性交中突然死亡。事實(shí)上，這種情況并不多見(jiàn)。日本有人統(tǒng)計(jì)5559名突然死亡的患者，其中有34人與性交有關(guān)，約占0.6%。而在這34人中有27人是在婚外性行為中突然死亡的，而且他們中的大多數(shù)人在性交前吃了很豐盛的食物，并喝了酒�？梢�(jiàn)，這些人是由于大吃大喝和心理壓力(如罪惡感、怕被發(fā)現(xiàn)等)，促使心跳加劇和血壓異常升高而引起心肌缺血死亡的。
心肌梗死大多發(fā)生于中老年人，這些人一般已結(jié)婚多年，每周性生活的次數(shù)平均少于兩次，每次性交時(shí)間平均為15～20分鐘，其中心跳加快時(shí)間為5～10分鐘，最高血壓為160毫米汞柱。心率和血壓的這些變化，與一般人爬兩層樓后差不多。說(shuō)到底，對(duì)心臟病人來(lái)說(shuō)是不足以構(gòu)成生命威脅的。
當(dāng)然，心肌梗死發(fā)生之后，患者性生活的恢復(fù)過(guò)程應(yīng)該是循序漸進(jìn)的。首先，患者發(fā)病之后至少在4周內(nèi)不能進(jìn)行性生活，這樣可以讓受損的心肌有足夠的恢復(fù)時(shí)間。在這期間，患者與伴侶之間應(yīng)該繼續(xù)保持身體方面的接觸如擁抱、親吻、愛(ài)撫等，但是一定要避免生殖器官的接觸。在發(fā)病之后第一個(gè)月的時(shí)間里，出現(xiàn)勃起或性沖動(dòng)現(xiàn)象并沒(méi)有什么危險(xiǎn)性，但是在心臟恢復(fù)之前患者不應(yīng)該有進(jìn)一步的動(dòng)作。在接下來(lái)的時(shí)間里，患者可以通過(guò)自慰方式來(lái)獲得性高潮。這樣做不僅不會(huì)消耗太多的體力，而且還可以大大增強(qiáng)患者的自信心。
無(wú)論在自慰過(guò)程中還是與伴侶進(jìn)行性生活的過(guò)程中，患者可能會(huì)發(fā)覺(jué)自己的心跳與以前相比加快了。面對(duì)這種情況，患者不必?fù)?dān)心，除非感覺(jué)胸痛或頭暈。另外，如果在達(dá)到性高潮的時(shí)候感覺(jué)心跳不規(guī)則或是出現(xiàn)心悸，患者可以咳嗽一兩下，這樣可以刺激自主神經(jīng)，同時(shí)應(yīng)該提示配偶暫�；顒�(dòng)。如果疼痛不能馬上消失，患者應(yīng)該立即舌下含化一片硝酸甘油，并注意觀察。如果疼痛消失，患者可以繼續(xù)進(jìn)行性生活;如果疼痛還存在，患者應(yīng)該咨詢(xún)有關(guān)醫(yī)生，以求進(jìn)一步檢查或治療。
大多數(shù)心肌梗死患者在發(fā)病后4～8周內(nèi)便能夠安全地恢復(fù)原來(lái)的性生活，如果患者很容易出現(xiàn)心絞痛的話(huà)，可以在進(jìn)行性生活之前舌下含一片硝酸甘油。但是，在最初三四個(gè)月的時(shí)間里，患者一定不要對(duì)自己在性生活中的表現(xiàn)要求過(guò)高。
如果性生活結(jié)束之后心動(dòng)過(guò)速或呼吸過(guò)快的現(xiàn)象持續(xù)20分鐘以上，或性高潮后出現(xiàn)心悸、心跳不規(guī)則，提示患者可能活動(dòng)過(guò)度。另外，如果性生活之后出現(xiàn)睡眠困難，或是感覺(jué)極度疲乏并持續(xù)一天，那么患者應(yīng)該咨詢(xún)有關(guān)醫(yī)生。當(dāng)然，無(wú)論在什么情況下，只要患者感覺(jué)胸痛并且含服硝酸甘油無(wú)效時(shí)，就要及時(shí)尋求醫(yī)務(wù)人員的幫助。
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