一、止痙
止痙是治療本病成敗的關(guān)鍵。
1.安定：為首選藥。具有抗驚厥及松弛肌肉作用。作用強(qiáng)而迅速，副作用小，安全范圍大。首次緩慢靜脈注射2～3mg，止痙后采用鼻飼法給藥，輕者每日2.5～5mg/kg，重者每日7.5～1Omg/kg，分4～6次鼻飼，達(dá)“安定化”后，使患兒處于深睡狀態(tài)。大劑量維持4～7天，逐漸減量至患兒張口吃奶，痙攣解除時停藥。
2.苯巴比妥：止驚效果好，半衰期長達(dá)20～200小時，副作用小。負(fù)荷量為15～20mg/kg，維持量為每日5mg/kg。必要時監(jiān)測血濃度。
3.氯丙嗪：每次1～2mg/kg，靜脈點滴，6～8小時1次，作維持治療。
4.水合氯醛：止驚快，安全。臨床常用濃度為10%溶液，每次0.5ml/kg，灌腸或胃管注入。
5.副醛：每次0.1～0.2ml/kg，稀釋成5%溶液，肌肉或靜脈注射。
6.硫噴妥鈉：如以上藥物均無效時可選用。每次10～20mg/kg，配成2.5%溶液緩慢靜注，止抽后立即停用。注意監(jiān)測生命體征。
7.維生素B6：為促進(jìn)氨基丁酸合成的輔酶，肌肉或靜脈注射，每次lOOmg，每日1次。
二、病因治療
1.破傷風(fēng)抗毒素：須盡早應(yīng)用破傷風(fēng)抗毒素，中和未與神經(jīng)組織結(jié)合的外毒素。臍周皮下封閉劑量為3000～500001U，靜脈滴注劑量為每天1萬～2萬IU，連用2～3天。
2.人體破傷風(fēng)免疫球蛋白：無過敏反應(yīng)，半衰期比破傷風(fēng)抗毒素長2～3倍，可用500單位深部肌肉注射。
3.抗生素：首選甲硝唑，劑量為日齡≤7天者每日15mg/kg，分2次，日齡》7天者每日30mg/kg，分3次，療程7天。也可用青霉素，劑量為每日10萬～20萬u/kg，療程7～10天。
4.傷口處理：用3%過氧化氫或1：4000高錳酸鉀液清洗臍部，清除壞死組織，再涂以2%碘酒，然后以75%酒精脫碘，每日1次，至創(chuàng)面完全愈合為止。
三、合并癥治療
合并肺炎、敗血癥時，應(yīng)加強(qiáng)抗生素及對癥治療 （詳見有關(guān)章節(jié)）。
其他治療
1.新生兒破傷風(fēng)一經(jīng)確診，應(yīng)爭取早期注射破傷風(fēng)抗毒素，以中和病灶內(nèi)尚未被吸收的破傷風(fēng)毒素，從而減少毒素達(dá)到中樞神經(jīng)系統(tǒng)。另外，應(yīng)有針對性地應(yīng)用抗生素，抗菌消炎，并防治并發(fā)癥。中藥在解痙、鎮(zhèn)靜方面有一定效果，中西醫(yī)結(jié)合治療，可提高療效，尤其病情需要大量應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑時，為防止該類藥物用量過多造成的呼吸抑制，以及反復(fù)使用造成的蓄積中毒，可使用中藥熄風(fēng)定搐之品，以減少西藥毒副作用的發(fā)生。
2.病情基本控制后，患兒正氣已虛，此時配合中藥益氣養(yǎng)陰，扶助正氣，使陰生陽長，氣 運(yùn)血生，虛損得補(bǔ)，余風(fēng)盡除，并可增強(qiáng)小兒抗病能力。
