1．中和游離毒素：一般首次用破傷風(fēng)抗毒素5萬單位加入5%葡萄糖鹽水內(nèi)靜滴，同時(shí)肌注5萬單位，以后每日肌注1~2萬單位，直至癥狀好轉(zhuǎn)。采用小劑量抗毒素1~2萬單位椎管內(nèi)（鞘內(nèi)）注射，效果較好。傷口周圍也可注射，注射前應(yīng)做皮膚過敏試驗(yàn)，防止過敏性休克。有條件時(shí)用人體破傷風(fēng)免疫球蛋白3000單位，傷口及其周圍局部注射1000單位，以后每日肌注維持至癥狀控制。此外輸用已獲得自動(dòng)免疫的人全血或血漿，可完全代替抗毒素血清，一般每日輸全血200毫升，此法尤其在戰(zhàn)時(shí)更有實(shí)際意義。
2．痙攣較輕病人首選安定5毫克口服，或10~20毫克肌注或靜滴，亦可用利眠靈10毫克口服或苯巴比妥0.06克口服，苯巴比妥鈉0.1克肌注，或安密妥0.2克口服或安密妥鈉0.4克肌注，10%水合氯醛口服或直腸灌入效果亦較好。上述藥物可交替使用。
3．痙攣較重病人，可用冬眠藥物，常用冬眠Ⅰ號（氯丙嗪、異丙嗪各50毫克，度冷丁100毫克），或冬眠Ⅳ號（已酰普嗎嗪20毫克，異丙嗪50毫克，度冷丁100毫克），每次肌注1/3~1/2量，或?qū)⒓∽⒘考尤?%葡萄糖涂內(nèi)，靜脈緩慢滴入，滴速調(diào)整至控制抽搐發(fā)作為宜。應(yīng)用冬眠藥物時(shí)應(yīng)注意觀察血壓、脈搏、呼吸及神志的變化。
4．痙攣病情特別嚴(yán)重而不能用一般鎮(zhèn)靜藥物控制抽搐者，可用硫噴妥鈉0.5克肌注或加入5%葡萄糖液中靜滴。應(yīng)用箭毒類或人工合成肌肉松馳劑和氯化簡箭毒堿、琥珀膽堿、三碘季胺酚及漢肌松等，須在已作氣管切開和配合人工呼吸條件下應(yīng)用。
5．若傷口污染，用1：5000高猛酸鉀溶液和3%過氧化氫液反復(fù)沖洗，然后用浸透氧化劑的紗布條松松填塞。
6．青霉素能防治混合感染和肺部感染等并發(fā)癥。
7．能經(jīng)口進(jìn)食者，給予高熱量、高蛋白和富含維生素飲食。不能進(jìn)食者可行外周或中心靜脈營養(yǎng)療法，或在應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑控制癥狀后放鼻胃管作鼻飼。維持水與電解質(zhì)平衡，糾正酸堿失衡，保持良好營養(yǎng)狀態(tài)。必要時(shí)輸血或血漿。對于痙攣發(fā)作頻繁和抽搐時(shí)有紫紺出現(xiàn)，且分泌物不易咳出者，應(yīng)及早作氣管切開。氣管切開后應(yīng)按常規(guī)嚴(yán)格管理。
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