所有轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌患者都應(yīng)檢測(cè)KRAS基因狀態(tài)。得了大腸癌并不等于被判了無(wú)期徒刑，通過(guò)目前最為先進(jìn)的KRAS基因檢測(cè)結(jié)合個(gè)體化綜合治療，約六成KRAS野生型大腸癌患者可獲得令人滿意的治療效果。
個(gè)體化治療是最佳選擇
大腸癌是高危害性消化道惡性腫瘤，2008年，其發(fā)病率已占到常見(jiàn)腫瘤的第四位，位居上海市惡性腫瘤發(fā)病率的第二位。近年來(lái)，大腸癌的發(fā)病率上升趨勢(shì)十分明顯。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)發(fā)病的上升速度遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)2%的國(guó)際水平，直逼5%，每年新發(fā)病例高達(dá)40萬(wàn)，這其中很多都是30~40歲的中年人。
據(jù)中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院副院長(zhǎng)徐瑞華教授介紹，手術(shù)治療是大腸癌唯一的根治手段，但就目前我國(guó)的現(xiàn)狀來(lái)看，60%~70%以上的病人在進(jìn)行治療時(shí)已處于中晚期，所以通過(guò)手術(shù)治療后，還需再進(jìn)行輔助化療或者藥物治療。“我們?cè)谥委熯^(guò)程中發(fā)現(xiàn)，同樣性別、同樣年齡甚至同樣分期的病人，用同樣藥物的時(shí)候，有的療效好，有的療效差，效果千差萬(wàn)別，因此，只有實(shí)施個(gè)體化治療，才能針對(duì)不同類型的病人選擇適合他們的藥物。”
KRAS基因檢測(cè)是什么?
KRAS基因檢測(cè)是目前醫(yī)生了解大腸癌患者癌基因狀況最直接、最有效的方法，通過(guò)檢測(cè)不僅可以深入了解癌基因的情況，更重要的是篩選出針對(duì)抗表皮生長(zhǎng)因子受體靶向藥物治療有效的大腸癌患者，幫助醫(yī)生選擇對(duì)腫瘤病人最有效的治療方法。
及早進(jìn)行KRAS基因檢測(cè)
徐瑞華指出，由于大腸癌早期癥狀不明顯，多數(shù)患者在明確診斷前都會(huì)被耽擱3~6個(gè)月，期間，被誤診為腸炎、痔瘡、肛瘺等疾病的患者不在少數(shù)，使很多患者錯(cuò)過(guò)了最佳治療時(shí)機(jī)。
中晚期病人如何才能更好地進(jìn)行“個(gè)體化治療”呢?徐瑞華介紹，最新版的美國(guó)結(jié)直腸癌治療指南傳遞了兩條重要的信息,一是所有轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌患者都應(yīng)檢測(cè)KRAS基因狀態(tài)，二是只有KRAS野生型患者才建議接受表皮生長(zhǎng)因子受體抑制劑治療。
徐瑞華介紹，大腸癌患者及早做KRAS基因檢測(cè)，通過(guò)個(gè)體化的綜合治療方案，在化療基礎(chǔ)上加上靶向藥物，治療有效率可以達(dá)到60%左右。他呼吁，大腸癌患者不但要進(jìn)行KRAS基因檢測(cè)，而且越早越好。該檢測(cè)目前在我國(guó)北京、上海、廣州等多數(shù)正規(guī)醫(yī)院均可進(jìn)行。
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