復(fù)雜性肛瘺和高位肛瘺是最難治的兩類肛瘺，最難的兩個(gè)環(huán)節(jié)：
1、如何準(zhǔn)確找到內(nèi)口(疾病的感染源)。
直接決定疾病能否治愈。確定內(nèi)口目前普遍的做法有指診、探針探查、造影等，對(duì)簡單的有一定準(zhǔn)確度，但對(duì)復(fù)雜的瘺道效果就差，術(shù)后大量的復(fù)發(fā)病例多是此種情況。
2、如何保護(hù)肛門功能是最難的兩個(gè)環(huán)節(jié)。
決定術(shù)后是否留有后遺癥。保護(hù)肛門功能，最傳統(tǒng)、也是目前最普遍的辦法是掛線，但此種方法痛苦大，愈合時(shí)間長，術(shù)后局部瘢痕重，事實(shí)證明對(duì)肛門功能的保護(hù)并沒質(zhì)的變化。
安氏療法
安氏療法通過對(duì)肛瘺的深入研究，尋找到其內(nèi)部的發(fā)病規(guī)律，采取主次矛盾分而治之，很好解決了肛瘺的治療難題。多年來，安氏療法成了眾多久治不愈肛瘺患者的救星，許多已在多家醫(yī)院輾轉(zhuǎn)，或數(shù)上手術(shù)臺(tái)而得不到治療的患者，最終是安氏療法解除了他們的病痛。
1、治療高位肛瘺
高位肛瘺是指瘺管超過肛提肌的一類肛瘺，因手術(shù)要牽涉到肛門的核心結(jié)構(gòu)“肛直環(huán)”，一直以來被認(rèn)為是最難治的肛腸病。
�。�1）掛線療法不可靠
“肛直環(huán)”是肛門肌肉的集合體，承擔(dān)著肛門的開合功能，高位肛瘺瘺管的水平位置超過肛直環(huán)，按照傳統(tǒng)的治療原則，手術(shù)勢必會(huì)傷及肛直環(huán)，所以臨床醫(yī)生常常是左右為難。難則生變，傳統(tǒng)中醫(yī)的掛線法被醫(yī)生們委以重用，什么樣的肛瘺幾根皮筋勒上就可高枕無憂，掛線療法成了這些醫(yī)生手術(shù)時(shí)心中的安慰劑和“保險(xiǎn)杠”。也難怪，除了掛線又能怎樣。殊不知，掛線法除了存在盲目制造內(nèi)口易復(fù)發(fā)外，術(shù)后長時(shí)間難以忍受的疼痛、較長的恢復(fù)期、較重的瘢痕和較深的瘢痕溝都是這一方法致命的缺點(diǎn)，同時(shí)在所謂的“安全”問題上比直接手術(shù)并無質(zhì)的改善。這種掩耳盜鈴的做法怎能不棄。
�。�2）高位肛瘺低位治
不用掛線用什么?安氏療法再次采用抓主要矛盾分而治之，巧妙解決了高位肛瘺的治療難題。方法的創(chuàng)新是建立在對(duì)疾病本質(zhì)的認(rèn)識(shí)上，所謂的“高位”只是瘺管高，而內(nèi)口并不高，極個(gè)別病例在直腸壁有口也不是內(nèi)口，而是潰破口，內(nèi)口只能在齒線。這一認(rèn)識(shí)是安氏療法對(duì)肛瘺治療的重要貢獻(xiàn)，這一觀點(diǎn)確立后，高位肛瘺的治療就豁然開朗。安氏療法切開內(nèi)口及齒線以下部位，高位的瘺管曠置并插入膠管進(jìn)行引流，這樣，一個(gè)高位肛瘺就變成了一個(gè)低位肛瘺的治法，肛直環(huán)也得以保護(hù)。
