肛裂癥狀有哪些
1、疼痛
肛裂可因排糞引起周期性疼痛，這是肛裂的主要癥狀。排糞時，糞塊刺激潰瘍面的神經(jīng)末梢，立刻感到肛門灼痛，但便后數(shù)分鐘疼痛緩解，此期稱疼痛間歇期。以后因內(nèi)括約肌痙攣，又產(chǎn)生劇痛，此期可持續(xù)半到數(shù)小時，使病員坐立不安，很難忍受，直至括約肌疲勞后，肌肉松弛，疼痛緩解。但再次排便，又發(fā)生疼痛。以上臨床稱為肛裂疼痛周期。疼痛時還可放射到會陰部、臀部、大腿內(nèi)側(cè)或骶尾部。
2、便秘
因肛門疼痛不愿排便，久而久之引起便秘，糞便更為干硬，便秘又可使肛裂加重，形成惡性循環(huán)。
3、便血
排便時常在糞便表面或便紙上見有少量新鮮血跡，或滴鮮血。大出血少見。
4、其他
如瘙癢、分泌物、腹瀉等。
肛裂出血怎么辦
一、藥物治療
I期肛裂采取藥物治療一般可以控制或治愈。
1、軟化大便
增加膳食纖維食物，養(yǎng)成按時排便的好習(xí)慣，保持大便通暢，中斷惡性循環(huán)，緩解疼痛，解除括約肌痙攣。大便秘結(jié)可加用潤腸通便藥物，服用益生菌類。
2、涂藥
常用有麻醉、促裂口愈合及緩解括約肌痙攣三類。
�。�1）麻醉類利多卡因凝膠等。
�。�2）促裂口愈合類痔瘡膏、重組人表皮生長因子等。
（3）緩解括約肌痙攣類目前主要有兩種藥。①地爾硫卓軟膏鈣通道阻滯劑，如果沒有市售可以自制，用30mg的地爾硫卓片劑碾碎后與15g凡士林混勻配成。地爾硫卓作為鈣通道阻滯劑，可通過抑制細(xì)胞外鈣離子向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)運，起擴張血管并解除平滑肌痙攣的作用，原主要用于口服治療心絞痛和高血壓。制成膏劑外涂于肛裂局部，也可以緩解內(nèi)括約肌痙攣，降低肛管壓，改善血液循環(huán)，使肛裂愈合。②硝酸甘油軟膏也可以自制，0.5mg的硝酸甘油片劑碾碎后與2.5g凡士林混勻配成。硝酸甘油具有抑制神經(jīng)遞質(zhì)而起松弛平滑肌、擴張血管的作用。該藥有頭痛等不良反應(yīng)，如果較明顯，應(yīng)停藥。據(jù)報道，這兩種藥的治愈率可達(dá)50%～90%。
二、簡易治療
1、擴肛
擴肛主要適用I、II期肛裂。
用手指或器械（可以用肛腸科常用的喇叭口肛門鏡）擴張肛門。此方法操作簡便，對緩解肛門劇痛有一定效果，但會復(fù)發(fā)，且可并發(fā)肛門血腫、出血、短時間內(nèi)肛門失禁等不良反應(yīng)。操作應(yīng)輕柔，切忌粗暴，應(yīng)多放潤滑的油膏。在患者能承受的情況下，循序漸進(jìn)。
2、注射肉毒桿菌毒素
適用各期肛裂。
使用時將A型肉毒素用0.9%氯化鈉溶液稀釋后，注射于裂口兩側(cè)的內(nèi)括約肌處。A型肉毒素是一種極其強烈的神經(jīng)毒素，肛門內(nèi)括約肌局部注射后，通過阻斷神經(jīng)肌肉接頭突觸前膜乙酰膽堿釋放，導(dǎo)致化學(xué)性去神經(jīng)作用及局部肌肉麻痹，從而降低肌肉的緊張度，改善局部供血，達(dá)到愈合肛裂的目的。A型肉毒素是一種安全有效的生物制劑，局部少量注射后大部分迅速與該處肌肉相結(jié)合，極少量毒素進(jìn)入血循環(huán)后即被清除，不會導(dǎo)致全身中毒反應(yīng)。
三、手術(shù)治療
采取肛裂切除肛管松解術(shù)，這是臨床最安全可靠的手術(shù)方法。
適用于Ⅱ、Ⅲ期肛裂，手術(shù)目的是切除肛裂及其附屬物，對肛管作降壓處理。
肛裂出血飲食注意事項
1、食用利于排便的粥水、糖水。
2、多吃青菜和帶皮水果，應(yīng)多些吃香蕉。
3、多吃花生、芝麻。
4、多吃洋蔥、蒜苗、蘿卜、生黃瓜、果醬等產(chǎn)氣食物。
5、少吃、最好是不吃辣椒、姜、酒及糯米、山藥、芡實等不利于排便的食物。
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