敗血癥的常見(jiàn)癥狀
1.感染中毒。一些患者發(fā)病很快，屬于急性。一般先會(huì)出現(xiàn)寒戰(zhàn)的情況，繼而會(huì)出現(xiàn)高燒，而且體溫不定。精神萎靡，沒(méi)有精神，而且神志不清，也有一些患者會(huì)出現(xiàn)驚厥的情況。導(dǎo)致了呼吸加快，一些小兒還會(huì)出現(xiàn)黃疸。
2.皮膚損傷。有一些患者還會(huì)出現(xiàn)皮膚損傷的情況。皮膚上有一些小的斑點(diǎn)、瘀點(diǎn)。還會(huì)出現(xiàn)皮疹的情況，這些皮疹主要是出現(xiàn)在四肢、口腔內(nèi)。
3.胃腸變化。在發(fā)病期間，患者還會(huì)出現(xiàn)食欲不振，造成了嘔吐、腹瀉、腹痛、膿便。一些嚴(yán)重的患者還會(huì)出現(xiàn)脫水。
4.關(guān)節(jié)炎癥。還有一些患兒會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫的情況，這樣會(huì)影響到關(guān)節(jié)的活動(dòng)，或者是導(dǎo)致了關(guān)節(jié)腔內(nèi)有積液出現(xiàn)。
5.肝脾腫大。這種情況主要多見(jiàn)于小兒，而且大部分小兒屬于輕度的腫大。也有一些小兒會(huì)出現(xiàn)肝炎疾病，或者是肝膿腫。
6.其他。一些嚴(yán)重的患兒，還會(huì)出現(xiàn)心臟疾病，比如是心力衰竭、嗜睡、少尿等。在病情加重的時(shí)候，小兒的呼吸還會(huì)受到影響，導(dǎo)致生命受到威脅。
敗血癥的常見(jiàn)分類
1.革蘭氏陽(yáng)性細(xì)菌敗血癥：主要致病茵為金黃色葡萄球菌，它的夕慎素能使周圍血管麻痹、擴(kuò)張，多見(jiàn)于嚴(yán)重的骨與關(guān)節(jié)化膿。
臨床特點(diǎn)：—般無(wú)寒戰(zhàn)，呈稽留熱或弛張熱�；颊呙嫔奔t，四肢溫暖，常有皮疹、腹瀉、嘔吐，可出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性膿腫，易并發(fā)心肌炎。發(fā)生休克的時(shí)間較晚，血壓下降緩慢，但患者多呈諾妄和昏迷。
2.革蘭氏陰性稈菌敗血癥：主要致病菌為大腸桿菌、綠膿桿菌、變形桿菌，此外還有克雷伯菌、腸桿菌、沙雷苗、擬桿菌等。多見(jiàn)于膽道、尿路、腸道和大面積創(chuàng)傷感染時(shí)，它們的內(nèi)毒素可以引起血管活性物質(zhì)的釋放，使毛細(xì)血管擴(kuò)張，管壁通透性增加，血液淤滯在微循環(huán)內(nèi)，并形成微血栓，以至循環(huán)血量減少，細(xì)胞缺血、缺氧而發(fā)生感染性休克。
臨床特點(diǎn)：—般以突然寒戰(zhàn)開(kāi)始，發(fā)熱呈間歇熱，嚴(yán)重時(shí)體溫不升或低于正常，有時(shí)白細(xì)胞計(jì)數(shù)增加不明顯或反見(jiàn)減少。休克發(fā)生早，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)�；颊咚闹珶├�，出現(xiàn)發(fā)組，少尿或無(wú)尿，多無(wú)轉(zhuǎn)移性膿腫。
3.真菌性敗血癥：主要致病菌是白色念珠茵。往往發(fā)生在原有細(xì)菌感染經(jīng)廣諾抗生素治療的基礎(chǔ)上，故發(fā)生時(shí)間較晚。
臨床特點(diǎn)：總的來(lái)說(shuō)，其臨床表現(xiàn)酷似革蘭氏陰性桿菌敗血癥�；颊咄蝗话l(fā)生寒戰(zhàn)、高熱，病情迅速惡化，出現(xiàn)神志淡漠、嗜睡、血壓下降和休克；少數(shù)患者尚有消化道出血。大多數(shù)患者的周圍血液中有白血病樣反應(yīng)，出現(xiàn)晚幼過(guò)細(xì)胞和中幼粒細(xì)胞，白細(xì)胞汁數(shù)在25x0.9/l以上。
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