結(jié)腸癌的轉(zhuǎn)移途徑
1.器官轉(zhuǎn)移
發(fā)生結(jié)腸癌遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的部位主要是肝臟，約半數(shù)患者發(fā)生肝臟轉(zhuǎn)移。三成患者在術(shù)前已有隱匿性肝轉(zhuǎn)移。結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移灶切除術(shù)可提高已發(fā)生器官轉(zhuǎn)移患者的長期生存率。不過只有一少部分患者適合手術(shù)切除，且其中七成患者術(shù)后復(fù)發(fā)。
2.淋巴轉(zhuǎn)移
淋巴轉(zhuǎn)移一般由近而遠(yuǎn)，也有一部分患者跨越轉(zhuǎn)移。
�、俳Y(jié)腸淋巴結(jié)：位于腸壁脂肪垂內(nèi)。
�、诮Y(jié)腸旁淋巴結(jié)：位于鄰近結(jié)腸壁的系膜內(nèi)。
�、巯的ぱ芰馨徒Y(jié)：位于結(jié)腸系膜中部的血管旁，也叫中間淋巴結(jié)組。
④系膜根部淋巴結(jié)：位于結(jié)腸系膜根部。癌腫侵入腸壁肌層后淋巴轉(zhuǎn)移的機(jī)率增多。
3.血行轉(zhuǎn)移
一般癌細(xì)胞主要是隨門靜脈到達(dá)肝臟，之后到達(dá)肺、腦、骨等器官。發(fā)生血行轉(zhuǎn)移的癌腫一般可侵犯至毛細(xì)血管小靜脈，查體時(shí)按壓瘤塊或術(shù)中擠壓瘤體也可以造成癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移，腸梗阻時(shí)的強(qiáng)烈蠕動(dòng)也可以導(dǎo)致癌細(xì)胞入血。
4.浸潤與種植
直接浸潤是癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移到周圍臨近組織臟器的常見方式。比如癌細(xì)胞脫落在腸腔內(nèi)，可種植到附近腸腔的黏膜上；若脫落在腹腔內(nèi)，可直接種植在腹膜上。一般結(jié)腸癌的轉(zhuǎn)移灶多呈粟粒狀或結(jié)節(jié)狀，質(zhì)硬，為白色或灰白色。如若癌細(xì)胞播散至整個(gè)腹腔的話，可以引起癌性腹膜炎，出現(xiàn)腹水等。
如何預(yù)防結(jié)腸癌轉(zhuǎn)移？
首先，治療原發(fā)性癌癥應(yīng)力求徹底，愈后還要跟進(jìn)抗轉(zhuǎn)移治療。
對(duì)早期癌癥采用根治手術(shù)、合理的放化療和有計(jì)劃的中西醫(yī)綜合治療，完全可以防止復(fù)發(fā)。但對(duì)中晚期癌癥通過一次性或突擊性治療，很難做到絕對(duì)徹底清除體內(nèi)殘存的癌細(xì)胞。所以，在進(jìn)行正規(guī)治療之后，一定要抓緊進(jìn)行抗復(fù)發(fā)治療，抑制原來未能發(fā)現(xiàn)的癌癥的進(jìn)一步發(fā)展。一般來說，癌癥經(jīng)治療臨床癥狀消失以后，還要堅(jiān)持5年以上的抗復(fù)發(fā)治療。
其次，消除或避免促使癌癥轉(zhuǎn)移的各種因素，積極治療與癌癥相關(guān)的慢性病。
對(duì)于一些內(nèi)在性致癌因素也應(yīng)特別注意，所有癌癥患者要保持愉快的心情，避免長期、過度的精神緊張和不良刺激。對(duì)可能誘發(fā)癌癥的慢性病，會(huì)降低機(jī)體的免疫功能，影響病人局部或全身的防病能力，應(yīng)給予積極治療。
再次，加強(qiáng)身體鍛煉，提高機(jī)體免役功能及抗病能力。
癌癥患者愈后的康復(fù)過程中，應(yīng)結(jié)合自身的實(shí)際情況開展一些如氣功、太極拳、慢跑等運(yùn)動(dòng)，以促進(jìn)患者全身功能的恢復(fù)，提高機(jī)體免役功能，減少癌癥的復(fù)發(fā)幾率。
最后，要經(jīng)常自查和到醫(yī)院定期檢查。
患者要注意觀察原來的病灶部位及附近有無新生腫物、結(jié)節(jié)、破潰等，有無新的疼痛感覺。此外，還要注意全身變化，有無逐漸加重的乏力、食欲不振、體重減輕、貧血等表現(xiàn)。一旦出現(xiàn)上述情況，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行一次全面檢查，盡快采取補(bǔ)救措施。
