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單心房治療方法

2012-02-05 09:31來源:99健康網(wǎng)

導語
單心房是一種罕見的先天性心臟病,系胚胎發(fā)育期房間隔的第1隔和第2隔均未發(fā)育所致

       手術(shù)適應證:單心房因房內(nèi)存在混合血,可引起缺氧、紫紺,可因紅細胞增多而發(fā)生腦栓塞、感染等。另外肺循環(huán)血流量增多,逐漸引起肺動脈高壓,最后形成不可逆性的肺血管阻塞性病變。故診斷明確的患兒,只要尚未發(fā)生嚴重的肺血管阻塞性病變,均應爭取早期手術(shù)。

  手術(shù)經(jīng)胸骨正中切口,體外循環(huán)下施行。應用心包或滌綸織片制成房間隔,伴有左上腔靜脈引流入左房者需同時糾治,二尖瓣前瓣裂缺伴關(guān)閉不全需作修補。

 。ㄒ唬┓块g隔缺損的修補 經(jīng)共同心房的右房側(cè)切口修補房間隔缺損,補片可用自身心包,滌綸或聚四氟乙烯的人工織物,在房室瓣瓣環(huán)處應用淺表的間斷褥式縫合。在房室結(jié)和房室束區(qū)進行縫合時,最好能保持心臟跳動,以防損傷傳導系統(tǒng)。

 。ǘ┳笊锨混o脈引流入左房的糾治

  1.單純左上腔靜脈結(jié)扎術(shù) 適用于左、右上腔靜脈之間存在無名靜脈交通或有足夠的交通血管。

  2.左上腔靜脈引流糾正轉(zhuǎn)入右房 當雙上腔靜脈間不存在無名靜脈,也無足夠的側(cè)支血管,由于左上腔靜脈進入左房的位置不同,故手術(shù)方式也各異。

 、抛笊锨混o脈在左房左上角進入:可在心房內(nèi)應用補片修補缺損的同時,予以糾正,將補片上的上端縫于左上腔靜脈入口的左下緣,使其靜脈回流直接進入補片的右側(cè)。

  ⑵左上腔靜脈在左肺靜脈與左心耳間進入:①Rastelli法:把左上腔靜脈內(nèi)引流插管橫

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