治療原則
1．對癥治療：解痙、止痛、補液、抗炎、中藥治療。
2．排石治療：結石直徑《1.0厘米，腎功能好，無合并感染，病程短，能活動的患者選用。
3．溶石治療：服用藥物，大量飲水，調節(jié)尿液ph值，控制飲食種類等方法。適合于尿酸鹽及胱氨酸結石。
4．體外震波碎石術。
5．經(jīng)皮腎鏡取石，碎石術。
6．手術治療：根據(jù)不同病情選用腎盂切開取石術，腎實質切開取石術，腎部分切除術，腎切除術，腎造瘺術和體外腎切開取石術等。
腎結石手術
手術治療是治療感染性腎結石的重要措施，應勸病人盡早手術，但手術治療是有其適應癥的，它包括：①反復發(fā)作腎絞痛，估計不能排出或不能溶解的腎結石；小結石短期內(nèi)未排出或直徑0.8cm以下者，腎功能良好和無明顯感染者，可采用中西醫(yī)結合內(nèi)科治療，但對于腎結石直徑超過1cm者，非手術治療則較難排出。②合并嚴重梗阻，嚴重感染危及腎實質；尿路感染與梗阻互為因果，結石在梗阻和感染的情況下增大迅速，幾周內(nèi)便可形成一鹿角形大結石。上述情況均應盡早手術取出結石，糾正梗阻，控制感染，有手術指征而延緩手術，術后結石復發(fā)率高，甚至失去腎功能。手術適應癥還包括急性梗阻性無尿或少尿、無功能的膿腎、結石引起的癌變等情況。
近10多年來，由于手術術式改良，操作熟練，對大的腎結石和雙側鹿角形結石，更應該盡早手術，保存和改善腎功能。目前，絕大多數(shù)復雜性腎結石手術，均能夠通過廣泛剝離腎竇切開取石，手術損傷小�？v使個別需要做腎切開取石，術時阻斷腎蒂血管，采用靜脈注射肌苷（阻斷腎蒂前10分鐘、4～7分鐘內(nèi)靜脈滴注肌苷2g，加入5%葡萄糖液40mL）或低溫，可保護腎功能。加上改良了的無萎縮性腎切開取石術式的開展，效果良好。當然，個別雙側復雜性腎石，全身情況差，估計術后難以改善腎功能和維持生命，便不能貿(mào)然施行手術。
近年來，有人提倡體外腎切開取石術，本術式的病例極罕見，在一個有感染的腎臟切開取石作腎自體移植術，血管吻合處容易發(fā)生感染，造成術后血管意外，腎臟功能喪失，故采用本術式應慎重。復雜性多發(fā)性腎結石，術后殘余結石高達20%。近年來，中山醫(yī)科大學葉任高教授研制的牛凝血酶加牛血漿凝固性腎盂切開取石術，大大降低了術后殘余結石的發(fā)生率。
