腎構造、腎結石圖腎結石是尿石癥的一種，多在炎熱的夏天形成，因為夏天大量出汗，甚至體內脫水，使排尿減少，再加之夏季暴露于陽光下時間長，紫外線照射皮膚有助于體內維生素D和維生素A合成增多，中國科學院腎病檢測研究所認為維生素D和維生素A可促進小腸吸收鈣離子，尿液中排泄鈣增多，尿內結石物質易產生結晶核，從而形成結石。冬季天氣寒冷，人的尿量增多，已形成的小結石被尿液沖刷，向下移動，此時引起腎絞痛癥狀。所以，腎結石常為“夏季形成冬季發(fā)病”。
腎結石（Renalcalculus）多數位于腎盂腎盞內，腎實質結石少見。平片顯示腎區(qū)有單個或多個圓形、卵圓形或鈍三角形致密影，密度高而均勻。邊緣多光滑，但也有不光滑呈桑椹狀。在腎盂腎盞內的小結石可隨體位而移動，較大結石其形態(tài)與所在腔道形態(tài)一致，可表現為典型的鹿角形或珊瑚形。有時結石可充滿整個腎盂腎盞而類似腎盂造影的表現。側位觀，腎結石大多與脊柱相重疊。
腎盂造影可顯示結石的確切部位，了解腎盂積水和腎功情況。造影還能發(fā)現少數平片不能發(fā)現的陰性結石，表現為邊緣光滑的充盈缺損。陽性結石的密度與造影劑相近，易被遮蓋，可造成漏診或誤診，故診斷時一定要與平片對照。
該病屬于中醫(yī)“淋癥”范疇，是以小便不爽，尿道刺痛為特點。常以小便排出砂石為主證，中醫(yī)稱之為“石淋”。
臨床常分為實證和虛實夾雜證兩種類型：
1．實證型。癥見尿中時夾砂石，小便艱澀，或排尿時突然中斷，尿道窘迫疼痛，少腹拘急，或腰腹絞痛難忍，尿中帶血，舌紅、苔薄黃，脈弦或帶數。治宜清熱利濕，通淋排石，涼血止血。
2．虛實夾雜型。癥見病久砂石不去，可伴見神疲乏力，精神萎頓，面白少華，舌淡紅有齒痕，脈細弱無力，或伴腰腹隱隱作痛，腰膝酸軟，手足心熱，潮熱，盜汗，神疲乏力，舌紅少苔，脈象細數。治宜利尿排石通淋，或兼補益氣血，或兼滋養(yǎng)陰液。若石淋日久不愈，也可轉變?yōu)?ldquo;勞淋”（小便淋瀝不已，遇勞則發(fā)），應從勞淋論治。臨床應辨明虛實，標本兼治。
腎結石是尿液中的礦物質結晶沉積在腎臟里，有時會移動到輸尿管。
常見癥狀
腎結石正常人尿液中的一些溶解物質，因各種原因造成沉淀，潴留于腎內，并持續(xù)生長，便可形成結石。腎結石多發(fā)生在中壯年，男性多于女性。腎結石可能長期存在而無癥狀，特別是較大的結石。較小的結石活動范圍大，當小結石進入腎盂輸尿管連接部或輸尿管時，引起輸尿管劇烈的蠕動，以促使結石排出，于是出現絞痛和血尿。腎結石引起的疼痛可分為鈍痛和絞痛。40%—50%的病人都有間隙發(fā)作的疼痛史。疼痛常位于腰部和腹部，多數呈陣發(fā)性，亦可為持續(xù)疼痛。有的疼痛可能僅表現為腰部酸脹不適，活動或勞動可促使疼痛發(fā)作或加重。腎結石絞痛呈嚴重刀割樣痛，常突然發(fā)作，疼痛常放射至下腹部、腹股溝或股內側，女性則放射至陰唇。腎絞痛發(fā)作時，患者呈急性病容，蜷曲在床，兩手緊壓腹部或腰部，甚至在床上翻滾，呻吟不已。發(fā)作常持續(xù)數小時，亦可數分鐘即緩解。腎絞痛嚴重時，面色蒼白，全身出冷汗，脈細而速，甚至血壓下降，呈虛脫狀態(tài)，同時伴有惡心、嘔吐、腹脹便秘。絞痛發(fā)作時，尿量減少，絞痛緩解后，可有多尿現象。
血尿是腎結石的另一主要癥狀。疼痛時，往往伴發(fā)肉眼血尿或鏡下血尿，以后者居多，大量肉眼血尿并不多見，體力活動后血尿可加重。腎結石患者尿中可排出沙石，特別在疼痛和血尿發(fā)作時，尿內混有沙�；蛐〗Y石。結石通過尿道時，發(fā)生阻塞或刺痛。腎結石的常見并發(fā)癥是梗阻和感染，不少病例因尿路感染癥狀就醫(yī)。梗阻則可引起腎積水，出現上腹部或腰部腫塊。
主要表現
1．臨床表現個別差異很大，決定于結石的病因、成份、大小、數目、位置、活動度、
腎結石圖片有無梗阻感染以及腎實質病理損害的程度。輕者可以完全沒有癥狀，嚴重的可發(fā)生無尿、腎功能衰竭、中毒性休克以及死亡。
2．結石嵌頓在腎盂輸尿管交界部或輸尿管內下降時，可出現腎絞痛，為突然發(fā)作的陣發(fā)性刀割樣疼痛，疼痛劇烈難忍，病人輾轉不安，疼痛從腰部或側腹部向下放射至膀胱區(qū)，外陰部及大腿內側，有時有大汗、惡心嘔吐。
3．由于結石對粘膜損傷較重，故常有肉眼血尿。疼痛和血尿常在病人活動較多時誘發(fā)。結石并發(fā)感染時，尿中出現膿細胞，有尿頻、尿痛癥狀。
4．當繼發(fā)急性腎盂腎炎或腎積膿時，可有發(fā)熱、畏寒、寒顫等全身癥狀。雙側上尿路結石或腎結石完全梗阻時，可導致無尿。
