我們必須認真對待“拉肚子”的問題，不要讓它成為影響我們健康的隱患。
隨著近20年來人們的生活水平不斷提高，我們的衛(wèi)生醫(yī)療條件及健康意識亦不斷進步著。然而我們每個人并非都如愿變得愈來愈強壯，相反有些人卻“嬌弱”起來。間或我們會聽到這樣的“抱怨”：吃的東西越來越精細，越來越干凈，但我還是會莫名其妙地要么窮拉肚子，要么肚子脹痛拉不干凈，整個人都會變得無精打采的。在此，醫(yī)生提醒您，并不是你的身體在“作”，而是您應該好好檢查保養(yǎng)一下你的腸胃了。
今天我們就來談談“拉肚子”——腹瀉這個問題吧。醫(yī)學上根據(jù)病程長短將腹瀉分為急性腹瀉和慢性腹瀉。急性腹瀉病程一般不超過3周，最常見的原因是感染；慢性腹瀉的病程在2個月以上，病因比急性者復雜得多，常見原因有感染性炎癥（如結核、菌痢等），非感染性炎癥（如炎癥性腸病——包括克羅恩病和潰瘍性結腸炎等），腫瘤源性，代謝、內(nèi)分泌紊亂及功能性腸�。ㄈ缒c易激綜合征等）。因此，我們必須認真對待“拉肚子”的問題，不要讓它成為影響我們健康的隱患。
通過近年來的流行病學調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在我國沿海及經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)的城市中，人群疾病譜在數(shù)十年前已發(fā)生了重大改變，愈來愈向著發(fā)達國家的人群疾病譜靠攏。過去認為只好發(fā)于歐美國家而鮮在我國出現(xiàn)的某些疾病，如炎癥性腸病近年來也不斷在我們身邊出現(xiàn)，且發(fā)病情況有明顯上升趨勢。這與我們的生活方式或飲食結構日益“全球化”不無關系，另一方面也可能與臨床醫(yī)師對該病的認識較前有所提高有關。
炎癥性腸�。↖BD）可見于任何年齡，但以青壯年最為多見，男女比例相仿。近年來青少年患者發(fā)病情況愈來愈不容忽視。臨床上，時常碰到些特別“小”的IBD病人，看上去只有十一二歲，實際上他們已近二十歲了，這是因為IBD病變部位主要在腸道，這將直接影響機體營養(yǎng)物質代謝及吸收，影響了患兒的生長發(fā)育，故看上去總比同齡的孩子矮一截。炎癥性腸病患者常有臍周或下腹部疼痛、腹脹、解便性狀及次數(shù)異常。輕者解糊狀便2～4次/天，嚴重者解膿血便，甚至鮮血便，次數(shù)可達10～30次/天。有的患者可有發(fā)熱。重癥者可出現(xiàn)全身毒血癥，水、電解質、維生素、蛋白質等從腸道丟失及厭食，致體重減輕及體力下降。雖然炎癥性腸病為終身性疾病，但它在某一時期可自行緩解，故有些人會自以為服用了黃連素或抗生素“治好”了病，而忽視了那些報警信號，沒有及時就醫(yī)，造成診斷及治療時機的延誤。更有些病人在出現(xiàn)梗阻、癌變、惡液質時，才病急亂投醫(yī)，不僅喪失了康復的最好機會，還給自己及家人帶來了揮不去的苦難。
炎癥性腸炎一直是西方國家消化病研究的熱點之一，近年來也日益受到我國醫(yī)學專家的關注。IBD的病因目前仍未明確，但其發(fā)病可能與免疫、遺傳、感染及精神因素有關。針對這些發(fā)病因素，IBD的治療也應采用綜合性的治療方法：患者應注意休息、鎮(zhèn)靜，飲食應柔軟、少渣，少食多餐，補充多種維生素，少食或忌食牛奶和乳制品。藥物治療是非常重要的環(huán)節(jié)，定時定量嚴格遵從醫(yī)囑是首要原則。常用藥物有SASP及5-ASA制劑，腸道菌群調(diào)節(jié)劑（如培菲康等）、激素及免疫調(diào)節(jié)劑。如發(fā)生穿孔、瘺管、大出血、梗阻等則需行外科治療。
另外，臨床醫(yī)生都喜歡用副作用小的藥品，用藥的安全性日益受關注。如果用腸道菌群調(diào)節(jié)制劑如培菲康，除可有效治療IBD外，更由于其無副作用而廣受醫(yī)生和患者的歡迎，廣泛適用于孕婦兒童、肝腎功能不全者以及長期放、化療的人群。
今天我們只簡略地談了一下日常生活中我們時常碰到的腹瀉問題。只要我們能認真“傾聽”我們身體的信號，并正確對待，那么我們就一定能擁有一個健康快樂的明天。
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