中老年食道癌患者為何手術要謹慎？

　　近年來，高老齡食道癌的手術指征較以往擴大了許多。但手術適應癥的擴大，使術后并發(fā)癥也相應增多。術后30天內的手術死亡，多在這一年齡組中。手術并發(fā)癥與手術死亡率的增加一方面與開胸大手術的重創(chuàng)有關，另一方面也與高老齡食管患者身體狀況較差，既往病史較復雜，常合并有多種臟器疾病等有關。

　　老年食道癌患者手術后，較常見的合并癥有營養(yǎng)不良、貧血及糖尿病、心腦血管和呼吸系統(tǒng)疾病、陳舊的胸腹腔疾病及外科手術經(jīng)歷、多臟器潛在的亞臨床低功能狀態(tài)，長期吸煙飲酒、心理及社會家庭方面的因素都會對術后帶來嚴重的影響。甚至一些看似普通的并發(fā)癥也會成為高老齡患者生命中不可逾越的障礙。常見的術后并發(fā)癥，在肺部方面有肺炎，包括感染性及吸入性肺炎、肺不張、肺水腫、呼吸衰竭等，心臟血管方面有各種房性或室性心律失常、高血壓、心力衰竭、心肌梗死、深靜脈栓子脫落致肺栓塞等，其他還有低蛋白血癥、糖尿病等致吻合口、傷口水腫，愈合不良，重癥感染以及多臟器衰竭等。

　　對于一般身體情況較好、手術切除的可能性及把握性較大、特別是能夠根治性切除的患者，應充分做好手術前準備。食道癌術中盡量縮短手術時間。食道癌手術后嚴密監(jiān)護，充分霧化，有效排痰，鼓勵床旁活動。由于高老齡患者心肺儲備功能不足，手術后容易出現(xiàn)心肺并發(fā)癥，一定要及時處理。

　　99健康網(wǎng)再次提醒：高老齡食道癌術后放、化療，應持審慎態(tài)度，不要過于夸大術后化療的必要性及效果。應根據(jù)患者的身體及免疫力恢復情況，靈活采用短療程化療。對于食道癌手術后病理發(fā)現(xiàn)有淋巴結轉移或姑息手術的患者，可以采取適當?shù)姆暖煛?/p>

　　食道癌手術不開刀首選支架

　　如果老年食道癌患者無法承受手術，以及放化療，專家建議，可以采用不開刀治療食道癌的新方法--電化學介入配合粒子支架技術。

　　電化學介入配合粒子支架技術，治療早中晚期食道癌，效果十分顯著。電化學介入特別適合錯過手術治療食道癌患者，年老體弱合并癥多的患者，也十分適用。

　　運用電化學介入治療食道癌，從患者口腔通過一根很柔軟的電極導入腫瘤組織，使腫瘤及其周圍組織發(fā)生化學變化，直接殺滅腫瘤細胞，使腫瘤迅速縮小，食管隨即變得通暢，患者進食不再困難。治療過程無痛苦，無創(chuàng)傷，即使是體質虛弱、伴有合并癥的患者也可以承受，并且完全避免了放化療的毒副作用。是目前治療食道癌最理想的方法。

　　電化學介入技術使用范圍廣泛，即使是賁門癌、食道癌患者已經(jīng)進入中晚期，或者因為年齡偏大、合并癥多、體質虛弱、以及由于生理缺陷無法接受手術或其他治療方式，仍可運用電化學介入技術進行治療。

　　采用電化學介入技術治療后，食道癌患者食管堵塞部位已變得比較通暢，在這種狀態(tài)下，放置粒子支架就達到了殺滅殘存癌細胞、抑制腫瘤生長、防止食管再次阻塞的目的。所以粒子支架技術，是配合電化學介入治療之后的一項重要有效的治療措施，既可以撐開食管腔，使食物順利通過，又減少了放療的副損傷，使食道癌、賁門癌的治有療安全、有效、徹底。

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