1、同其他開胸手術(shù)后的處理。
2、回病室后即將胃管連接持續(xù)吸引，每3～4小時用少量溫水沖洗，以保持通暢。一般在手術(shù)后持續(xù)吸引36～48小時，至病人胃腸功能開始恢復(fù)，即可停止。連接胃管后，先夾住胃管4～6小時觀察，如無脹氣，即予拔除。
3、禁食期間，第1、2日，每日補(bǔ)液約2500ml，補(bǔ)鉀3g，必要時輸血或白蛋白。手術(shù)結(jié)束48小時后開始可經(jīng)營養(yǎng)管緩慢滴入營養(yǎng)液1000～1500ml，不足部分由靜脈輸入補(bǔ)充；如無不良反應(yīng)，術(shù)后第4日以后可給足量3000ml左右。開始時第1～2日的營養(yǎng)液只能用葡萄糖及維生素，以后可逐步改為豆?jié){、米湯及乳類。
4、自術(shù)后第5日開始口服糖水、米湯、豆?jié){及乳類，每小時60ml，以后逐日增加，直至每小時200ml。術(shù)后第9日后可進(jìn)半流質(zhì)飲食，術(shù)后2周可以開始進(jìn)少量多餐的普通飲食。如吻合欠滿意或有顧慮者，則應(yīng)延遲口服日期。
5、吻合口瘺是食管手術(shù)后的嚴(yán)重并發(fā)癥，也是造成患者死亡的主要原因。瘺多發(fā)生于術(shù)后3～5日，個別可發(fā)生在術(shù)后10日之后，發(fā)生越早，預(yù)后越差。一般在術(shù)后3～4日體溫、脈率多逐漸下降，體力亦逐漸恢復(fù)。但如術(shù)后4～7日后突然體溫重新上升，脈率增快，并出現(xiàn)胸痛、氣短、乏力，體檢及X線檢查見胸腔較多積液或水氣胸，應(yīng)考慮吻合口瘺的可能，即可口服少許美藍(lán)或龍膽紫，再作胸腔穿刺。如抽出藍(lán)色或紫色液體即可確診。此時，應(yīng)及早作閉式引流，應(yīng)用大劑量抗生素控制感染及輸血、輸液等全身支持治療。同時停止口服，改經(jīng)胃管或作空腸造瘺供給營養(yǎng)。小瘺口可能自行愈合。在嚴(yán)重感染下，早期對瘺口進(jìn)行修補(bǔ)很難成功。經(jīng)過一定時期觀察，如瘺口不愈，可先行食管外置，待病人一般情況好轉(zhuǎn)后再考慮行胸骨后空腸或結(jié)腸代食管手術(shù)。［
