食管癌是一種起源于食管黏膜上皮組織（也就是食管最內(nèi)層表面組織）的惡性腫瘤，在惡性腫瘤中占2%。經(jīng)過多年努力和積極救治，食管癌總的5年生存率達到了40%左右。但是進一步提高5年生存率卻非常困難，其原因在于早期診斷比較困難，因為早期癥狀不明顯時往往得不到患者的重視，因而得不到及時檢查。實際上，早期食管癌的治療效果很好，5年生存率可達到70%～80%。
食管癌早期診斷難在哪兒？
我們見到過許多患者，他們不是沒感覺到身體不適，而是由于經(jīng)濟、工作或心理上的原因而不愿意就醫(yī)，小病拖，大病挨，重病了才送往醫(yī)院。例如一位食管癌高發(fā)區(qū)的腫瘤專家，盡管在感到進食不順利時做了檢查，但由于害怕面對現(xiàn)實而把檢查結(jié)果放在辦公桌里好幾個月，到不得不治時才來醫(yī)院診治，結(jié)果耽誤了治療時機。食管癌的診治觀念應該轉(zhuǎn)變
其實，食管癌并不像人們所說的那樣： “十個癌癥九個埋，剩下一個不是癌”。大量的臨床資料證明，早期食管癌的治療效果非常理想。
“住上一次院，一年活白干;救護車一響，一群豬白養(yǎng)”的窘境已經(jīng)得到改變。更為重要的是，就醫(yī)不僅是為了自己，也是為了家庭幸福、社會和諧。因此，一旦有了癥狀，患者應及時就醫(yī)。
常用的食管癌檢查和診斷辦法
胃鏡目前醫(yī)院常用的檢查和診斷方法有胃鏡、食管造影、胸部CT等。以往的脫落細胞學檢查已逐漸被較為實用的胃鏡所取代。早期病灶在鏡下主要表現(xiàn)為：與周圍組織不一致，具體可分為隱伏型、糜爛型、斑塊型和乳突型。
碘染 由于食管癌是由不典型增生發(fā)展而來的，而它可以被碘染色，因此使用碘染的方法可以早期發(fā)現(xiàn)食管癌和癌前病灶。特別是配合食管超聲內(nèi)鏡，有利于準確估計腫瘤病情、了解腫瘤與周圍組織器官的關(guān)系。
食管造影 這是一種通過造影劑在下咽過程中，受到腫瘤阻擋而形成不連續(xù)而不順暢的影像進行診斷的方法。對于早期食管癌一定要照出黏膜像。
CT成像 CT對觀察腫瘤是否浸潤周圍組織及確定術(shù)前手術(shù)方案具有較高的參考價值。但多數(shù)患者出于經(jīng)濟原因而很少在患病早期進行CT檢查。
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