核心提示：食管是人們飲食的“第一通道”，它沒有顯赫的位置，也沒有多大的分量，結(jié)構(gòu)也不十分復(fù)雜，卻擔(dān)負(fù)著輸送食物、水分、飲料及大多數(shù)藥物的重要任務(wù)。
食管是人們飲食的“第一通道”，它沒有顯赫的位置，也沒有多大的分量，結(jié)構(gòu)也不十分復(fù)雜，卻擔(dān)負(fù)著輸送食物、水分、飲料及大多數(shù)藥物的重要任務(wù)，從不懈怠，從不疲倦，但卻承上（上連口腔）啟下（下接胃）默默無聞地工作著。據(jù)粗略計算，人的一生中至少有20多噸食物、飲料，通過這約40厘米的管道進(jìn)入胃中。所以，專家提醒您：為了我們的健康，一定要呵護(hù)好食管！
食管沒有特殊的消化吸收功能。食管腔內(nèi)壁表面的一層是黏膜上皮層，既薄又軟，直接同食物接觸，因此最容易受到各種食物的刺激，如果過于粗糙、過于熱燙的食物在通過食管接觸黏膜上皮時，會擦傷或燙傷食管黏膜上皮，使黏膜上皮發(fā)生破損、潰爛、出血等病變。如果這種損害經(jīng)常發(fā)生，不斷刺激黏膜上皮，黏膜在反復(fù)增生、修復(fù)中，就會出現(xiàn)一些“變異”細(xì)胞，這些不正常的細(xì)胞多了，勢必會向不好的方向發(fā)展，逐漸形成癌細(xì)胞癌細(xì)胞的擴(kuò)散和增殖，就會在食管黏膜表面出現(xiàn)增生、破潰、出血，并且逐漸突向食管腔或深入食管壁中間，造成人們在吞咽食物時的困難和阻塞感。因此，保護(hù)好食管，就守住了健康第一關(guān)，而且對預(yù)防食管癌有著非常積極的意義。
食管破裂可發(fā)生于鈍性損傷、銳器傷及火器傷，也可因劇烈嘔吐致自發(fā)性食管破裂。由于含有各種細(xì)菌的食物及返流胃內(nèi)消化液溢入縱隔內(nèi)，可引起嚴(yán)重縱隔感染。早期可有突發(fā)性胸痛或上腹部疼痛，且向肩背部放射，并有發(fā)熱、氣促及呼吸困難等。 食管損傷后癥狀與損傷部位有關(guān)：
�。�1）頸段食管破裂時，主要表現(xiàn)為頸部疼痛，吞咽困難及聲音嘶啞。
（2）胸段食管破裂時，主要表現(xiàn)為胸骨后或上胸部劇烈疼痛;食管穿孔進(jìn)入胸膜腔時，可引起液氣胸，因而可有患側(cè)胸痛、呼吸困難及紫紺等癥狀。
�。�3）腹段食管破裂時，可出現(xiàn)上腹部腹膜炎癥狀。
［診斷要點(diǎn)］
�。�1）有外傷、嘔吐或食管鏡檢查等可致食管破裂病史。
�。�2）早期可有突發(fā)性胸痛或上腹部疼痛，且向肩背部放射，并有發(fā)熱、氣促及呼吸困難，頸部可捫及皮下氣腫等。
�。�3）食管破裂穿孔后癥狀。
�。�4）外周血白細(xì)胞計數(shù)增高。
（5）X線檢查可見縱隔影增寬或積氣及一側(cè)或雙側(cè)胸腔積液積氣。
（6）食管碘油造影時可確定破裂部位。
�。�7）胸腔穿刺有含食物的液體（多為酸性液體）抽出時可診斷;也可口服美藍(lán)后穿刺可抽出藍(lán)色液體，也可診斷。
雖然食管的鱗狀上皮和其他上皮相比，具有一定的耐磨特性，但畢竟有限。但細(xì)嚼，可使食物與唾液充分混合，形成光滑的食團(tuán)。慢咽，可使食團(tuán)得到食管分泌的黏液潤滑，順利移到胃，使食管不受到磨損。如果吃東西時狼吞虎咽，那么食管難免會受到損傷。大量吃肉、攝取動物脂肪、攝取大量鹽，會加速患食管癌的危險。但吃大量蔬菜水果、谷物和喝綠茶，可以減輕上述危險。例如，有規(guī)律地吃水果，可以降低63%患癌癥的危險。所吃食物最好是新鮮的。我國一些地區(qū)的人有長期（特別在冬季）食用腌菜的習(xí)慣。因鹽腌菜含有致癌物，可誘發(fā)食管癌，應(yīng)該少食。而新鮮蔬菜和肉類含有維生素A和C，對食管癌發(fā)病有預(yù)防作用。
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