食管癌目前在世界惡性腫瘤發(fā)病率中名列第六，但在中國(guó)它卻排第四。調(diào)查顯示，廣東粵東地區(qū)和河北太行山區(qū)成為全國(guó)發(fā)病率、死亡率最高的兩個(gè)地區(qū)。兩者“光榮上榜”的原因都來(lái)自飲食習(xí)慣：太行山居民愛(ài)吃酸菜、粵東人群愛(ài)吃腌制食物，而癌變正來(lái)自這些食品。
據(jù)悉，粵東地區(qū)人群發(fā)病率高達(dá)4人/萬(wàn)人，由于食管癌沒(méi)有特異性，導(dǎo)致90%發(fā)現(xiàn)時(shí)已是局部晚期。專家提醒，高發(fā)地區(qū)三代直系親屬中有發(fā)病史者、年滿40歲者、吞咽不適者應(yīng)立即排查。
發(fā)病：與喜食酸菜、腌制食物密切相關(guān)
“食管癌與地理環(huán)境、飲食習(xí)慣、遺傳都有很大關(guān)系。調(diào)查顯示，我國(guó)食管癌發(fā)病率、死亡率最高的地區(qū)主要集中在兩個(gè)地方——河北太行山區(qū)和廣東粵東地區(qū)�；洊|包括潮汕、客家人居住地，發(fā)病率大約為每萬(wàn)人中有四名食管癌患者。”
為何這兩地多發(fā)食管癌？專家介紹，原來(lái)，太行山區(qū)居民吃酸菜習(xí)慣由來(lái)已久，當(dāng)?shù)亻L(zhǎng)年寒冷、少雨，交通不便，新鮮青菜供應(yīng)不足，導(dǎo)致人們靠吃腌酸菜度日，久而久之自制酸菜成了當(dāng)?shù)貍鹘y(tǒng)飲食。然而，從太行山區(qū)預(yù)防食管癌普查中發(fā)現(xiàn)，吃酸菜與食管癌多發(fā)存在密切關(guān)系，當(dāng)?shù)鼗疾∪巳罕壤旁诹藝?guó)內(nèi)首位。
無(wú)獨(dú)有偶，我國(guó)南方粵東地區(qū)有腌制醬菜、泡菜、咸菜、魚、蝦醬之類的飲食偏好，與太行山區(qū)相對(duì)應(yīng)，此地也成為南方食管癌發(fā)病率最高的地區(qū)。傅劍華介紹，長(zhǎng)期研究認(rèn)為，這兩個(gè)地方發(fā)病率居高不下與人們飲食過(guò)多酸菜、腌制食物有關(guān)。曾有動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明，用濃縮的酸菜水喂養(yǎng)老鼠，老鼠很易患上食管癌和胃癌。原來(lái)，這些食物中均含有很高比例的亞硝胺類物質(zhì)，可導(dǎo)致癌變產(chǎn)生。專家介紹，腌制食物為了保存時(shí)間長(zhǎng)，往往含鹽量較高且又含有大量亞硝酸鹽，所以還易誘發(fā)胃癌。
專家提醒，市民最好少吃腌制及不新鮮食品，剩菜、剩飯一定要及時(shí)放入冰箱，因?yàn)槌叵麓祟愂澄锖械膩喯跛猁}會(huì)隨時(shí)間推移迅速增加。
另外，專家呼吁市民應(yīng)少吃火鍋。一般來(lái)說(shuō)，口腔、食道和胃黏膜只能耐受50℃的溫度，而火鍋濃湯的溫度可高達(dá)120℃，如果馬上吃下去，容易燙傷口腔、舌部、食道以及胃黏膜。如果經(jīng)常損傷食道等部位的黏膜，容易誘發(fā)食管癌變。
預(yù)防：高危人群必須每年定期排查
專家說(shuō)：從該院收治食管癌患者的情況來(lái)看，出現(xiàn)局部晚期者高達(dá)90%。“不排除由于危重、晚期病人轉(zhuǎn)送上來(lái)等情況導(dǎo)致我們醫(yī)院重癥患者比例偏高，但總體而言，食管癌早中期發(fā)現(xiàn)率太低。”專家指出，由于食管癌的產(chǎn)生沒(méi)有特異性，當(dāng)黏膜發(fā)生病變且病灶侵犯了2/3食管時(shí)，才會(huì)出現(xiàn)吞咽困難，因此，導(dǎo)致90%發(fā)現(xiàn)時(shí)已是局部晚期。
由于此病多在40歲以后發(fā)生，因此，專家建議粵東高發(fā)地區(qū)人群，但凡年滿40歲、三代以內(nèi)直系親屬中曾出現(xiàn)過(guò)食管癌患者或者吞咽出現(xiàn)不適者，就應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行胃鏡、食管鏡檢查以排除癌癥的可能。“高危人群必須每年定期排查，單靠平時(shí)常規(guī)體檢是無(wú)法發(fā)現(xiàn)食管癌的。”
據(jù)了解，食管癌早期“蛛絲馬跡”可表現(xiàn)為以下四個(gè)信號(hào)：
1.進(jìn)食較干食物時(shí)，覺(jué)得食物在食管某處有短暫停留，有時(shí)好像食管內(nèi)有吞咽不完的食物，這種感覺(jué)可以不治而愈，但數(shù)日或數(shù)周后往往重復(fù)出現(xiàn);
2.常常覺(jué)得有某種東西貼附在食管壁上，吞咽不下;
3.進(jìn)食時(shí)胸骨后有輕微不適或疼痛。疼痛較短暫，有時(shí)僅持續(xù)幾秒鐘。吃粗、熱或刺激性食物時(shí)，疼痛加重或持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng);
4.吞咽時(shí)經(jīng)常無(wú)緣無(wú)故過(guò)早出現(xiàn)上腹部飽脹感。
治療：最好采用綜合治療法
專家介紹，過(guò)去對(duì)于食管癌基本上都是采取手術(shù)切除，但漸漸發(fā)現(xiàn)，過(guò)半食管癌患者不適宜直接進(jìn)行單純的手術(shù)治療。原來(lái)，醫(yī)生切除病人食管的同時(shí)也切除了患者的賁門、雙側(cè)迷走神經(jīng)，并使胃的“地位”升高，由腹腔提高到胸腔，以替代切除的食管。“這樣的操作哪怕手術(shù)再完美也還是會(huì)導(dǎo)致生存質(zhì)量大打折扣。”專家說(shuō)，切除賁門意味著食物入口后難以控制，很可能人體處在水平狀態(tài)都會(huì)有食物從口中流出;而提高胃部則不同程度地影響患者消化、吸收等功能，患者會(huì)因此變得營(yíng)養(yǎng)不良、日漸消瘦。
因此，專家指出，如果患者處于局部晚期或總體病情中期階段，可以先通過(guò)術(shù)前放療、化療殺死腫瘤細(xì)胞，縮小食管腫瘤后再進(jìn)行手術(shù)。他認(rèn)為，對(duì)于中期食管癌而言，放、化療加上手術(shù)綜合治療比單純手術(shù)治療效果要好得多。
- 上一篇：夏去秋來(lái)要小心食道癌
- 下一篇：高纖維飲食可防食管癌
