大腦最危險(xiǎn)的因素就是高血壓，其次才是動(dòng)脈硬化。在我國(guó)，腦卒中是人群主要的病殘和死亡原因，每年發(fā)病率120-180/10萬(wàn)，死亡率60-120/10萬(wàn)。與西方發(fā)達(dá)國(guó)家不同，我國(guó)腦卒中發(fā)病率是心肌梗塞的4-6倍，存活的腦卒中/心梗患病率之比也達(dá)2.7倍。因此，高血壓對(duì)腦的危害是嚴(yán)重威脅人體健康和生命的最危險(xiǎn)因素。
那么，高血壓病人為什么容易發(fā)生腦出血呢?
首先，由于長(zhǎng)期高血壓的作用，使已經(jīng)硬化的動(dòng)脈血管內(nèi)膜完整性破壞，促進(jìn)了血漿中的脂質(zhì)易通過(guò)破損處進(jìn)入內(nèi)膜，使動(dòng)脈壁發(fā)生脂肪玻璃樣變或纖維素樣壞死，增加了血管壁的脆性，當(dāng)情緒激動(dòng)、精神緊張勞累、用勁排便或降壓藥物使用不當(dāng)?shù)仍颍斐裳獕哼M(jìn)一步增高，就易引起血管破裂，發(fā)生腦出血。
其次，高血壓可促進(jìn)動(dòng)脈硬化和形成微型動(dòng)脈瘤。在高血壓病的早期，僅有全身小動(dòng)脈痙攣，血管尚無(wú)明顯器質(zhì)性改變。血壓升高時(shí)，小動(dòng)脈的長(zhǎng)期加壓作用，動(dòng)脈壁由于缺氧，營(yíng)養(yǎng)不良，動(dòng)脈內(nèi)膜通透性增高，使動(dòng)脈內(nèi)膜增厚，玻璃樣變性，纖維化增生，以致形成小動(dòng)脈硬化，管腔逐漸狹窄和閉塞。腦實(shí)質(zhì)內(nèi)這種小的動(dòng)脈在長(zhǎng)期高血壓的作用下，常有微型動(dòng)脈瘤形成。主要分布于基底神經(jīng)節(jié)和橋腦。微型動(dòng)脈瘤壁較薄弱，當(dāng)血壓驟然上升時(shí)，動(dòng)脈瘤易破裂產(chǎn)生腦出血。
腦血管破裂出血，血液便溢入血管周?chē)哪X組織，此時(shí)，病人立即昏迷，傾跌與地，所以俗稱(chēng)中風(fēng)。因此但凡高血壓病患者在過(guò)度用力、憤怒、情緒激動(dòng)的誘因下，出現(xiàn)頭暈、頭痛、惡心、麻木、乏力等癥狀，要高度懷疑中風(fēng)的可能，此時(shí)，應(yīng)立即將病人送往醫(yī)院檢查。由于腦出血的病變部位、出血量的多少和緊急處理情況對(duì)病人的預(yù)后關(guān)系極大，一般病死率較高，即使是幸存者也遺留偏癱或失語(yǔ)等后遺癥。所以防治腦出血的關(guān)鍵是平時(shí)有效地控制血壓。
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