腦積水是因腦脊液循環(huán)障礙，分泌過(guò)多或吸收不良所致腦脊液容量增加，顱內(nèi)壓增高的一種疾病。該病在任何年齡都會(huì)出現(xiàn)，但多數(shù)發(fā)生在出生后6個(gè)月的嬰兒身上。因?yàn)樵摬〉奶厥庠�，所以在治療前一定要進(jìn)行詳細(xì)的診斷和檢查。
腦積水的檢查項(xiàng)目：
1、頭部CT或MRI檢查：可見(jiàn)腦室擴(kuò)大的程度及可測(cè)量皮層的厚度，了解知道阻塞的部位及腦積水的病因。
2、頭顱X線照片：檢查示顱腔增大，顱骨變薄，顱縫增寬，囟門(mén)擴(kuò)大。
3、腦超聲波：檢查示雙側(cè)腦室對(duì)稱(chēng)性擴(kuò)大。
腦積水的診斷依據(jù)：
1、MRI：可以區(qū)分流動(dòng)的腦脊液和靜止的腦脊液，通過(guò)測(cè)量腦脊液通過(guò)導(dǎo)水管的流速，來(lái)區(qū)別導(dǎo)水管梗阻或交通、萎縮性腦室擴(kuò)大或腦積水性腦室擴(kuò)大等。
2、CT：可以顯示腦室的大小、皮層萎縮的程度及相關(guān)的病變。在正常壓力腦積水中，腦室明顯擴(kuò)大，同時(shí)出現(xiàn)腦溝加深，但兩者不成比例，而以腦室擴(kuò)大更明顯。在有些病人，腦室周?chē)兔芏仁侵匾谋憩F(xiàn)。
3、腰穿：側(cè)臥位時(shí)腦脊液壓力低于180mmH2O，腰穿后腦積水病人癥狀和體征常暫時(shí)改善。
4、持續(xù)顱內(nèi)壓描計(jì)：持續(xù)監(jiān)測(cè)腦積水患者顱內(nèi)壓48～72小時(shí)，可發(fā)現(xiàn)兩種壓力變化情況。一種壓力基本穩(wěn)定，波動(dòng)很小，平均顱內(nèi)壓在正常范圍內(nèi)。另一種可見(jiàn)顱內(nèi)壓力有陣發(fā)性升高，呈鋸齒形高波或高原波，約占測(cè)壓時(shí)間的10%左右，其余時(shí)間的顱內(nèi)壓也常處于正常的上界或輕度升高。臨床上后一種對(duì)外科治療有效。
5、同位素腦池掃描：通過(guò)腰穿，將放射性核素注入到蛛網(wǎng)膜下腔，分別于4、24、48和72小時(shí)進(jìn)行腦掃描。正常情況下同位素在腦凸面流動(dòng)而不進(jìn)入腦室，48小時(shí)后大腦表面的同位素完全消失。在原發(fā)性正常壓力腦積水患者，同位素進(jìn)入腦室內(nèi)并滯留達(dá)72小時(shí)，而腦凸面無(wú)聚積。或同位素進(jìn)入腦室，也聚積在腦凸面。
腦積水治療方法：
1、藥物療法：是常見(jiàn)的治療方法
藥物療法存在的不足可能有：①只能暫時(shí)緩解腦積水引起的顱高壓等癥狀。②長(zhǎng)期服藥易引起電解質(zhì)紊亂、肝腎功能損害等。
藥物治療多選用：①脫水劑：如甘露醇；②利尿劑：如氫氯噻嗪（雙氫克尿塞）、速尿；③腎上腺皮質(zhì)激素：如地塞米松（氟美松）、潑尼松（強(qiáng)的松）；④碳酸酐酶抑制劑：如乙酰唑胺（醋氮酰胺）；⑤腦細(xì)胞活化及營(yíng)養(yǎng)劑：如腦活素、腦神經(jīng)生長(zhǎng)素等。
2、手術(shù)療法：主要的治療方法
近20來(lái)，世界各國(guó)學(xué)者對(duì)腦積水的治療均進(jìn)行了大量的臨床研究，但目前仍無(wú)突破性進(jìn)展，手術(shù)治療為其研究的主要途徑，歸納起來(lái)有下列幾種：①側(cè)腦室-小腦延髓池分流術(shù)；②自體大隱靜脈移植作側(cè)腦室-頸內(nèi)靜脈分流術(shù)；③腦室-胸導(dǎo)管分流術(shù)；④側(cè)腦室-皮層靜脈分流術(shù)；⑤側(cè)腦室-橫竇分流術(shù)；⑥側(cè)腦室-淋巴管分流術(shù)；⑦中腦導(dǎo)水管插管術(shù)；⑧腦室-心房分流術(shù)；⑨腦室-上矢狀竇分流術(shù)；⑩腦室-腹腔分流術(shù)；⑪腦室-膀胱分流術(shù)；⑫側(cè)腦室引流術(shù)。但最為常用的是腦室-心房分流術(shù)和腦室-腹腔分流術(shù)。（參考網(wǎng)站：健康一線）
